Попередження про раннє статеве дозрівання - Ле Пойнт
Збільшується кількість випадків дуже маленьких опушених дітей. Що робити, якщо в цьому винне хімічне забруднення? ?
Вона на десять сантиметрів вища за своїх однокласників. У Леа, 6 років, на останньому курсі дитячої школи особливо є груди, які починають з’являтися. О, ще не дуже, крихітні груднички, про які навряд чи можна вгадати під футболками її дівчинки, але груди, незважаючи ні на що, що її мати сховає цього літа на пляжі в купальнику з бюстгальтером. Пильна мати, яка знала, як хвилюватися, коли педіатра нічого не стривожило, ані цей незначний натиск грудей, ані це раптове прискорення росту, через яке сьогодні Леа перевершує свою близнючку на добру голову. Саме вона, всупереч заспокійливій пораді лікаря, бажала проконсультуватися з Неккером. А в січні вирок упав: Леа у 5 років почала статеве дозрівання.
У дитячому ендокринологічному відділенні професора Полака, де слідкує за Леа, протягом кількох років нас буквально переповнювали подібні випадки: дуже молоді пацієнти, переважно дівчата, тіла яких вилупилися занадто швидко, занадто рано. У Неккер щороку, починаючи з 2007 року, на 10% більше підозр у скоростиглому статевому дозріванні, ніж у попередньому році, а в 2012 році ми вже на 20% більше, ніж у 2011 році.
Лялька і бюстгальтер
У своїй консультаційній кімнаті професор Полак та його помічники часто залишають дітей, щоб не турбувати їх, оцінювати за допомогою допоміжних діаграм стадію розвитку цих молочних залоз, цих статевих органів, якої ми б так хотіли. вік не турбуватися. "Педіатри та лікарі загальної практики все ще дуже мало знають про явище і не реагують на попереджувальні сигнали", - пояснює він, поки маленький оглядає себе за екраном. "Отже, більшість батьків приходять самі, і вони мають рацію. Не існує такого поняття як надзвичайна ситуація, що загрожує життю, це не лише кілька місяців, але все ж краще не чекати занадто довго". Рентген кісток, МРТ, аналіз на гормони, батарея іспитів проста. Головне питання діагностики та можливого гормонального лікування цих скоростиглих статевих зрілих років? Розмір.
Тому що це весь парадокс: ці діти, які ростуть швидше за інших, будуть, якщо ми тимчасово не зупинимо процес статевого дозрівання, дуже маленькими дорослими. "Якби ми не лікували мого старшого сина, сьогодні йому було б 1,63, а не 1,73", - каже батько, який сидів у приймальні. У її двох хлопчиків було раннє статеве дозрівання, у дочки - лише стадіон статевого дозрівання, 9 років, коли з’явились молочні залози, ми не могли б уповільнити швидкість, уникнути болісних ін’єкцій гормонів, які їй роблять щомісяця, але вона залишилася б маленькою. І тоді вам доведеться побачити її, яка сидить поруч із батьком, натягуючи футболку, намагаючись у будь-який спосіб приховати груди цієї майже молодої дівчини. "Це не просто розмір, бурчить її батько. Очі інших, коли ти все ще відчуваєш себе маленькою дівчинкою, важко". Їй 9 років, то що щодо цих дітей, які набагато молодше зіткнулися з перетвореннями, до яких їх нічого не підготувало, з косими поглядами подруг і з таким раптовим поділом їх самих: лялька на руках і підставка? - бюстгальтер, як мама під футболкою Міккі ?
Нерозуміння
У Неккер Карін Генніше, психоаналітик і психолог, призначений на службу, зазначає, що сім'ї переживають велике горе. У кабінеті, де вона їх приймає, говорять собі про плутанину часів, плутанину ролей, дивну невідповідність між цими майже підлітковими тілами та цими віками латентності та загальмованості. І глибоке занепокоєння, перш за все, яке відчувають батьки.
"Іноді, самі того не усвідомлюючи, вони змінюють своє ставлення до своєї дитини, як тільки оголошується діагноз, - каже вона. - За одну ніч деякі батьки утримуються від обіймів, більше не приймають ванну, жорстоко віддаляються від своєї дочки. Поки все вже досить заплутана для нього, дитина може відчувати, що її відпустили. І це важко ". І тут виникає нерозуміння. Чому так швидко, чому такий молодий, що сталося, що годинник статевого дозрівання втік за роки до години? "Я вперше відчула велику провину, - каже мати Леа. - зробила запліднення in vitro, щоб народити моїх близнюків. Оскільки іншого не було Пояснюючи це, я звинуватив дозріле статеве дозрівання моєї дочки в гормональних процедурах, які я пройшов. Поклявся, що немає зв'язку ".
Епідемія
Сьогодні всі рідкісні дослідження, доступні в розвиненому світі, це підтверджують, ми набагато молодші, ніж у минулому. Для хлопчиків важко оцінити прогрес, а для дівчаток - кількісно і надзвичайно швидко. У середині 19 століття молодих дівчат регулювали у віці від 16 до 18 років. Сьогодні їм у середньому 12 3/4 років. Недостатньо для паніки, оскільки, за словами Бернарда Жегу, директора з досліджень Inserm, це зниження буде ознакою доброго здоров’я. "У всіх видів організм зосереджується насамперед на виживанні, зростанні та жировій клітці, перш ніж розвивати репродуктивні функції, пояснює він. Але ми набагато краще живимось і доглядаємо, ніж століття тому, тому організм може розвивати свою здатність до розмноження набагато раніше, ніж у минулому ". Більше того, вік правил не змінювався протягом тридцяти років, це плато є ознакою, мабуть, того, що ми досягли свого роду балансу між харчуванням та психічним розвитком.
Але, на додаток до цього довгострокового руху, пояснені і стабілізовані зараз, тривожні сигнали тривожать медичний світ вже кілька років. У 2006 році датське дослідження показало, що, хоча середній вік менструації не змінювався, розвиток грудей стався на рік раніше, ніж десять років тому. Перш за все, кількість скоростиглого статевого дозрівання, яке починається до 8 років, а іноді навіть у дуже ранньому дитинстві, здається буквально вибухне у всіх розвинених країнах. "Протягом десяти або п'ятнадцяти років усіх фахівців, які збираються на конгресах, тривожить кількість нових випадків, які вони бачили за рік, пояснює професор Султан, керівник відділу дитячої ендокринології CHU de Montpellier. Це справжня епідемія. За п'ятнадцять років я б сказав, що приріст становив близько 100% ".
15 000 винних
Раз-два на тиждень Султан приймає у своєму кабінеті зовсім маленьких дівчаток із грудьми. Для деяких період статевого дозрівання справді розпочався. В інших груди зростали самі по собі, не отримуючи жодного внутрішнього сигналу, свідчення лікаря, що естрогенна активність спричинена зовнішніми приманками. Винний? Без сумніву, професор Султан, який звинувачує, як і інші спеціалісти, ендокринні збудники, фталати, пестициди, феноли та інші хімічні жахи, які насичують наше довкілля, здатні грати роль естрогену і навіть, для деяких, активізувати нейро-гіпоталамічний процес що викликає статеве дозрівання. Може бути задіяно 15 000 різних речовин, і їх дозування в крові, надзвичайно дороге, важко практикувати.
Але опитувальник, який Султан та його команда подають зацікавленим сім’ям, часто виявляє - як ми не можемо сприймати це як знак? - що ці діти живуть посеред лози, незважаючи на те, що вони піддаються повітряному обприскуванню пестицидами. "Статистично ми вже знаємо, що у цих маленьких дівчаток, які раніше вступили в статеве дозрівання, у майбутньому буде підвищений ризик розвитку кіст яєчників, серцево-судинних розладів та ожиріння", - говорить Султан. І щодня я бачу у своєму кабінеті психологічну шкоду спричинене статевим дозріванням до години, труднощами з вписанням у групу, депресією, поганою самооцінкою ", - підраховує він, онімівши, що, всупереч тривозі, яка триває тривалий час у Скандинавії, наші органи державної влади, незважаючи на дзвінки багато лікарів підірвали фінансування наукових досліджень у галузі охорони навколишнього середовища і діють так, ніби проблеми просто не існує. Як мінімум, ми мали б право чекати розслідування Інституту нагляду за охороною здоров’я, щоб з’ясувати, чи існує епідемія. Вона ще не в програмі.
Нормальна або аномальна ?
У дівчаток статеве дозрівання починається в середньому на 10 з половиною років з розвитком грудей. У віці від 8 до 10 років ми говоримо про стадію статевого дозрівання, яку ми не обов’язково лікуватимемо. До 8 років це раннє статеве дозрівання, яке можна зупинити, якщо воно швидко прогресує, ін’єкціями гормонів. У хлопчиків статеве дозрівання починається в середньому у віці 11,5 років з розвитком яєчок. До 11 років - це запущене статеве дозрівання, до 9 років - скоростигле статеве дозрівання. Будь-яка зміна поведінки, будь-яке різке прискорення зростання виправдовує ваші запитання лікаря загальної практики, який стежить за вашою дитиною. Але обов’язково потрібно проконсультуватися, бажано з фахівцем, коли у хлопчиків або дівчаток волосся на лобку з’являються до 8 років; коли у дівчаток розвиток грудей починається до 8 років, у хлопчиків яєчка збільшуються в розмірі до 9 років (об’єм яєчок більше 4 мілілітрів відповідає початку статевого дозрівання). Раннє статеве дозрівання складає в середньому 6 дівчаток для одного хлопчика.