ПОРУШЕННЯ ПІДЛІТКІВ І ХАРЧУВАННЯ - доктор Бодеа

"Педіатр - єдиний дієтолог для вашої дитини, молодого чи старого!"

ПІДЛІТКИ І ПОРУШЕННЯ ПІДЖИТЕЛЮ

Хто такий підліток?

Це велика дитина, сповнена контрастів і пригод, незрозумілих нікому, часом навіть не йому. Саме велика дитина зазнає «розквіту», тобто глибокого перетворення дитини у дорослу людину, на всіх рівнях: фізичному, інтелектуальному та духовному. Це духовна істота, яка шукає своє місце в собі та у світі. Це складно ! На мій погляд, підлітковий вік - найважчий та найскладніший період для батьків та дітей. Це період, коли «в ігри грають»: йде справжня «битва» за формування гармонійної та здорової людини як усередині, так і зовні.

Підлітковий вік починається в період раннього статевого дозрівання (9-12 років), коли перші гормональні зміни починають проявлятися непомітно. У деяких дітей спостерігається підвищення апетиту через збільшення енергетичних потреб. Тенденція до набору ваги з’являється автоматично, що трактується як фізіологічне та сприятливе. Цей неминучий «жировий запас» необхідний для подальшого розвитку підлітка. Збільшення ваги є значним, більш важливим у дівчат, ніж у хлопчиків. Наприклад, за 5 років статевого дозрівання дівчина «набирає» в середньому 21,9 кг жирової маси, 12 кг білкової маси і 23,5 см у зріст; у хлопчика в середньому 26,3 кг жирової маси, 23 кг низької маси білка і 26 см у зріст. Якщо через 15-16 років зберігається занадто багато апетиту та споживання енергії, може статися надмірне накопичення жиру, і тоді ми говоримо про тенденцію до ожиріння.

З їх точки зору, для здорових підлітків харчування не має значення. Вони відчувають, що житимуть вічно і не переживають за своє здоров’я. Натомість, як батьки підлітка, ви повинні усвідомлювати, що його харчова поведінка тісно пов’язана з його емоційним станом і має два причинно-наслідкові психологічні ресурси: один - це сприйняття себе та власного тіла, а інший - стану. емоційний момент, який змушує його або переїдати (стимулювати добробут), або відмовлятися від їжі, на знак протесту "проти світу і життя".

Розлади харчової поведінки зустрічаються частіше, ніж ви можете подумати! Я справді загрожую життю. Будучи хронічними, серйозними захворюваннями, вони повинні бути відомі та визнані батьками якомога швидше, після початку.

Порушення харчування: нервова анорексія (навмисне голодування), булімія (переїдання) та синдром анорексії-булімії.

Психічна анорексія

Перша і найважливіша причина обмеження їжі пов’язана з помилковим сприйняттям підлітка власного тіла. Дослідження показали, що понад половину дівчат сприймають як надмірну вагу, посилаючись на пропозиції у ЗМІ (поганий зразок прототипу, "бажана та успішна" жінка). Це сприйняття призводить до розладів харчування у деяких підлітків, іноді з надзвичайно серйозними наслідками.

Звичайно, завжди є психологічна складова емоційної вразливості, впливової, тривожної, фобічної чи замкнутої особистості, перебільшеної соціальної залежності від оточення тощо. Однак новіші дослідження також інкримінують об'єктивні біологічні та нейрогормональні фактори, які регулюють баланс голоду та ситості.

З хлопцями простіше. Лише 5-10% хлопців-підлітків страждають від розладів харчування. У них не так багато проблем із зовнішнім виглядом. Їм важливо отримувати їжу, яка їм подобається, у достатній кількості. Він набагато легше сприймає недоліки свого тіла.

Як ти її впізнаєш?

Підліток «тікає» від їжі!

Психічна анорексія виникає під час статевого дозрівання та підліткового віку (до 25 років) через активне та надмірне обмеження їжі. Це означає відмову від їжі; відмова дівчини (рідше хлопчика) брати участь у трапезі; Невиправдане «перестрибування» через столи; брехня про те, що і скільки він з’їв. Це початок! Ця відхилена поведінка щодо того, як насправді виглядає молода людина, повинна хвилювати батьків, але, на жаль, неінформовані батьки це рідко швидко розпізнають! Звичайно, підлітки ініціюють ці суворі та самостійно введені дієтичні обмеження в найсуворішій таємниці.

Клінічна це проявляється через:

втрата ваги не менше 25%;
перебільшена фобія ожиріння;
зворотне ставлення до їжі (захоплення суворими дієтами, надмірний розрахунок калорій та надмірне сортування їжі; категорична відмова від невеликих закусок, які б сподобалися кожному);
фізичні перевантаження через напружені спортивні вправи;
відсутність органічного або психічного захворювання;
невиправдане рухове збудження та гіперактивність, постійне відчуття холоду (вічно охолоджена дитина), безсоння;
хронічна біль у горлі та хрипота, яка не проходить, за відсутності інших ознак вірусу;
добровільна блювота (видима або "таємна") та/або проносне введення таємно.

Найперше, що вам потрібно помітити, - це втрата ваги, яка швидко перевищує 10% без будь-якої об’єктивної причини захворювання. Він також турбується через надмірне та вимушене споживання рідини (іноді до 5-6 літрів/день) та химерні установки. Медичні дослідження чітко показали, що порушення харчової поведінки легше протидіяти їх виникненню і надзвичайно важко вилікувати після того, як вони стали звичкою або хворобою.

Ознаки погіршення/прогресування захворювання:

Не втрата ваги в цілому є ознакою тяжіння, а раптова і дуже швидка втрата ваги повністю порушує всі життєво важливі процеси. Спостерігаються гіпотонія, уповільнення серцебиття, порушення обміну речовин і травлення, надмірне потовиділення, озноб, переохолодження, ознаки фізичного та психічного виснаження, явища, які підліток вже не може маскувати. Нейроендокринні функціональні розлади, такі як аменорея у дівчат або втрата сексуального інтересу у хлопчиків та депресія, поряд із компульсивною поведінкою, є ознаками глибокого загострення захворювання.

Як ви можете бачити?

Підліток «пожирає» їжу, нічого не відкладаючи на ній!

Якщо при анорексії він «тікає» від їжі, то при булімії він споживає велику кількість їжі, не набираючи ваги. Дивно, чи не так ?! Якщо ви будете обережні, ви помічаєте дивність ситуації і дивуєтесь, як можна їсти стільки, не набираючи ваги взагалі, а навпаки, худнути, «бачачи очима» ... Чому? Тому що він швидко усуває все, що з’їв; «Таємно», відразу після їжі, шляхом добровільної блювоти або діареї, що сприймає проносне. Це булімія!

відвідування ванни після кожного прийому їжі, невиправдано;

докази блювоти або вживання проносного;

біль у горлі та осиплість голосу, спричинені постійним подразненням глотки через блювоту;

усвідомлення підлітками своєї ненормальної поведінки і, отже, схильність до брехні та закритості.

нездужання та депресивні тенденції, з відчуттям втрати самоконтролю.

Насправді поява булімії вважається ознакою загострення анорексії. При важких формах захворювання вони пов’язані з нервово-булімічною анорексією.

Що ви, батьки, повинні робити?!

Обережно! Не плутайте природну стурбованість підлітка щодо його зовнішнього вигляду із хворобою! Поки вони є лише проблемами, вони корисні для самосвідомості. Турбує лише одержимість ними.

лікування:

Не уявляйте, що ці серйозні захворювання можна вирішити самостійно або лише за підтримки батьків! Не чекайте, що ваш підліток розпізнає проблему або скаже вам правду про свої нові харчові звички. Це була б найбільша помилка! Як тільки ви помітите дискретні ознаки, перераховані вище, швидко зверніться до спеціалізованої медичної консультації!

Ці захворювання лікують у складному колективі, який складається з: батьків та найближчої родини; педіатр, який оцінює вплив на організм; психолог, який оцінює емоційний стан, тип особистості та поведінку; педагог, який виявляє шкільний вплив та соціалізацію.

Лікування легких форм включає комбіновану амбулаторну терапію: симптоматичну, підтримуючу та відновлення ураженого організму; включає "лікування особистості" (психотерапія) - найважливіше для запобігання рецидивам. Це спостереження за «довгою дорогою». Лікування більш важких форм вимагає госпіталізації, постійного медичного нагляду, лікування ускладнень та тривалої стабілізації.

Моє повідомлення:

Ми вітаємо з радістю та повагою зростаючий інтерес батьків до правильного харчування їхньої маленької дитини або немовляти.!

Проблема полягає в тому, що більшість батьків майже повністю нехтують аспектом здоров’я своєї старшої дитини або підлітка. Вони дбають про школу, оточення, спорт, виховання талантів і занадто мало про здоров’я. Дослідження показали, що це період, коли батьки повністю відмовляються від візитів до педіатра і вирішують лікувати «на слух» хвору дитину, часто вводячи недодозовані ліки або полівітаміни та мультимінерали, які відгодовують, не покриваючи конкретних недоліків. Консультація з оцінки стану здоров'я літньої дитини та підлітка (9-17 років) не перевищує 2% від загальної кількості дитячих консультацій. Це не нормально!

Ви знали, що Прості планові тести, про які ви часто звертаєтесь, погано демонструють дефіцити, характерні для віку (рахіт другого стрибка росту, дефіцитна анемія підлітків, імунодефіцити, викликані цими дефіцитами, ендокринні розлади, важкі вугрі, хронічна втома і контекст нейровегетативних дистоній).

Я з нетерпінням чекаю зустрічі з вами та вашим підлітком (11-17 років) для повної та складної консультації з оцінки стану здоров’я. Принаймні двічі на рік.

Запрошую вас прочитати інші статті на цю ж тему: "Як ми оцінюємо апетит?", "Характеристики апетиту в різному віці (немовля та дитина молодшого віку, дитячий садок та шкільний вік)", "Помилки підходу до неапетитної дитини".

Бібліографічні посилання: "Трактат про медицину підлітків" за редакцією проф. Д-ра Ніколае Міу.