Порушення травлення та моторики кишечника SpringerLink
Резюме
49-річна господиня скаржиться на втому, блідість і втому. Залізодефіцитну анемію діагностує сімейний лікар. Гемоглобін (Hb) - 8,9 г/дл, кількість еритроцитів - 4,5 млн/мкл, залізо в сироватці 20 мкг/дл, феритин у сироватці крові - 10 мкг/л. Незрозумілий дефіцит заліза без анемії був виявлений 5 років тому. Пацієнтка заявила, що у неї з’явилися гази після споживання молока. Менорагії, гематурії, втрати ваги, посилення реакції осідання не було, аналіз на приховану кров у калі був негативним, стілець мав кашоподібну консистенцію. Виведення жиру з калу становило 12,5 г/добу. Антитіла IgA до ендомізію та гліадину були позитивними. Біопсія нижньої дванадцятипалої кишки показала повну втрату ворсинок і подовження крипти. Це підтвердило діагноз олігосимптомної спру, який пацієнт безумовно мав роками - єдиним попереднім симптомом дефіциту заліза. Суворо безглютенова дієта нормалізувала архітектуру ворсин, анемію та припинення легкої стеатореї.

Попередній перегляд
Неможливо відобразити попередній перегляд. Завантажте попередній перегляд PDF.