Портал здоров’я IgG антитіл до HSV2 (HSV2Q)

Чому в крові визначаються антитіла до ВПГ-2 типу IgG?

Визначення антитіл до ВПГ-2 (IgG типу) є лабораторною процедурою для діагностики інфекції вірусом простого герпесу типу 2 (ВПГ-2) або для визначення статусу імунітету здорової людини.

ВПГ-2 - це вірус ДНК, що належить до сімейства вірусів герпесу людини (ВГЧ-2). Віруси герпесу мають типову здатність зберігатися в організмі після гострої інфекції та викликати відновлення інфекції (реінфекція) в певних ситуаціях (наприклад, коли імунна система ослаблена).

У людини інфекція ВПГ-2 призводить до типових симптомів

Генітальний герпес: Початкове зараження ВПГ-2 зазвичай відбувається в підлітковому та дорослому віці через статевий акт. Після первинного зараження виразки герпесу неодноразово з’являються в області слизових оболонок статевих та/або анальних ділянок.
Якщо дитина інфікується ВПГ-2 до або під час народження, може виникнути сепсис, що загрожує життю, який, якщо його не лікувати, у багатьох випадках може призвести до летального результату.

Для діагностичного уточнення підозри на інфекцію ВПГ-2 можна провести такі лабораторні дослідження:

Виявлення антитіл проти ВПГ-2 типів IgG та IgM
ПЛР ДНК HSV-2 (для підтвердження гострої інфекції).

При виявленні антитіл до ВПГ-2 антитіла проти вірусних білків ВПГ-2 (антигени ВПГ-2) типу IgG та/або IgM виявляються в крові (так звана серологічна або серологічна діагностика) або в інших рідинах організму (мозок Рідина спинного мозку - лікер).

Загалом, антитіла - це особливі білки, що виробляються організмом. Основним завданням антитіл є захист організму від усього, що для нього чужорідне. Визначення антитіл є непрямим методом виявлення, оскільки виявляється не сам збудник, а імунологічна реакція організму на збудника (тобто ВПГ-2).

Існують різні лабораторні методи визначення антитіл у крові. Найбільш часто використовувані методи виявлення антитіл до ВПГ-2:

Як інтерпретувати результат визначення антитіл до ВПГ-2 у крові?

Для інтерпретації результатів випробувань серології ВПГ-2 слід оцінювати такі результати лабораторних випробувань разом:

Антитіла до ВПГ-2 типу IgG: Ці антитіла утворюються лише на пізніх фазах гострої інфекції ВПГ-2 і зазвичай залишаються виявленими протягом усього життя (так званий статус імунітету). При гострій інфекції ВПГ-2 курс антитіл IgG у крові повинен спостерігатися протягом двох тижнів, при цьому значення в чотири рази збільшують рівень гострої інфекції.
Антитіла до ВПГ-2 типу IgM: Ці антитіла утворюються імунною системою на ранніх стадіях інфекції ВПГ-2 (так звані імунологічні первинні антитіла). Високі початкові значення IgM говорять про гостру інфекцію HSV-2. Крім того, антитіла IgM до ВПГ-2 також можуть знову стати позитивними в процесі ендогенної реактивації стійкої інфекції ВПГ-2 (типово для всіх вірусів герпесу).

На додаток до серологічних, непрямих методів виявлення ВПГ-2, у медичній лабораторній діагностиці існують так звані методи прямого виявлення. Найважливіший метод у цьому контексті - це

ВПГ-2-ДНК-ПЛР - це метод молекулярної діагностики (так звана ланцюгова реакція полімерази - ПЛР) для виявлення генетичного матеріалу ВПГ-2 (ВГЧ-2-ДНК) у крові або інших рідинах організму.

Загалом, при інтерпретації лабораторних значень щодо інфекції ВПГ-2 слід враховувати, що негативні результати означають, що відповідне захворювання не можна з певністю виключати. З цієї причини завжди слід враховувати такі основні обстеження:

Анамнез (точний огляд історії хвороби),
Вік пацієнта,
Статус впливу,
типові симптоми, а також
Імунний статус пацієнта.

Генітальний герпес (інфекція простого герпесу 2 типу)

Вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ-2) - це вірус із сімейства вірусів герпесу. Ці віруси - це ДНК-віруси, які мають типову здатність залишатися (зберігатися) у різних клітинах або тканинах протягом усього життя після зараження та викликати відновлення інфекції в певних ситуаціях (наприклад, коли імунна система ослаблена). Найважливішими представниками вірусів герпесу людини (ВГЧ) є:

ВГС-1: Вірус простого герпесу 1 (ВПГ-1) - типовий збудник, що викликає гарячкові пухирі;
HHV-2: Вірус простого герпесу 2 (HSV-2) - «пухирці від лихоманки» в області статевих органів;
HHV-3: вірус вітряної віспи (VZV) - мокре листя, оперізуючий лишай;
HHV-4: Вірус Епштейна-Барра (EBV) - залозиста лихоманка Пфайффера;
HHV-5: Цитомегаловірус (ЦМВ) - збудник деяких інфекцій органів (легені, печінка, мозок тощо).

Інфекції вірусом герпесу зазвичай вражають лише певні ділянки тіла та тканини, залежно від типу вірусу. Однак інфекція може також поширитися на весь організм і призвести до серйозних ускладнень (мозок та менінгіт тощо).

У більшості випадків ВПГ-2 передається під час пологів (перинатальних) або через статевий акт. В Європі до 30 відсотків усіх дорослих людей інфіковані ВПГ-2.

Симптоми первинного зараження ВПГ-2 залежать від типу зараження цим вірусом та віку:

Вроджена інфекція ВПГ-2: Плід інфікується ВПГ-2 в утробі матері, що призводить до важкого герпесного сепсису, який майже завжди призводить до летального результату, якщо його не лікувати. В рамках цієї інфекції пухирці утворюються на всій ділянці шкіри та слизових оболонок, а також в ураженні внутрішніх органів (печінки, легенів, центральної нервової системи тощо).
Перинатальна інфекція ВПГ-2: Інфікування новонародженого ВПГ-2 при народженні також може пройти важкий, генералізований перебіг (смертність> 30 відсотків). З цієї причини, якщо у матері зараз є спалах інфекції ВПГ-2, перед пологами необхідно кесарів розтин.
Генітальний герпес: Зараження ВПГ-2 у підлітковому та дорослому віці відбувається переважно шляхом статевих контактів. Інфекція протікає безсимптомно в половині випадків. Але також можуть бути важкі форми з везикулами в області слизової оболонки в області статевих органів та/або анального відділу:
- Вульвовагініт герпетика у жінок: проблеми з сечовипусканням, лихоманка, регіонарна набряклість лімфатичних вузлів тощо.
- Прогенітальний герпес у чоловіків: везикули в області вхідного порталу вірусів (головка, анальна область).

Оскільки ВПГ-2 залишається в організмі ураженого пацієнта на все життя після первинної інфекції (переважно в регіональних крижових гангліях), за певних обставин (ослаблена імунна система, перебування на сонці, стрес, інші інфекції тощо), ВПГ-2 може бути активований ендогенно -Зараження:

Повторне (повторне) виникнення генітального герпесу з відповідними пухирями в області слизових оболонок генітальної та/або анальної області.
Генітальний герпес також є можливим ускладненням інфекції ВПГ-1 (передача ВПГ-1 як частини спалаху пухирців через лихоманку через оральний секс).

Для діагностики інфекції ВПГ-2 необхідні наступні кроки:

Точний огляд історії хвороби (анамнез);
Запис типових симптомів залежно від віку пацієнта;
аналіз крові може знадобитися в певних випадках:
- Виявлення антитіл проти ВПГ-2 типів IgG та IgM,
- HSV-2-ДНК-ПЛР (для підтвердження гострої інфекції) з крові або головного мозку спинномозкової рідини (ліквор) для швидкої діагностики підозр на герпетичний енцефаліт.

Лікування інфекції ВПГ-2 залежить від тяжкості перебігу, наявності ослабленої імунної системи та віку ураженого пацієнта.

Ацикловір, фамцикловір, валацикловір тощо.

Довідкове значення

од	Діапазон посилань
Чоловіки до 18 років	Чоловіки старше 18 років	Жінки до 18 років	Жінки старше 18 років
негативний	негативний	негативний	негативний

Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?

востаннє оновлено 27.06.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів