Порушення чутливості, Оніміння

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Порушення чутливості в кінцівках (руках, ногах) можуть проявлятися як різні аномальні відчуття:

порушення

  • Інші типи сприйняття: Найпоширеніші - це поколювання («шпильки та голки») або оніміння. Також можуть відчуватися свербіж, печіння, поколювання, відчуття тиску або напруги та біль. У деяких випадках може також виникати відчуття незвичного холоду або спеки.
  • Порушення сенсорного подразника: відчуття дотику, болю або температури сприймаються сильніше або слабше.

Залежно від причини страждає одна або обидві сторони тіла. Симптоми можуть бути тимчасовими або постійними.

Пошкодження нервів (= нейропатія) створює типовий біль, порушення чутливості та слабкості аж до паралічу м’язів, оскільки м’язи контролюються нервами. Коли уражено кілька нервів, ми говоримо про полінейропатію (полі = кілька), а якщо уражений лише один нерв, ми говоримо про мононейропатію (моно = лише один).

Супутні симптоми: біль, обмеження рухів, м’язова слабкість, параліч.

Які захворювання викликають цей симптом?

Найпоширенішими причинами тривалого ураження нервів, які призводять до порушення чутливості рук і ніг, є діабет та зловживання алкоголем. Однак інші захворювання нервової системи, опорно-рухового апарату (наприклад, грижа міжхребцевого диска), порушення кровообігу, гормональні порушення (особливо щитовидної залози), синдром авітамінозу та багато інших причин можуть бути походженням. У деяких випадках чіткої причини не виявляється.

Пошкодження одиночного нерва (мононейропатія) найчастіше відбувається внаслідок тиску на нерв (здавлення нерва), запалення, інтоксикації (важкі метали) або пошкодження нерва, спричиненого нещасним випадком або операцією.

Раптові, тимчасові поколювання в кінцівках можуть бути симптомами нападу мігрені, судом або гіпервентиляції (стрес, паніка).

Причини розладів чутливості в руках і ногах:

  • Порушення кровообігу кінцівок
  • Варикозне розширення вен, варикозне розширення вен, варикозне розширення вен
  • Інсульт
  • Мігрень: поколювання як початок мігрені
  • Діабет, поганий контроль рівня цукру в крові
  • Низька функція щитовидної залози (гіпотиреоз)
  • Грижа диска
  • Компресія нерва: синдром зап’ястного каналу, ішіалгія
  • Розсіяний склероз
  • Хвороба Паркінсона
  • Зловживання алкоголем
  • Вірусна інфекційна вірусна хвороба, наприклад, оперізуючий лишай (Herpes zoster) або бактерії, наприклад бореліоз
  • Синдром Неспокійної Ноги
  • Травма з ураженням нерва: вивих плеча, перелом плечової кістки (плечової кістки), перелом передпліччя, травма шийки матки
  • Обмороження, обмороження
  • Вітамінодефіцитний синдром (вітамін В12), дефіцит магнію або заліза
  • Гіпервентиляція
  • Напад страху або паніки
  • Пухлина мозку або спинного мозку
  • Spina bifida
  • Побічна дія препарату після хіміотерапії
  • Отруєння важкими металами

Допоможи собі

Загалом, здоровий спосіб життя, у випадку деяких захворювань, допомагає запобігти розладам чутливості на руках і ногах. Особливо це стосується основних причин полінейропатії, а саме діабету та алкоголю.

Деякі запобіжні заходи допомагають зменшити фактори ризику:

  • Уникайте алкоголю
  • Здорове харчування та регулярні заняття спортом
  • Зменшити зайву вагу
  • Уникайте нікотину
Діабетик: хороший контроль рівня цукру, інформація для діабетиків

Коли звертатися?

Порушення чутливості (порушення чутливості) в кінцівках, які виникають раптово і сильно, повторюються або тривають тривалий час, повинні бути обстежені лікарем. Рекомендується медична консультація у разі розладів чутливості рук і ніг після травми (падіння, удару тощо).

Інсульт - це надзвичайна ситуація

Раптове оніміння в одній половині тіла (руках, ногах, боці обличчя або рота) завжди є червоним прапором можливого удару. Інші ознаки: головний біль, запаморочення, нудота, порушення мови та зору, а також парестезії. Навіть якщо симптоми проходять через короткий час, потрібно терміново звернутися до лікарні.

[Посилання zu allen Fachärzten]

До якого лікаря звернутися?

  • Сімейний лікар
  • Інтерніст
  • Невролог
  • Ортопед
  • Дерматолог
  • Лікар невідкладної допомоги (Швейцарія: 144, міжнародний: 112)

[Посилання на всіх медичних спеціалістів]

Медичні огляди

Щоб отримати конкретне уявлення про наявні симптоми та зрозуміти можливі причини, спочатку необхідно зібрати історію хвороби (анамнез), а потім провести клінічне обстеження за допомогою простих інструментів (спостереження, аналіз, пальпація, аускультація, функціональні тести тощо). .). З анамнезу та фізичного обстеження можуть випливати інші конкретні аналізи.

Збір історії хвороби (анамнез)

  • Питання щодо розладів чутливості на руках і ногах; з якого часу, яка сила, раптовий або поступовий початок, типи парестезії (лоскотання, печіння, пульсація), однієї або декількох частин тіла, постійно або в певний час або в певних ситуаціях, залежно від температури, що саме допомагає або що полегшує симптоми тощо.
  • Супутні симптоми (див. Вище)
  • Супутні захворювання, історія хвороби (відома серцево-легенева хвороба)
  • Прийом ліків
  • Алергія
  • Значне захворювання або причина смерті в сім'ї
  • Умови життя, праці та соціальні умови
  • Здоровий спосіб життя: їжа, сон, продукти, що викликають звикання (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

На додаток до загального клінічного обстеження, для оцінки функції нервів слід провести всебічне неврологічне обстеження. Буде оцінено силу, рефлекси, порушення чутливості та координації.

Інші конкретні діагнози/обстеження

  • Електронейрографія (Визначення швидкості провідності нерва: вказує, наскільки пошкоджений нерв)
  • Електроміографія (Вимірювання м’язової активності: перевіряється взаємодія між м’язами та нервами, що іннервують м’язи)
  • Аналіз крові
  • Рентген
  • УЗД
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Біопсія нерва
Більше інформації щодо діагнозу можна знайти в клінічних таблицях відповідних захворювань. Посилання на клінічні знімки (попередній перегляд)

Лікування

Лікування розладів чутливості на руках і ногах залежить від причини, різні варіанти лікування такі:

Лікування основного захворювання:

  • Діабетик: Оптимальний контроль рівня цукру в крові, освіта щодо діабету
  • лікування інфекцій, таких як антибіотики при бактеріальних інфекціях
  • Хвороби: таблетки або місцеві ін’єкції кортизону
  • Компенсація дефіциту вітаміну В12
  • Відмова від алкоголю у алкоголіків

У разі болю, спричиненого нервами, звичайні засоби для знеболення часто не допомагають. Для полегшення болю часто можуть допомогти антидепресанти або засоби проти епілепсії. У складних випадках лікар може призначити сильні знеболюючі препарати (опіоїди).

Інші форми терапії

  • Фізіотерапія, лікувальна гімнастика
  • Електротерапія TENS/(черезшкірна електростимуляція нервів/ультразвукова терапія)
  • Інструменти: атель (ортопедичні), ортопедичне взуття тощо для полегшення та стабілізації кінцівок
  • Чергуючи гарячі та холодні ванни, гарячі або холодні компреси
  • Психотерапія/поведінкова терапія для кращого впорання з хронічним болем

  • У разі пухлин або пошкоджень, що відокремлюють нервові волокна або здавлюють нерви (грижа міжхребцевого диска), можна розглянути можливість операції.