Поліпи товстої кишки: симптоми, діагностика та видалення
Поліпи товстої кишки - це доброякісні зміни в слизовій оболонці кишечника. Тип, розмір і форма можуть бути різними. Більшість поліпів товстої кишки є аденомами. Аденоми - це доброякісні пухлини, що розвиваються в залозах і на слизових оболонках.
Найпоширеніші кишкові поліпи, аденоми, виникають переважно в товстій кишці. Близько 90 відсотків усіх доброякісних пухлин товстої кишки - це поліпи. Оскільки клітини аденоми можуть дегенерувати, вони вважаються попередньою стадією раку товстої кишки. Поліпи кишечника порівняно широко розповсюджені в західних індустріально розвинутих країнах: приблизно у десятої частини всіх людей, що живуть тут, упродовж свого життя розвиваються кишкові поліпи. Досі в основному незрозуміло, як і що викликає поліпи в кишечнику. Безперечно, що ймовірність розвитку поліпів зростає з віком. У Німеччині близько 20 відсотків людей старше 60 років мають такі пухлини в кишечнику. Чоловіки та жінки страждають однаково. Поліпи товстої кишки рідко зустрічаються в Азії та Африці.
З одного погляду:
Поліпи товстої кишки: причини
Наразі ще чітко не з’ясовано, які причини відповідають за розвиток кишкових поліпів. Підозрюється генетична схильність, оскільки кишкові поліпи зазвичай трапляються в сім’ях. Здається, дієта також відіграє певну роль. Перш за все, підозрою є дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини, яка є в західних індустріальних країнах. Крім того, спостерігається надмірне вживання алкоголю та нікотину та споживання. Ця теорія підтверджується тим, що кишкові поліпи порівняно рідко зустрічаються в Азії та Африці.
Імовірність розвитку кишкових поліпів також збільшується з віком: вони зустрічаються приблизно у половини всіх 70-річних у Європі, США, Канаді та Австралії. Жінки і чоловіки страждають однаково.
Типові симптоми поліпів кишечника
У більшості випадків кишкові поліпи навряд чи викликають якісь симптоми. Тому вони частіше виявляються випадково при обстеженні на інші стани. У випадку поліпів кишечника неспецифічні симптоми, такі як метеоризм, біль у животі та нерегулярне спорожнення кишечника, рідкісні. Деякі типи викликають діарею. Іноді поліпи товстої кишки викликають кров у калі.
Діагностика методом колоноскопії
Більшість поліпів кишечника виявляються випадково під час колоноскопії. Колоноскопія має ту перевагу, що зразок тканини можна взяти безпосередньо, а потім дослідити в лабораторії (біопсія). Таким чином, рано виявляється можлива дегенерація клітин. Більші кишкові поліпи можна легко визначити, провівши кров у калі, але цей метод досить ненадійний для менших поліпів.
Лікування поліпів кишечника: видалення
Терапія поліпів кишечника включає їх повне видалення. При поліпектомії кишкові поліпи видаляються. Зазвичай це відбувається під час колоноскопії: дротова петля (діатермічна петля) вводиться в кишечник через ендоскоп. Потім електроенергія проходить через дротяну петлю, що полегшує видалення поліпів. Одночасно закриваються кровоносні судини.
Поліпи товстої кишки є доброякісними пухлинами і часто не викликають жодних симптомів. Однак існує ризик переродження клітин у рак товстої кишки (рак товстої кишки), тому відомі поліпи товстої кишки завжди слід видаляти. Поліпи товстої кишки, зокрема, і випадки раку товстої кишки, що трапляються в сім’ї, вважаються факторами ризику. Потрібно від п’яти до десяти років, щоб рак кишечника розвинувся з поліпів кишечника.
Рак товстої кишки розвивається не з усіх поліпів товстої кишки, але 90 відсотків усіх раків товстої кишки розвивається з поліпів товстої кишки. Тому важливо повністю видалити всі виявлені поліпи товстої кишки, щоб зменшити ризик дегенерації клітин.
Подальший догляд за поліпами кишечника
Люди, у яких вже були виявлені та видалені поліпи товстої кишки, мають більший ризик розвитку аденоми, тому їх слід регулярно перевіряти. Якщо у видаленому поліпі товстої кишки не виявлено злоякісних клітин, колоноскопія рекомендується в якості огляду через три-п’ять років. Якщо нових поліпів товстої кишки немає, наступної колоноскопії буде достатньо через п’ять років. Однак якщо у видаленому поліпі кишечника виявлені злоякісні клітини, тобто ракові клітини, колоноскопія повинна бути проведена як огляд через півроку.
Запобігання поліпам товстої кишки
Оскільки точна причина поліпів у кишечнику досі незрозуміла, її неможливо спеціально запобігти. Однак вважається, що спосіб життя відіграє певну роль у розвитку доброякісних змін в кишечнику. В основному це стосується харчових звичок. Люди з надмірною вагою мають більший ризик розвитку поліпів товстої кишки. Але люди з нормальною вагою також можуть захворіти на поліпи в кишечнику, особливо якщо вони харчуються з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини. Тому бажано вживати дієту, багату клітковиною і з низьким вмістом жиру, щоб запобігти появі поліпів товстої кишки. Також має сенс обмежити споживання яловичини та свинини та віддати перевагу птиці. Вправи, а також утримання від алкоголю та нікотину також мають позитивний ефект. Особливо це стосується людей, у яких у родинах були поліпи товстої кишки або рак товстої кишки.
Якщо в сімейній історії були поліпи товстої кишки або рак товстої кишки, бажано регулярно проводити огляди. Щорічний профілактичний огляд рекомендується проводити з 50 років. Поліпи тонкої кишки можна видалити легко і з невеликим ризиком в рамках ендоскопічного дослідження.