Посібник із здорового харчування з низьким вмістом вуглеводів при цукровому діабеті

Цукровий діабет - хронічне захворювання, яке вражає багатьох людей у ​​всьому світі. В даний час більше 400 мільйонів людей страждають на діабет у всьому світі (1).

вуглеводів

Хоча діабет є складною хворобою, підтримка рівня цукру в крові може значно зменшити ризик ускладнень (2, 3).

Одним із способів досягти кращого рівня цукру в крові є дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів.

У цій статті детально розглядаються дієти з наднизьким вмістом вуглеводів для лікування діабету.

Що таке діабет і яку роль відіграє їжа?

При цукровому діабеті організм не може ефективно переробляти вуглеводи.

Зазвичай, коли ви їсте вуглеводи, вони розщеплюються на невеликі одиниці глюкози, які в крові перетворюються на цукор.

Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза реагує, виробляючи гормон інсулін. Цей гормон дозволяє цукру в крові надходити в клітини.

У людей без діабету рівень цукру в крові залишається у вузькому діапазоні протягом дня. Однак для хворих на діабет ця система працює не однаково.

Це велика проблема, оскільки занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові може завдати серйозної шкоди.

Існує кілька типів діабету, але два найпоширеніші - це тип 1 і тип 2. Обидва стани можуть виникати в будь-якому віці.

При цукровому діабеті 1 типу аутоімунний процес руйнує бета-клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Люди з діабетом приймають інсулін кілька разів на день, щоб переконатися, що глюкоза потрапляє в клітини і залишається на здоровому рівні в крові (4).

При діабеті 2 типу бета-клітини спочатку виробляють достатньо інсуліну, але клітини в організмі стійкі до його дії, тому рівень цукру в крові залишається високим. Для компенсації підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, намагаючись знизити рівень цукру в крові.

З часом бета-клітини втрачають здатність виробляти достатньо інсуліну (5).

З трьох макроелементів, білків, вуглеводів та жирів, вуглеводи мають найбільший вплив на управління цукром у крові. Це тому, що організм розщеплює їх до глюкози.

Тому людям, що страждають на діабет, може знадобитися приймати великі дози інсуліну, ліків або того й іншого, коли їдять багато вуглеводів.

АНОТАЦІЯ

Люди з діабетом страждають від дефіциту інсуліну або стійкості до його наслідків. Коли вони їдять вуглеводи, рівень цукру в крові може досягти потенційно небезпечного рівня, якщо не приймати ліки.

Чи можуть дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів допомогти впоратися з діабетом?

Багато досліджень підтримують дієти з низьким вмістом вуглеводів для лікування діабету (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Фактично, до відкриття інсуліну в 1921 р. Дієти з наднизьким вмістом вуглеводів вважалися стандартним лікуванням для хворих на діабет (12).

До того ж, здається, дієти з низьким вмістом вуглеводів добре працюють в довгостроковій перспективі, коли люди дотримуються їх.

В одному дослідженні люди з діабетом 2 типу дотримувались низьковуглеводної дієти протягом 6 місяців. Через 3 роки їхній діабет добре управлявся, якщо вони дотримувались дієти (13).

Подібним чином, коли люди з діабетом 1 типу дотримувались низьковуглеводної дієти, ті, хто дотримувався дієти, помітили значне покращення рівня цукру в крові протягом 4-річного періоду (14).

АНОТАЦІЯ

Дослідження показали, що люди, які страждають на цукровий діабет, довгостроково покращують контроль рівня цукру в крові, харчуючись низьковуглеводною дієтою.

Яке оптимальне споживання вуглеводів для людей з діабетом?

Ідеальне споживання вуглеводів для хворих на діабет - дещо суперечлива тема, навіть серед тих, хто підтримує обмеження вуглеводів.

Багато досліджень виявили значне покращення рівня цукру в крові, маси тіла та інших маркерів, коли вуглеводи обмежені 20 грамами на день (7, 8).

Доктор Річард К. Бернштейн, який страждає на діабет 1 типу, споживав 30 грамів вуглеводів на день і задокументував відмінне управління цукром у крові у своїх пацієнтів, які дотримуються тієї ж дієти (15).

Однак інші дослідження показують, що більш помірне обмеження вуглеводів, наприклад, 70-90 грамів загального вуглеводу або 20% калорій з вуглеводів, також ефективно (13, 16).

Оптимальна кількість вуглеводів також може відрізнятися у різних людей, оскільки кожен має унікальну реакцію на вуглеводи.

За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), не існує єдиної дієти для всіх діабетиків. Найкраще підходять персоналізовані плани харчування, які враховують ваші харчові уподобання та метаболічні цілі (17).

ADA також рекомендує людям співпрацювати зі своєю медичною командою, щоб визначити правильне споживання вуглеводів для них.

Щоб визначити ідеальну кількість вуглеводів, можливо, ви захочете виміряти рівень цукру в крові за допомогою лічильника перед їжею і знову через 1-2 години після їжі.

Поки рівень цукру в крові залишається нижче 140 мг/дл (8 ммоль/л), коли може статися пошкодження нервів, ви можете споживати 6 грамів, 10 грамів або 25 грамів вуглеводів за один прийом їжі на дієті з низьким вмістом вуглеводів.

Все залежить від вашої особистої терпимості. Пам’ятайте, загальне правило полягає в тому, що чим менше вуглеводів ви з’їсте, тим нижче буде збільшуватися рівень цукру в крові.

І замість того, щоб виключати всі вуглеводи, здорова дієта з низьким вмістом вуглеводів насправді повинна містити джерела вуглеводів з високим вмістом поживних речовин, таких як овочі, ягоди, горіхи та насіння.

АНОТАЦІЯ

Доведено, що споживання вуглеводів від 20 до 90 грамів на день ефективно покращує рівень цукру в крові у людей з діабетом. Однак найкраще перевірити рівень цукру в крові до і після їжі, щоб визначити особисту межу вуглеводів.

Що слід знати про діабет 2 типу?

Щоб допомогти вам не відставати від діабету, ми надішлемо вам практичні поради щодо повноцінного харчування, новини про досягнення досліджень тощо.

Які вуглеводи підвищують рівень цукру в крові?

У продуктах рослинного походження вуглеводи містять поєднання крохмалю, цукру та клітковини. Тільки компоненти крохмалю та цукру підвищують рівень цукру в крові.

Клітковина, яка природно міститься в харчових продуктах, будь то розчинні чи нерозчинні, не розпадається в організмі на глюкозу і не підвищує рівень цукру в крові (18).

Ви можете фактично відняти спирт клітковини та цукру із загального вмісту вуглеводів, залишаючи у вас засвоюваний або «чистий» вміст вуглеводів. Наприклад, 1 склянка цвітної капусти містить 5 грамів вуглеводів, 3 з яких - клітковина. Тому його чистий вміст вуглеводів становить 2 грами.

Доведено навіть, що пребіотичні клітковини, такі як інулін, покращують рівень цукру в крові натще та інші показники здоров’я у людей з діабетом 2 типу (19).

Цукрові спирти, такі як мальтит, ксиліт, еритрит та сорбіт, часто використовують для підсолоджування цукерок без цукру та інших «дієтичних» продуктів.

Деякі з них, особливо мальтит, можуть насправді підвищити рівень цукру в крові у людей з діабетом (20).

З цієї причини використовуйте Інструмент Net Carbs з обережністю, оскільки число, зазначене на етикетці продукту, може бути неточним, якщо від загальної кількості відняти всі вуглеводи, надані мальтитолом.

Крім того, Інструмент мережевих вуглеводів не використовується Адміністрацією з питань харчових продуктів та медикаментів (FDA) або ADA.

Цей вуглеводний лічильник може бути цінним ресурсом. Він містить дані про сотні продуктів про загальний вміст вуглеводів, нетто вуглеводів, клітковини, білків та жирів.

АНОТАЦІЯ

Крохмаль і цукор підвищують рівень цукру в крові, а харчові волокна - ні. Мальтітол, цукровий алкоголь, також може збільшити рівень цукру в крові.

Їжа, яку слід їсти, та їжа, яку слід уникати

Найкраще зосередитись на споживанні низьковуглеводних цільних продуктів з великою кількістю поживних речовин.

Важливо також звертати увагу на голод і ситості вашого організму, незалежно від того, що ви їсте.

Їжа, яку потрібно їсти

Ви можете їсти такі продукти з низьким вмістом вуглеводів, поки не насититеся. Також переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість білка під час кожного прийому їжі:

  • М'ясо, птиця та морепродукти
  • Яйця
  • Сир
  • Неярусні овочі (більшість овочів, крім перелічених нижче)
  • Адвокати
  • Оливки
  • оливкова олія, кокосова олія, масло, вершки, сметана та вершковий сир

Продукти, які потрібно їсти в помірних кількостях

Ви можете їсти такі продукти в менших кількостях під час їжі, залежно від вашої особистої переносимості вуглеводів:

  • Ягоди: 1 склянка або менше
  • Звичайний грецький йогурт: 1 склянка або менше
  • Сир: 1/2 склянки або менше
  • Горіхи та арахіс: від 1 до 2 унцій або від 30 до 60 грам
  • Насіння льону або насіння чіа: 2 столові ложки
  • Чорний шоколад (принаймні 85% какао): 30 грам або менше
  • Зимовий кабачок (баттернат, жолудь, гарбуз, спагетті та хабард): 1 склянка або менше
  • Лікер: 1,5 унції, або 50 грам
  • Сухе червоне або біле вино: 4 унції або 120 грам

Бобові, як горох, сочевиця та квасоля, є здоровими джерелами білка, хоча вони також містять вуглеводи. Обов’язково включіть їх у щоденну кількість вуглеводів.

Різке скорочення вуглеводів зазвичай знижує рівень інсуліну, що змушує нирки виділяти натрій і воду (20).

Спробуйте з’їсти чашку бульйону, кілька оливок або іншу солону їжу з низьким вмістом вуглеводів, щоб компенсувати втрату натрію. Не бійтеся додавати трохи додаткової солі в їжу.

Однак якщо у вас застійна серцева недостатність, захворювання нирок або високий кров'яний тиск, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж збільшувати кількість натрію у вашому раціоні.

Їжі, якої слід уникати

Ці продукти містять багато вуглеводів і можуть різко підвищити рівень цукру в крові у людей з діабетом:

  • хліб, макарони, крупи, кукурудза та інші крупи
  • крохмалі, такі як картопля, солодка картопля, ямс і таро
  • Молоко
  • Фрукти, крім ягід
  • Сік, газована вода, пунш, солодкий чай тощо.
  • Пиво
  • Десерти, випічка, цукерки, морозиво тощо.

АНОТАЦІЯ

Дотримуйтесь низьковуглеводних продуктів, таких як м’ясо, риба, яйця, морепродукти, нерівневі овочі та корисні жири. Уникайте їжі з високим вмістом вуглеводів.

Приклад дня з дуже низьким вмістом вуглеводів для людей з діабетом

Ось приклад меню, в якому не більше 15 грамів засвоюваних вуглеводів за один прийом їжі. Якщо ваша особиста толерантність до вуглеводів вища або нижча, ви можете регулювати порції.

Сніданок: яйця та шпинат

  • 3 яйця, зварені на вершковому маслі (1,5 грама вуглеводів)
  • 1 склянка обсмаженого шпинату (3 грами вуглеводів)

Ви можете поєднувати свої яйця та шпинат із:

  • 1 склянка ожини (6 грамів вуглеводів)
  • 1 чашка кави з вершками та додатковий підсолоджувач без цукру

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 10,5 грам

Обід: салат «Кобб»

  • 3 унції (90 грам) вареної курки
  • 1 унція (30 грам) сиру Рокфор (1/2 грама вуглеводів)
  • 1 скибочка салямі
  • 1/2 середнього авокадо (2 грами вуглеводів)
  • 1 склянка подрібнених помідорів (5 грамів вуглеводів)
  • 1 склянка подрібненого салату (1 грам вуглеводів)
  • Оливкова олія та оцет

Ви можете поєднувати свій салат з:

  • 20 грам (2 маленьких квадрати) 85% темного шоколаду (4 грами вуглеводів)
  • 1 склянка холодного чаю з необов’язковим підсолоджувачем без цукру

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 12,5 грам.

Вечеря: лосось з овочами

  • 4 унції лосося на грилі
  • 1/2 склянки обсмажених кабачків (3 грами вуглеводів)
  • 1 склянка обсмажених грибів (2 грами вуглеводів)

Щоб завершити трапезу та на десерт:

  • 120 г червоного вина (3 г вуглеводів)
  • 1/2 склянки нарізаної полуниці зі збитими вершками
  • 1 унція подрібнених горіхів (6 грамів вуглеводів)

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів: 14 грам

Загальна кількість засвоюваних вуглеводів за день: 37 грам.

АНОТАЦІЯ

План харчування для лікування діабету повинен розподіляти вуглеводи рівномірно протягом трьох прийомів їжі. Кожен прийом їжі повинен містити баланс білків, корисних жирів і невеликої кількості вуглеводів, переважно овочів.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вносити зміни у свій раціон

Коли вуглеводів обмежено, часто відбувається різке зниження рівня цукру в крові.

З цієї причини лікар часто зменшує дози інсуліну та інших ліків. У деяких випадках вони можуть повністю знищити ваші ліки.

Одне дослідження повідомило, що 17 з 21 учасника дослідження з діабетом 2 типу змогли зупинити або скоротити прийом ліків від діабету, коли вуглеводи були обмежені до 20 грамів на день (7).

В іншому дослідженні учасники діабету 1 типу споживали менше 90 грамів вуглеводів на день. Їх рівень цукру в крові покращився, а ризик гіпоглікемії був нижчим, оскільки дози інсуліну різко зменшились (16).

Якщо інсулін та інші ліки не пристосовані до дієти з низьким вмістом вуглеводів, існує великий ризик небезпечно низького рівня цукру в крові, також відомого як гіпоглікемія.

Тому важливо, щоб люди, які приймають інсулін або інші ліки від діабету, поговорили зі своїм лікарем. раніше починайте дієту з низьким вмістом вуглеводів.

АНОТАЦІЯ

Більшості людей доведеться зменшити дозу інсуліну або інших ліків від діабету, дотримуючись дієти з низьким вмістом вуглеводів. Якщо цього не зробити, це може призвести до небезпечного зниження рівня цукру в крові.

Інші способи зниження рівня цукру в крові

На додаток до дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність також може допомогти управляти діабетом, покращуючи чутливість до інсуліну.

Поєднання тренувань з опору та аеробних вправ є особливо корисним (21).

Якісний сон також має вирішальне значення. Дослідження постійно показують, що люди, які погано сплять, мають підвищений ризик розвитку діабету (22).

Нещодавнє спостережне дослідження показало, що люди з діабетом, які спали від 6,5 до 7,5 годин на ніч, мали кращий контроль рівня цукру в крові, ніж ті, хто спав менше або довше (23).

Ще один ключ до належного контролю рівня цукру в крові? Керуйте своїм стресом теж. Показано, що йога, цигун та медитація знижують рівень цукру в крові та інсуліну (24).

АНОТАЦІЯ

На додаток до дотримання дієти з низьким вмістом вуглеводів, фізична активність, якісний сон та управління стресом можуть додатково покращити допомогу при цукровому діабеті.

Суттєве

Дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть ефективно управляти діабетом 1 і 2 типу.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів може поліпшити контроль рівня цукру в крові, зменшити потребу в ліках та зменшити ризик ускладнень діабету.

Не забудьте поговорити зі своїм лікарем перед будь-якими змінами в харчуванні, оскільки дозування ліків може знадобитися відкоригувати.