Посилення остеопорозу
Посібник із захворювань Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce
Керівництво з хвороб
Ця стаття також є частиною файлів:
Хвороба, що характеризується зменшенням щільності кісткової тканини (LMEA)
Термін остеопороз буквально означає витончення кісток: «остео», що стосується кісток, і «пороза», що означає витончення або пористість. Остеопороз - це прогресуюча втрата кістки, при якій кістки атрофуються, стають крихкими і, ймовірно, легко руйнуються. Чхання може спричинити перелом ребра, а простий акт спотикання - перелом хребців.
Найчастіше уражаються кістки стегна та зап'ястя, а також хребці, особливо середньої частини спини. Прогресуюча атрофія хребців схильна до переломів (компресія хребта), навіть коли задіяні відносно слабкі сили. Ці переломи часто трапляються в передній частині хребців, що призводить до клиноподібного здавлення або роздавлення передньої частини тіла хребця. Коли це відбувається в декількох місцях хребта, це призводить до викривлення вперед (кіфоз) і появи виступаючої деформації на верхньому рівні хребта. У людей, де клиноподібного стиснення не спостерігається, іноді відбувається поступове зменшення розмірів у міру вирівнювання хребців. Перелом стегна, пов'язаний з остеопорозом, є поширеним явищем серед цієї групи населення.
Кілька факторів можуть спричинити остеопороз. Ризики втрати кісткової тканини та остеопорозу вищі, коли ці фактори присутні у поєднанні.
Старіння
Кістка - це жива тканина, яка постійно зростає і поглинається. Зазвичай кістка досягає максимальної маси у середині тридцятих років. Приблизно у віці 40 років втрата кісткової маси (близько 1% на рік) трохи перевищує швидкість формування, і кістка починає ставати більш крихкою. У жінок ця втрата може досягати трьох-п’яти відсотків протягом п’яти-шести років після менопаузи. Втрата кісток є природним наслідком старіння.
Спадковість
Остеопороз іноді вражає більше одного члена сім'ї, що свідчить про те, що спадковість може відігравати певну роль у цій хворобі. Іноді це пов’язано з сімейною історією, такою як ріст та будова кісток, які ми успадкували від батьків. Наприклад, маленькі кістки можуть бути пов'язані з вищим ризиком розвитку остеопорозу.
Відсутність активності
Кістка - це жива тканина, яка реагує на сили, яким вона піддається. Зазвичай під час повсякденних дій, таких як ходьба, згинання, розтягування та фізичні вправи, кістка піддається механічним зусиллям, на які вона реагує, реструктуризуючись, щоб адаптуватися і стати більш стійкою. Оскільки менші фізичні навантаження зменшують сили на скелет, кістки з часом слабшають. Наприклад, повна відсутність активності або знерухомлення через гіпс у разі перелому може швидко призвести до втрати кісткової тканини. Якщо ви не будете брати участь у фізичних навантаженнях або регулярно займатися фізичними вправами, ризик розвитку остеопорозу може бути вищим.
Гормональні зміни
Остеопороз може бути пов'язаний з гормональними змінами. Гормони - це речовини, що виділяються організмом людини для забезпечення нормальної роботи певних органів. Певні гормони, такі як естроген, дозволяють жінкам завагітніти. Естрогени також відіграють важливу роль у підтримці міцності кісток. У жінок спостерігається падіння рівня естрогену під час менопаузи, що впливає на зміну способу метаболізму кальцію в їх організмі. Прискорена втрата кісткової тканини призводить до зниження щільності кісткової тканини. Протягом п’яти-шести років після менопаузи зниження щільності кісткової тканини може становити до трьох-п’яти відсотків на рік. У чоловіків це можна пояснити низьким рівнем тестостерону.
Виконання вимогливих тренувань або ретельних занять спортом може спричинити гормональні зміни, які, незважаючи на позитивні наслідки фізичних вправ, іноді призводять до втрати кісткової маси.
Дієта
Їжа, багата кальцієм, вітаміном D та фосфатами, необхідна для здоров’я кісток. Люди з неадекватною дієтою ризикують погіршити здоров’я кісток. Молочні продукти є основним і найкращим первинним джерелом кальцію, а також найбільш доступним.
Надмірне вживання алкоголю, тютюну та продуктів, що містять кофеїн, таких як чай, кава та деякі безалкогольні напої, може позбавити організм кальцію та пригнітити його засвоювану здатність.
Споживання наркотиків
Прийом деяких ліків у великих дозах може перешкодити організму нормально засвоювати кальцій і призвести до втрати кісткової маси. Ці препарати включають кортизон/кортикостероїди, розріджувачі крові, добавки щитовидної залози та деякі протисудомні препарати.
Інші захворювання
Гіпертиреоз або ревматоїдний артрит - приклади станів, які можуть сприяти втраті кісткової маси. Будь-який фактор, такий як нервова анорексія, булімія, що впливає на зменшення вироблення естрогену, може бути причиною втрати кісткової маси.
Чи поширений остеопороз ?
Остеопороз вражає 1 із 37 канадців. Зазвичай страждають люди старше 40 років, а жінки в чотири рази частіше хворіють на остеопороз.
Це може зайняти тривалий час, без виявлення симптомів, але за цей час кістка стоншується. У більшості випадків діагноз ставлять після того, як хворий повідомляє про раптовий біль у спині, який стався без видимих причин. У інших людей під час відносно незначного удару може статися перелом верхнього кінця стегнової кістки, тазостегнової кістки (клубової кістки) або нижнього кінця руки, безпосередньо над зап’ястям (дистальний радіус).
З часом іноді спостерігається зменшення розмірів через колапс тіла хребця (сплощення хребців). Іноді спостерігається викривлення грудного або поперекового відділу хребта вперед. Коли відбувається сильний розчавлювання хребта, нижні ребра можуть зачепитися за кістковий край тазової кістки.
Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар огляне вас і призначить певні обстеження, такі як рентген, кров та сеча. Тепер спеціальні інструменти дозволяють вимірювати щільність кісток (остеоденситометрія). Важливо поставити правильний діагноз, оскільки інші захворювання можуть спричиняти ваші симптоми або сприяти розвитку остеопорозу.
Препарати
Якщо у вас остеопороз, метою лікування буде сповільнення втрати кісткової маси та, по можливості, відновлення кісткової тканини. Важливо взяти активну участь у плані лікування, призначеному лікарем.
Вам можуть запропонувати замісну гормональну терапію (гормональну терапію), що включає прийом естрогену окремо або в комбінації з прогестероном, дозування якого може змінюватися. Гормональна терапія уповільнює швидкість руйнування кісткової тканини. Це також може зменшити ризик серцевих захворювань та інсульту, полегшити симптоми менопаузи, запобігти ІМП і, можливо, навіть поліпшити пам’ять. У жінок побічні ефекти включають повернення менструації, болючість у грудях і відчуття роздуття. Існує ймовірність ризику для жінок з раком молочної залози в анамнезі.
Показано, що бісфосфонати є ефективним засобом відновлення кісток. Вони особливо корисні жінкам, які страждають на остеопороз, які не можуть або не хочуть приймати гормональну терапію. Вони іноді корисні для лікування остеопорозу, спричиненого стероїдами.
Кальцитонін - природний гормон людини. Він має прямий вплив на рівень кальцію в крові. На додаток до збільшення кісткової маси, кальцитонін є потужним знеболюючим засобом, який може полегшити біль, пов’язаний із переломами компресії хребців. Для лікування кальцитонін зазвичай вводять у вигляді вугра або лосося, які набагато більш концентровані, ніж людські.
Дієта
Харчуйтеся збалансовано і їжте продукти з високим вмістом кальцію. Продукти з високим вмістом кальцію включають молоко та молочні продукти, такі як сир та йогурт, а також консервований лосось (в кістках), сардини, мигдаль, зелені листові овочі та брокколі.
Ваше споживання кальцію має бути на таких рівнях, залежно від вашого віку:
Діти (від 1 до 12 років) 800 мг/добу
Підлітки (13-18 років) 700 - 1200 мг/добу
Дорослі 700 - 1000 мг/добу
Вагітним жінкам 1200 мг/добу
Жінки під час і після менопаузи 800-1500 мг/добу
Якщо споживання кальцію в їжі недостатнє, ви можете приймати препарати кальцію. Вони доступні у різних формах: Карбонат кальцію, наприклад, поставляється у формі Tums, Calcite 500, Caltrate, Os-Cal та інших. Зверніться до свого лікаря, щоб переконатися, що ці добавки підходять саме вам. Наприклад, деякі люди, у яких в анамнезі є камені в нирках, можуть не приймати добавки від мозолі.
Вправа
Кістка реагує на механічні сили, що діють на неї, збільшуючи свій опір і свою масу. Зайва діяльність, така як ходьба, танці, аеробіка із слабким ударом та ергономічна їзда на велосипеді - це всі відповідні форми вправ. Для людей із встановленим остеопорозом, що супроводжується болем, вибір форми фізичних вправ іноді є більш обмеженим. Все-таки важливо займатися фізичними вправами. У цьому випадку плавання може виявитися стерпним і корисним видом вправ.
Окрім запобігання втрати кісткової маси або відновлення кісток, фізичні вправи також можуть зміцнити м’язи, сприяти кращому балансу, підтримці та гнучкості. Це допомагає запобігти падінню, частой причині переломів.
Завжди проконсультуйтеся з лікарем перед початком програми вправ. Вони можуть порекомендувати фізіотерапевта, який допоможе вам вибрати види фізичних вправ, які можуть бути корисними для вас, і уникнути захоплень та вправ, які можуть бути шкідливими для вас.
Захистіть суглоби
Захист свого тіла означає використання його таким чином, щоб не піддавати його надмірному стресу. Існує багато способів захистити своє тіло.
Чергуйте легку роботу з важкою або повторюваною роботою, щоб зменшити навантаження на хворі суглоби і дати ослабленим м’язам можливість відпочити.
Ефективно використовуйте суглоби, приймаючи правильну позу, щоб уникнути зайвих навантажень. Для перенесення великих навантажень використовуйте найбільші та найміцніші з’єднання. Наприклад, використовуйте погон замість гаманця.
Використовуйте такі зручні інструменти, як тростини, візки для багажу, продуктові візки та подовжувачі, які полегшать виконання ваших щоденних завдань. Невеликі прилади, такі як мікрохвильові печі, кухонні комбайни або кухонні комбайни, стануть в нагоді на кухні. Встановлення поручня та сидіння для душу у ванній кімнаті дозволить вам заощадити свої сили та уникнути падінь.
Підтримання рекомендованої здорової ваги допоможе зменшити навантаження на кістки. Якщо ви вирішили схуднути, поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, щоб з’ясувати, яка дієта вам більше підходить.
Набагато легше запобігти остеопорозу, ніж його вилікувати. Знаючи, що остеопороз може виникнути, коли ви старієте, важливо вжити заходів для запобігання цьому, коли ви молоді. Якщо ваші кістки здорові, коли ви молоді, ваші кісткові запаси дозволять вам вирішувати різні проблеми, з якими ви можете зіткнутися в подальшому житті, такі як вживання наркотиків, відсутність активності. Критичний вік для розвитку здорових кісток - від 10 до 30 років. Пізніше в житті буде набагато важче поліпшити здоров’я кісток.