Порушення зору та захворювання - офтальмоцеан
поле зору людина охоплює про 220 ° по горизонталі і 140 ° по вертикалі. Око, що добре бачить, - це око, яке точно і невимушено відтворює зображення, розглянуте на сітківці.
ПРЕСБИТИЙ
Симптом: Через 45 років ваш зор поблизу поступово розмивається, незалежно від вашого початкового зору.
Причина: Пресбіопія обумовлена зменшенням акомодаційної сили ока (процес, еквівалентний автофокусу камери). Це зменшення стосується всіх і починається в середньому приблизно до 45 років. Це пов’язано зі збільшенням та затвердінням лінзи, яка стає менш деформованою. Він збільшується поетапно і стабілізується до 60 років.
Лікування: Оптична корекція прогресивними окулярами (або біфокальними окулярами, або далекими окулярами плюс біля окулярів), мультифокальними лінзами або певними методами лазера Ексімер.
ГІПЕРМЕТРОПІЯ
Симптом: Далекозорість спочатку викликає майже розмитість зору, потім віддалене розмиття з віком. Невиправлене або погано виправлене око докладає великих зусиль для пристосування, що зазвичай спричиняє зорову втому та головний біль.
Причина: Ваше око занадто коротке і/або кривизна рогівки занадто плоска. Як результат, зображення утворюється за сітківкою.
Лікування: Оптична корекція окулярами або опуклими лінзами, лазерна корекція Ексимер методом PRK або Lasik залежно від ступеня далекозорості.
МІОПІЯ
Симптом: Короткозорість робить зір розмитим здалеку і гострим зблизька.
Причина: Ваше око занадто довге та/або рогівка занадто опуклі. В результаті зображення формується перед сітківкою.
Лікування: Оптична корекція за допомогою окулярів або увігнутих лінз, лазерна корекція екзимеру методом PRK або Lasik залежно від ступеня короткозорості.
АСТИГМАТИЗМ
Симптом: Якщо у вас астигматизм, ваш зір помутніє як поблизу, так і далеко. Астигматизм можна додати до короткозорості або далекозорості.
Причина: Ваша рогівка спотворена по осі. Зображення формується на двох шахових площинах.
Лікування: Оптична корекція окулярами або торичними лінзами, лазерна корекція Ексимер методом PRK або Lasik залежно від ступеня астигматизму.
КАТАРАКТ
Хірургія катаракти - це найбільш виконувана операція у Франції, що проводить понад 750 000 процедур на рік. Операція - це єдиний спосіб поліпшити зір, уражений катарактою.
Причина: Катаракта - це помутніння кришталика. Кришталик - лінза діаметром 11 міліметрів, розташована всередині ока за райдужкою. Він відіграє ту саму роль, що і об'єктив камери. Зазвичай він напівпрозорий. З часом кришталик зневоднюється, твердне і стає каламутним до такої міри, що викликає зоровий дискомфорт: це катаракта. Це вражає більше кожного п’ятого людини у віці 65 років, більше кожного третього з 75 років та майже двох із трьох після 85 років.
Симптом: Візуальний ефект туману, відблиски яскравого світла, відблиски з підсвічуванням, відблиски при переході зі світлого на темний і назад, ореол навколо вогнів, тьмяне і неясне бачення, а іноді і подвійне бачення.
Еволюція: Катаракта зазвичай прогресує поступово і спричиняє втрату зору, яка може тривати протягом декількох років. Іноді це може бути швидше (кілька місяців). Зазвичай спочатку досягається бачення на відстань. Дискомфорт при читанні пізніше.
Зміна окулярів не покращить цей поганий зір, оскільки це візуальна перешкода всередині ока. Хірургічне втручання - єдино можливе лікування катаракти.
Показання: Втручання показано, коли пацієнт більше не бачить достатньо добре чи комфортно. Важливість збентеження не однакова для всіх. Тому правильний час операції залежить від рішення офтальмолога та самого пацієнта.
Лікування: Операція найчастіше проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією (анестезуючі краплі). Операція проводиться під мікроскопом і полягає у відкритті капсули кришталика для видалення непрозорої кришталика за допомогою ультразвукового зонда: це факоемульсифікація. Прозора штучна лінза називається імплантація налаштовано для компенсації оптичної ролі лінзи. Розрізи невеликі (приблизно 2,2 міліметра) і самозаклеюються. Після процедури закапують кілька крапель антибіотиків та протизапальних препаратів. Операція займає близько п’ятнадцяти хвилин. Спочатку оперуємо одне око, а потім друге, якщо потрібно, другим кроком.
Імплантати: Імплантати - це маленькі м’які акрилові або силіконові лінзи. Доступні різні типи імплантатів:
> «Монофокальні» імплантати використовуються для відновлення зору на дальнє або близьке бачення.
> «Мультифокальні» імплантати дають можливість відновити зору ближнього, проміжного зору та далекозорості.
Крім того, ці імплантати можуть бути "торичними", якщо спостерігається значний астигматизм.
Точний розрахунок потужності цього імплантату визначається за допомогою УЗД ока або біометрії. Це іноді допомагає виправити короткозорість, далекозорість або астигматизм, які існували до катаракти.
Щоб придумати: У хірургії катаракти з’являються нові методи.
> Лазер, який називається фемтосекунда, використовується для виконання певних етапів процедури (розрізи рогівки, розкриття капсули та емульгування кришталика) з метою подальшого підвищення його точності та безпеки. Його використання в сучасній практиці поки неможливо.
> В даний час тестуються нові імплантати, що зберігають акомодацію.
Офтальмокеанська практика надасть вам інформаційний аркуш щодо післяопераційного спостереження, післяопераційного моніторингу, можливих ускладнень, а також методів післяопераційної зорової корекції.
Щоб заповнити інформацію: Відео катаракти
ГЛАУКОМА
Хронічна глаукома - це прогресуюча невропатія зорового нерва. Це відбувається найчастіше у дорослих і вимагає раннього виявлення. Це одна з найпоширеніших причин сліпоти в розвинених країнах. Захворювання часто вражає обидва ока. Іноді існують сімейні, спадкові фактори, які збільшують ризик розвитку глаукоми.
Хронічна глаукома безболісна і протягом тривалого часу не спричиняє втрати гостроти зору. Якщо його не лікувати, він спричиняє повільно прогресуючу атрофію зорового нерва, яка спочатку проявляється як звуження поля зору, а потім зниження гостроти зору до сліпоти. Тільки його скринінг, систематичний з певного віку, може дозволити вашому офтальмологу розпізнати перші ознаки та запропонувати вам адекватне лікування та моніторинг.
Першими симптомами, які потрібно повідомити очному лікарю про можливість глаукоми, є аномалії зорового нерва, помітні в задній частині ока, та/або підвищення внутрішньоочного тиску.
Для підтвердження діагнозу будуть потрібні подальші тести:
> ОКТ (оптична когерентна томографія): Це аналіз структури зорового нерва та товщини оптичних волокон.
> Поле зору: Він оцінює функціональний вплив пошкодження зорового нерва.
> Фотографія зорового нерва: Це дозволяє контролювати його від одного іспиту до іншого.
> Пахіметрія: Це міра товщини рогівки. Це забезпечує коригуючий коефіцієнт для вимірювання очного тиску.
> Гоніоскопія: Саме аналіз іридокорнеального кута вказує, відкритий чи закритий кут, що впливає на лікування.
Якщо ці додаткові обстеження підтверджують діагноз, призначається медичне лікування однією або кількома очними краплями для закапування в око. Потім необхідний моніторинг кожні шість місяців або щороку, щоб забезпечити стабілізацію глаукоми. Якщо це не так, можуть знадобитися інші методи лікування, такі як лазерне лікування або хірургічне втручання.
AMD (вікова дегенерація жовтої плями)
Макула - це центральна частина сітківки, яка містить фоторецептори, необхідні для точності та кольорового зору.
ВМД - це дегенеративне захворювання жовтої плями. Найчастіше це починається з 60 років. Це хронічно і поступово знижує гостроту зору в центрі. Це може призвести до втрати автономності через неможливість читати або керувати автомобілем. Незважаючи на те, що це вимикає, воно ніколи не призводить до повної сліпоти.
ВМД - поширена хвороба, якою можна краще керувати, якщо її заразити рано. Встановлено фактори ризику: вік, сімейний анамнез ВМД, куріння, ожиріння, тривале перебування на сонці, а також харчові фактори.
Симптомами, які слід викликати офтальмолога, є:
> Швидке зниження гостроти зору
> Поява сірої або чорної плями в центральному полі зору
> Спотворення зображення, облич чи ліній читання
> Знижена чутливість до контрастів
Простий скринінговий тест тест AMSLER який полягає в тестуванні зору на сітку ближнього зору (40 см), очей в око, пошук симптомів, згаданих вище. Рекомендується екстрена консультація у разі сугестивного розладу.
Існує дві основні клінічні форми ВМД: суха форма (або атрофічний) і волога форма (або ексудативний).
> Атрофічна ВМД повільно прогресує і може призвести до постійної втрати центрального зору. В даний час він не виліковний, але адаптована харчова добавка може уповільнити його розвиток.
> Ексудативна ВМД - це пошкодження клітин жовтої плями, спричинене аномальними кровоносними судинами під сітківкою. Ці судини мають дефекти прохідності та анархічний ріст. Ця форма захворювання спричиняє раптове або швидко прогресуюче зниження зору або деформацію ліній або предметів: ці симптоми повинні викликати термінову консультацію офтальмолога.
Ваш офтальмолог проведе діагностичну обробку, що включає огляд очного дна, ОКТ (наприклад, тонке сканування сітківки) і, можливо, флюоресцеїнову ангіограму сітківки (фото очного дна з ін’єкцією барвника).
Підтримується
> Атрофічна або суха форма: Ця форма не вимагає інтравітреального введення. Його розвиток відбувається повільніше, і управління ним базується на оптимізованому харчуванні жовтої плями за допомогою харчових добавок, а також на корекції таких факторів ризику, як тютюн та високий кров'яний тиск. Також рекомендується регулярний моніторинг, але з меншою частотою.
> Ексудативна або мокра форма: Найбільш поширеним методом лікування є інтравітреальні ін’єкції проти VEGF (судинного ендотеліального фактора росту), які нейтралізують аномальні судини в плямі. Рання терапія дає найкращі шанси зберегти зір. Це лікування вимагає регулярного моніторингу, і іноді потрібно багато ін'єкцій (до однієї ін'єкції на місяць).
Щоб заповнити інформацію: Відео на AMD
ДІАБЕТИЧНА РЕТИНОПАТІЯ
Це захворювання є ускладненням діабету. Цьому сприяє недосконалий баланс цукру в крові. Його поява знаменує переломний момент у хворобі. Діабетична ретинопатія може впливати на центр сітківки, це діабетична макулопатія або периферична сітківка, це діабетична периферична ретинопатія.
Симптоми захворювання різняться залежно від площі ураженої сітківки.
Пошкодження жовтої плями може спричинити втрату гостроти зору поблизу та/або далеко, деформації або пляму центрального зору.
Порушення периферичної сітківки викликає загальне зниження зору, особливо при слабкому освітленні, а іноді і в периферичному полі зору.
Діагностичні засоби
Діагностичними інструментами, що використовуються для оцінки діабетичної ретинопатії, є: очне дно, ОКТ та ангіографія.
Для досягнення очного дна ваш офтальмолог повинен розширити зіницю мідріатичними очними краплями (найчастіше Mydriaticum або Neosynephrine). Ці очні краплі викликають порушення зору, а також розлад акомодації протягом декількох годин. Тому водіння транспортних засобів офіційно не рекомендується після цього обстеження.
Офтальмологу важливо знати баланс діабету, а також загальні методи лікування, розпочаті діабетологом. Це глікований або глікозильований гемоглобін (HbA1c), який є визначальним маркером для офтальмологічного моніторингу діабету. Тому під час консультації необхідно знати значення цього глікованого гемоглобіну.
Залежно від факторів ризику та типу діабету пропонується графік консультацій. Він може варіюватися, починаючи від консультації кожні 3 місяці (у разі значного дисбалансу діабету) і закінчуючи консультацією кожні 2 роки.
ХАЛАЗІЙ
Халазіон - це результат запалення та енцистації однієї або декількох мейбомієвих залоз у столітті. Ці залози виробляють ліпіди, роль яких полягає у запобіганні занадто швидкому випаровуванню слізної плівки. Іноді вони блокуються в отворі для виведення через надмірно густе шкірне сало, яке не може вийти. Потім залози, як правило, набрякають і можуть стати вторинними.
Сухість очей, певні аутоімунні патології або вугровий розацеа є факторами, що сприяють появі халязіону.
Щоб заповнити свою інформацію та зрозуміти лікування халязіону: Відео про халязіон