Порушення роботи гіпофіза після черепно-мозкової травми
Лекція доктора Енгельбах, неврологічний конгрес у монастирі Ебербах
У Німеччині щороку близько 27 000-40 000 людей зазнають серйозних аварій Черепно-мозкова травма. Відомо, що внаслідок цього пошкодження мозку виникають численні вторинні захворювання. Лише в останні роки один рухається Пошкодження гіпофіза в результаті черепно-мозкової травми в центрі наукових досліджень.
Гіпофіз розташований у ділянці основи черепа і з’єднаний з проміжним мозку (гіпоталамусом) тонкою ніжкою довжиною 14 мм. У разі черепно-мозкових травм з набряком мозку (набряк мозку), сильними коливаннями внутрішньочерепного тиску, зниженим надходженням кисню або переломом основи черепа це може призвести до Кровотеча потрапляють у гіпофіз та/або гіпоталамус. Тканина може загинути (некроз) або перетворитися в сполучну тканину (фіброз). Наслідок один зниження або втрата продукції життєво важливих гормонів.
Як найважливіша ендокринна залоза в організмі, гіпофіз, особливо передня частка гіпофіза, контролює інші залози внутрішньої секреції: щитовидку, кору надниркових залоз і статеві залози. Також виробляється гормон росту.
Експерти вважають, що близько 30-40% пацієнтів з черепно-мозковою травмою пошкоджуються при виробленні гормонів у гіпофізі!
Часто гіпофункція гіпофіза розвивається повільно і є початковою за своїми симптомами важко розрізнити наслідків самої черепно-мозкової травми. Зниження працездатності, порушення концентрації уваги, втома, депресія та порушення сну можуть бути ознаками дефіциту гормону щитовидної залози, кортизолу або гормону росту. Зниження або відсутність менструальних кровотеч у жінок та зниження потенції у чоловіків може свідчити про відсутність статевих гормонів. Раптовий, повний зрив виробництва гормонів щитовидної залози та/або кортизолу призводить до криз, що загрожують життю, які слід швидко розпізнати та лікувати відповідним введенням гормонів.
Більш пізні дослідження показують, що лише в Німеччині приблизно у 5000 людей на рік розвивається нова дисфункція гіпофіза після черепно-мозкової травми. Через швидше неспецифічні симптоми діагноз часто ставлять через місяці або роки після травми. Отже, у всіх пацієнтів із середньою та важкою черепно-мозковою травмою, а також у всіх пацієнтів із уповільненим процесом реабілітації Рекомендується уточнення функції гіпофіза. Корисними є обстеження у гострій фазі через три місяці та рік після травми. Цілеспрямоване ендокринологічне обстеження з відповідними функціональними тестами може виявити будь-який дефіцит гормону на ранній стадії та лікувати його шляхом введення відсутніх гормонів. Це дозволяє значно покращити якість життя та тривалість життя. Яке введення гормонів має сенс у кожному окремому випадку, слід вирішувати з урахуванням індивідуальної хвороби та життєвої ситуації.