Породовий мастит (запалення молочної залози під час годування груддю) - причини, симптоми та лікування
A Породовий мастит - це запалення молочної (лактуючої) молочної залози, яке спричинене бактеріальною інфекцією та є найпоширенішим ускладненням під час грудного вигодовування, поряд із застійними явищами. Породовий мастит вражає приблизно кожну сотню жінок після пологів, хоча захворювання, як правило, легко піддається лікуванню.
Зміст
Що таке післяпологовий мастит?
Коли Породовий мастит - це гостре запалення молочної залози під час годування груддю, яке спричинене бактеріальними збудниками (понад 90% золотистого стафілокока).
Залежно від типу розповсюдження розрізняють дві форми післяпологового маститу. У більшості випадків післяпологовий мастит дифузно поширюється в сполучній тканині молочної залози через лімфатичну систему або кров (інтерстиціальний післяпологовий мастит).
Крім того, післяпологовий мастит може поширюватися через систему молочних проток ураженої молочної залози, передача переважно відбувається під час годування груддю.
Інфекція молочної залози під час годування груддю надзвичайно болюча, і її повинен обстежити і лікувати лікар. Першого полегшення можна досягти за допомогою охолоджуючих компресів.
причини
Крім того, можливе забруднення в результаті контакту між шкірою молочної залози та лохіями, класифікованими як інфекційні (виділення рани після народження). Патогенні мікроорганізми потрапляють у груди через рагади (дрібні тріщини) соска (соска), ареоли або шкіри під час годування груддю, поширюються та провокують післяпологовий мастит.
Крім того, маститний пурпераліс може бути викликаний закупоркою молока, при якій додатково можна сприяти розмноженню збудників, подібно до "стоячої води".
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми запалення грудей під час годування груддю можуть бути різноманітними. На початку запалення стане помітним через посилене відчуття напруги у всій груді. Ці напруження поступово переростуть у більш сильний біль. Грудна клітка буде набрякати і буде твердішою, ніж зазвичай. Ви також помітите почервоніння.
Оскільки грудна клітка запалена, вона буде відчувати жар. У зв’язку з цим лихоманка може з’явитися «з нізвідки». Крім того, постраждалі жінки часто страждають від поту та проблем кровообігу. Багато відчуває нездужання та виснаження. Уражена молочна залоза також значно збільшиться в розмірах. Зазвичай ці симптоми з’являються лише один раз під час годування груддю. Однак у деяких випадках він може рецидивувати.
У рідкісних випадках мастит призводить до розвитку інкапсульованих зборів гною (абсцесів). У гіршому випадку це може призвести до появи свищів. Через ці свищі гній може проникати в навколишні тканини, під шкіру або навіть в органи. У цьому випадку торкатися до хворих грудей майже нестерпно.
Охолоджуючі компреси мають заспокійливу дію. Описані симптоми повинні були вщухнути найпізніше через два тижні. Якщо це не так, слід звернутися до лікаря.
Діагностика та курс
На Породовий мастит діагноз ставлять під час клінічного обстеження. Хворобливі набряки в області ураженої молочної залози, що супроводжуються почервонінням, перегріванням шкіри, а також раптова лихоманка, біль у кінцівках та набряклість пахвових лімфатичних вузлів є характерними симптомами післяпологового маститу.
Діагноз підтверджується аналізом крові, який використовується для тестування крові на маркери запалення. У деяких випадках (4-12%) післяпологовий мастит утворює абсцес (скупчення гною) протягом 1-3 днів. Якщо є підозра на утворення абсцесу, для визначення розміру та розташування абсцесу потрібна сонографія (ультразвукове дослідження).
Взагалі, післяпологовий мастит прогресує добре, і запалення проходить самостійно швидко або в процесі лікування. Однак, якщо післяпологовий мастит вже був наявний, хвороба може перейти в хронічну форму, а ризик повторного післяпологового маститу збільшується.
Ускладнення
Груди матері запалюються, викликаючи біль і дискомфортні відчуття в грудях. Це особливо боляче при годуванні груддю. Під час грудного вигодовування груди можуть збільшуватися або набрякати через запалення грудей. Існують також звичайні симптоми грипу, так що пацієнти страждають від головного болю та ниючих кінцівок. Якість життя при цій хворобі значно знижується.
Однак у багатьох випадках запалення молочної залози не призводить до подальших ускладнень під час годування груддю і зникає самостійно. Лікування рідко буває необхідним. Однак це здійснюється за допомогою антибіотиків і не призводить до подальших ускладнень. На тривалість життя пацієнтки також не впливає запалення грудей під час годування груддю.
Коли слід звертатися до лікаря?
Породовий мастит виникає лише у жінок після пологів та під час годування груддю. Якщо є біль або зміни на шкірі молочної залози, слід проконсультуватися з лікарем. Ліки для знеболення слід приймати лише за погодженням з лікарем, оскільки вони можуть призвести до ускладнень як для матері, так і для дитини. Будь-який набряк грудей або соска повинен оцінювати лікар. Якщо мати відмовляється годувати дитину грудьми через наявні симптоми, слід звернутися до лікаря. Слід забезпечити відсутність порушень або недоліків у догляді за новонародженою дитиною.
Якщо у матері гарячка, загальне нездужання або піт, потрібен лікар. Якщо є порушення серцевого ритму або збій системи кровообігу, бажано, щоб скарги з’ясовував лікар. Утворення гною, розвиток ущільнень або свищів на грудях необхідно обстежити і лікувати. Якщо мати страждає від занепокоєння, відкидає свою дитину або виникають інші емоційні порушення, потрібен лікар або терапевт. Лікар повинен мати слабке самопочуття, перепади настрою або проблеми з поведінкою. Це ознаки розладу здоров’я, які потрібно дослідити та лікувати.
Лікування та терапія
На Породовий мастит спочатку застосовуються фізичні заходи. Це включає охолодження та послідовне спорожнення грудей, щоб уникнути скупчення молока. Крім того, виробництво молока можна зменшити за допомогою препаратів, що використовують інгібітори пролактину.
Крім того, уражену молочну залозу слід по можливості знерухомлити. Якщо протягом 24-48 годин не спостерігається покращення, рекомендується антибіотикотерапія. Оскільки близько 80 відсотків штамів золотистого стафілокока стійкі до пеніциліну, лікар візьме мазок, щоб визначити антибіотик, до якого збудник не стійкий. Якщо абсцес утворився в подальшому перебігу, лікар може спорожнити абсцес через розріз (мінімальний розріз шкіри), помістивши клапоть або невелику трубочку в порожнину абсцесу для дренування секрету рани (всмоктувально-зрошувальний дренаж).
Щоденне зрошення рани потрібно до повного спадання післяпологового маститу. Якщо в процесі післяпологового маститу розвиваються лише дрібніші підшкірні абсцеси, їх можна проколоти та відсмоктати раневий секрет за допомогою шприца. Хоча грудне вигодовування може продовжуватися після перших двох днів з легким післяпологовим маститом, годування груддю слід уникати в будь-якому випадку при абсцедуючому післяпологовому маститі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз запалення грудей при грудному вигодовуванні сприятливий. Спонтанне загоєння часто задокументоване у багатьох постраждалих. Слід надавати медичну допомогу, щоб не виникало вторинних розладів чи довготривалих ускладнень. У компанії кваліфікованого лікаря застосовуються різні підходи для полегшення симптомів.
У великій кількості випадків іммобілізації грудей є достатнім для поліпшення загальної ситуації. Крім того, грудну клітку слід охолодити, а грудне молоко спорожнити повністю. Якщо протягом декількох днів не настане поліпшення, введення ліків спричинить зниження виробництва молока. Як тільки організм припиняє виробляти молоко після народження, подразнення може повністю зажити. Оскільки хвороба викликається бактеріями, вводяться активні інгредієнти, спрямовані на знищення збудників. Потім вони виводяться з організму і виводяться з організму.
Якщо хвороба прогресує добре, через кілька днів відпочинку ви позбудетеся симптомів. Якщо розвивається несприятливий перебіг, можна очікувати одужання, як тільки виробництво молока закінчиться. Через кілька днів або тижнів після повного загоєння запалення. Якщо запалення молочної залози повторюється після нової вагітності, прогноз також сприятливий.
профілактика
Під час годування груддю можна використовувати адекватний догляд за шкірою грудей, щоб уникнути недоліків (мазі, креми) Породовий мастит запобігти. Регулярне та ретельне спорожнення грудей також може допомогти запобігти скупченню молока, зменшуючи ризик скупчення. Крім того, слід запобігати прямому контакту молочної залози з лохіями, щоб уникнути післяпологового маститу.
Догляд
Породовий мастит може повторитися в будь-який час після його загоєння, тому важливо контролювати приплив молока відразу після цього. Найголовніше - подбати про те, щоб ви максимально спорожнили грудну клітку. Якщо дитина ще не все випила, це може допомогти знищити залишки молока, щоб запобігти новому накопиченню. Тому подальша допомога більше зосереджена на попередженні запалення молочної залози.
Після того, як мікроби, що вторглися, оселились у відкладеному грудному молоці та спричинили інфекцію, можуть виникнути подальші ускладнення. Важливо якомога швидше нормалізувати змінену поведінку пияцтва дитини. Якщо це здається нездійсненним, альтернативою є перехід на годування з пляшечки, щоб дитина не страждала від зневоднення та нестачі поживних речовин.
Ви можете зробити це самі
Перш за все, добре облягаючий бюстгальтер корисний у разі зараження молочної залози. Крім того, перед кожним грудним вигодовуванням можна накладати на груди теплий компрес. Завдяки теплу це стимулює приплив молока. Протягом періоду між грудним вигодовуванням охолодження грудей за допомогою мішків з льодом або сирних компресів може покращити запалення. Також обгортання оцтовою глиною можуть призвести до охолодження і, отже, до поліпшення. Груди слід регулярно спорожняти, щоб у грудях не накопичувалось молоко. Крім того, потерпілий повинен забезпечити вживання достатньої кількості рідини. Також важливо забезпечити постільний режим.
Якщо післяпологовий мастит занадто сильний, постраждала людина часто не може годувати грудьми через біль. Слід звернутися до лікаря, який призначить ліки, які можуть не нашкодити немовляті. Якщо після застосування згаданих заходів самодопомоги післяпологовий мастит не покращився, слід звернутися до лікаря, який потім зазвичай починає лікування запалення молочної залози антибіотиками.
набрякати
- Герке, К., Стеллер, Дж., Валет, А.: Клінічна гінекологія. Urban & Fischer, Мюнхен 2003
- Кауфманн М., Коста, С.-Д., Шарль А. (ред.): Die Gynäkologie. Спрінгер, Берлін 2013
- Штаубер, М., Вейерштраль, Т.: Гінекологія та акушерство. Тієма, Штутгарт 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.