Постійна діарея у дорослих Інформація про здоров’я
Про що це ?
У вас діарея, коли ви випорожнюєтесь більше 3 разів на день і/або ваш стілець дуже водянистий (водянистий). При діареї кількість стільця перевищує 200 грамів за добу. Кажуть, що діарея є хронічною (постійною), коли вона триває більше 3 тижнів.
Основною причиною змінної діареї є функціональний розлад кишечника (синдром подразненого кишечника).
Постійна (хронічна) діарея може бути викликана таким станом, як надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз), хронічне запальне захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона), захворювання жовчного міхура, хвороби серця підшлункової залози, діабет або пухлина шлунково-кишкового тракту.
Поширеною є хронічна діарея, спричинена непереносимістю деяких продуктів харчування: непереносимість пшениці, жита або ячменю (непереносимість глютену або целіакія), молочних продуктів (непереносимість лактози) або деяких харчових добавок, таких як аспартам або сорбіт.
Хронічна діарея може виникати також після променевої терапії, операцій на кишечнику, вживання ліків (антибіотиків, проносних, таблеток заліза тощо) або надмірного вживання алкоголю.
У людей похилого віку ми іноді спостерігаємо явище переповнення діареї: насправді ці люди страждають запорами, які дозволяють проходити лише рідкому стільцю.
Хронічна діарея рідко викликається інфекцією, якщо імунна система не ослаблена (імуносупресія).
Діарея внаслідок паразитарної інфекції в основному виникає після перебування в тропіках.
Яка його частота ?
Хронічна діарея зустрічається рідше, ніж гостра діарея. З 1000 людей, які бачать свого лікаря загальної практики, близько 5 мають симптоми хронічної діареї.
Як ставиться діагноз ?
Лікар задасть вам питання щодо ваших симптомів (лихоманка, біль у животі, частота та поява стільця), ваші харчові звички, споживання алкоголю, сімейна історія тощо. Він огляне вас, попросить аналіз крові та аналіз калу. Лікар може зробити пальцевий ректальний огляд, щоб перевірити наявність можливих запорів або інших відхилень в останній частині товстої кишки.
Якщо лікар підозрює виразковий коліт, хворобу Крона або пухлину, лікар призначить колоноскопію (ендоскопію кишечника) та біопсію (взяття невеликого шматочка тканини).
Якщо він підозрює запор, простий рентген живота дасть більше інформації.
Якщо він підозрює харчову непереносимість, лікар може запропонувати елімінаційну дієту, яка полягає у відмові від продуктів, які можуть спровокувати симптоми.
Що ти можеш зробити ?
Хронічна діарея пов’язана з ризиком зневоднення. Тому ви повинні подбати про те, щоб випити достатньо: склянку води кожного разу, коли у вас випорожнення. Якщо ваші симптоми важкі, наприклад, при повторному виділенні крові у калі, втраті ваги, підвищенні температури, погіршенні загального стану, і якщо діарея зберігається більше 3 тижнів, зверніться до лікаря.
Що може зробити ваш лікар ?
Якщо у вас виявляються ознаки зневоднення, лікар виправить ваш дисбаланс солі та води, даючи рідину через рот або внутрішньовенно.
Якщо хронічна діарея пов’язана з непереносимістю деяких продуктів харчування або наркотиків, симптоми зникнуть, як тільки вони припиняться.
Лопераміду слід уникати, коли це можливо.
Якщо посів калу позитивний, бактерії або паразити можна лікувати антибіотиками.
Якщо хронічна діарея пов’язана з таким захворюванням, як розлад щитовидної залози, пухлина або хронічне запальне захворювання, лікар лікуватиме стан або направлятиме вас до гастроентеролога.