Портал здоров’я діагностики серцевого нападу

Серцевий напад - це гостра надзвичайна ситуація, коли має значення кожна хвилина. Тому що, якщо закривається одна з великих коронарних судин, частина серцевого м’яза вже не постачається киснем і поживними речовинами. У цій ситуації наслідки пошкодження серцевого нападу можна зменшити лише настільки низькими, наскільки це можливо, швидко діючи. Першими кроками в лікарні завжди є проба крові та ЕКГ . . .

серцевого

діагностика

Відповідно до критеріїв ВООЗ, для остаточного діагнозу гострого інфаркту міокарда повинні застосовуватись принаймні два із наступних трьох критеріїв:

Хворий на серцевий напад, якщо це можливо, потрапляє безпосередньо до лікарні з лабораторією катетеризації серця. Щоб втратити якомога менше часу, пацієнта заздалегідь попереджає лікар невідкладної допомоги. Це означає, що в цільовій лікарні можна готувати до швидкого прийому та діагностики. Першими кроками в лікарні завжди є проба крові та ЕКГ .

Аналіз крові

Визначаються типові лабораторні параметри, які можна збільшити у разі інфаркту.

Специфічні маркери тропонін І і тропонін Т особливо важливі в гострій стадії. Ці значення збільшуються вже через три години після інфаркту і є найвищими через 20 годин. Крім того, ряд неспецифічних лабораторних маркерів також підвищений у разі інфаркту, таких як CK, CK-MB, GOT, LDH.

ЕКГ (електрокардіограма)

Медичний огляд

До встановлення діагнозу "серцевий напад" хвороби, які можуть призвести до подібних скарг, такі як:

  • Тромбоемболія легеневої артерії (згусток крові перекриває судину легені),
  • Перикардит (запалення серцевого мішка),
  • розрив аневризми аорти (провисання судини основної артерії з можливим розривом),
  • Хвороби хребта або подразнення нервів,
  • Запалення підшлункової залози
  • Печія (підвищене вироблення кислоти в шлунку)

Процедури візуалізації

Методи візуалізації відіграють важливу роль при інфаркті. На даний момент коронарна ангіографія все ще залишається «золотим стандартом» для гострого інфаркту, оскільки діагностика та терапія можливі за один сеанс, а отже, для відновлення коронарних артерій потрібно найменший час. У гострій фазі інфаркту ехокардіографія також надає велику кількість інформації. Ангіографії коронарних артерій разом із комп’ютерною або магнітно-резонансною томографією набувають все більшого значення і можуть запропонувати нові діагностичні можливості в майбутньому.

УЗД серця (ехокардіографія)

Катетеризація серця (коронарна ангіографія)

За допомогою коронарної ангіографії можна виявити та знову терапевтично відкрити закупорені серцеві судини та перетяжки серцевих судин. Для цього обстеження катетер вводять у стегно або артерію руки під місцевою анестезією і вводять у серце. Через цей катетер вводять контрастну речовину. Це дозволяє відображати коронарні судини на рентгенівському екрані. На цих знімках видно нерівності в стінках судин, а також звуження та закупорка судин. Обстеження безболісне і зазвичай проводиться під легким заспокоєнням. Оскільки під час цього обстеження рідко можуть виникнути ускладнення, всі параметри кровообігу контролюються. Обстеження проводить спеціально підготовлений кардіолог.

МР-ангіографія (магнітно-резонансна томографія, МРА)

Під час цього обстеження можна оцінити зміни та кровотік у серці. Якість зображення особливо знижується у випадку дуже швидких і складних рухів серця під час серцевої дії. Це означає, що MRA все ще занадто неточний для відображення коронарних артерій за допомогою пристроїв, які в даний час використовуються в більшості лікарень.

КТ-ангіографія (комп’ютерна томографія, ангіографія, CTA)

Ускладнення серцевого нападу

Найнебезпечніший період для ускладнень - це перші 48 годин після гострої події! На цьому етапі важливим є постійний моніторинг у відділенні інтенсивної терапії серця. У разі ускладнень, особливо швидко діяти життєво важливо. Аритмії особливо небезпечні, вони можуть призвести до серцевої смерті.

Можуть виникнути такі ускладнення:

  • Аритмія
    • Аритмія брадикардії: серце б’ється занадто повільно.
    • Аритмія тахікардії: серце б’ється занадто швидко.
  • Серцева недостатність (Серцева недостатність): серце не в змозі забезпечити все тіло достатньою кількістю крові та кисню. Це може призвести до застою крові в легенях та інших органах.
  • запалення перикарда після інфаркту.
  • з великим ураженням серцевого м’яза
    • Розрив стінки серця або перегородки серця.
    • Знесення папілярного м’яза: папілярний м’яз - це бородавчастий виступ серцевого м’яза в серце, який пов’язаний із серцевим клапаном через сухожильні нитки.
  • Артеріальні та венозні емболи може протікати у формі тромбозів легеневих, тазових або вен ніг.

Як покриватимуться витрати?

Діагностика проводиться в лікарні та враховується лікарняними витратами, які покриваються соціальним страхуванням. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати.

Додаткову інформацію можна знайти в розділі "Що коштує перебування в лікарні"?

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлений 06.09.2017
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза Univ-Prof. Лікар. Андреа Подчек-Швайггофер До пулу експертів