Пост-поліомієліт

Зв'язок

Інформація про пацієнта

Пріоритети лікування

Клініки

Всі клініки та заклади
Клініка Хардтвальда I
Клініка Хардтвальда II
Клініка Хомберга
Клініка Ам Остербах
Клініка Хогера Майснера
Неврологічна гостра клініка
Клініка Зонненберга
Клініка Wicker/Spine Clinic
Клініка Вернера
Плітня клініка
Клініка Аюрведи
Клініка Габіхтсвальда

Центри медичної допомоги

Кар'єра

Компанії

відбиток

конфіденційність

Шановні пані та панове,

Через поточну коронарну ситуацію (COVID-19), ми маємо заборонити відвідування з важким серцем, щоб захистити пацієнтів та працівників. У деяких випадках існує обмежена заборона на відвідування наших клінік. Ви можете знайти більш детальну інформацію на веб-сайті відповідної клініки.

Вжиті заходи є суто захисним заходом у зв'язку з вірусом корони, оскільки в даний час вони застосовуються у численних компаніях та державних установах.

Ми просимо вас зрозуміти і сподіваємось на вашу підтримку, щоб і надалі гарантувати оптимальну медичну допомогу вам і вашим родичам у цій особливій ситуації.

Синдром після поліомієліту: визначення

Пост-поліомієлітний синдром (PPS) визначається як зростаюча слабкість після початкової інфекції поліомієліту. Вперше поліомієліт заразився в дитинстві; частота захворювання різко зупинилася після введення пероральної вакцинації проти поліомієліту наприкінці 1950-х.

Пост-поліомієлітний синдром часто виникає після стабільної фази від 10 до 30 років, і перебіг повільно прогресує. Вражаються як раніше уражені, так і абсолютно нові групи м’язів. У літературі синдром після поліомієліту частіше виявляється у пацієнтів з важкою інфекцією з вентиляцією та паралічем всіх рук і ніг. Однак це може траплятися і після незначних початкових інфекцій. Важливо мати точну діагностичну оцінку цих симптомів, які, однак, є переважно клінічним діагнозом. На додаток до інших причин диференціально-діагностичної клініко-неврологічної симптоматики, слід також розрізняти постполіомієлічний синдром та наслідки первинної поліомієлітної інфекції. Необхідно точне клінічне обстеження з точною діагностикою, великою історією хвороби та, можливо, додатковими нейрофізіологічними дослідженнями, зокрема вимірюванням м'язової сили (електроміографія).

Відповідні професійні асоціації вимагають таких критеріїв для діагностики синдрому після поліомієліту:

Перевірений первинний інфекційний поліомієліт
Стабільний період після хвороби не менше 10 років
Потім починають принаймні два з наступних розладів:
Біль у м’язах та/або суглобах, нова слабкість окремих м’язів, непереносимість холоду, атрофія.

Як уже згадувалося вище, як не уражені, так і раніше уражені м’язи можуть стати симптоматичними. Цьому часто передують десятиліття позбавлення від симптомів. Окрім досить підступного курсу та невдалого медичного лікування, про це повинен бути поінформований лікуючий лікар хворого на поліомієліт. На додаток до цих симптомів, у багатьох пацієнтів після поліомієліту є також два неспецифічні синдроми. З одного боку, багато хто з постраждалих відзначають збільшення слабкості та виснаження, а з іншого боку - хронічні больові симптоми, які часто мають дифузний характер і можуть виявлятися в м’язах та суглобах. Тут деякі пацієнти проходять справжні "одісеї" від лікаря до лікаря та невдалі терапевтичні спроби.

Неврологічне відділення клініки Wicker, Бад-Вільдунген, протягом останніх років взяло на себе лікування цих постраждалих людей, також завдяки міждисциплінарній співпраці з клінікою Werner Wicker, Бад-Вільдунген-Рейнгардсгаузен. Реабілітація постраждалих від поліомієліту проходить в міждисциплінарному порядку та за консультацією з терапевтичною групою під наглядом лікаря, психологічної підтримки та соціального консультування.

Основною метою терапії пост-поліомієлітного синдрому в реабілітації є:

Уникнення перевантажень
Часті перерви
Уникайте вправ на м’язи, які вже сильно напружені в літньому віці
Вправи на функціональні рухи
“Економія” рухів

У фізіотерапії індивідуальна програма терапії розробляється за погодженням з лікуючим лікарем, яка складається як з групової, так і з індивідуальної терапії. Оскільки симптоми хворих після поліомієліту дуже різні, на перший план виходить детальний початковий діагноз. такі як обмеження дихання, перевіряється наявність та можлива потреба у допоміжних засобах.

За погодженням з пацієнтом встановлюються спеціальні пріоритети та формулюється загальна мета лікування. У індивідуальній терапії використовуються різні методи лікування пост-поліомієлітного синдрому в стаціонарній реабілітації. Сюди входять PNF, Bobath, E-technology та краніосакральна терапія. Цей спектр терапії доповнюється мануальною терапією, обробкою столу на слінгу та іншими розслаблюючими та знеболюючими методами, такими як точковий масаж.

Пост-поліомієлітний синдром: терапія в реабілітації

Метою реабілітації є підтримка якомога більшої незалежності, поліпшення функції та координації м’язів, поліпшення рухливості суглобів, полегшення переходів між рухами та ходьбою, розвиток адекватної стійкості тулуба та можливої симетрії тіла та полегшення болю. Грамотне лікування пост-поліомієлітного синдрому в реабілітації включає правильну кількість навантаження та дозування тренажерів та уникнення надмірних вимог. Іншою важливою метою терапії при тісній консультації з пацієнтом у фізіотерапії є поліпшення самосвідомості організму та розробка індивідуальної програми самовправ для дому.

Фізіотерапія також радить пацієнтам, які страждають від синдрому після поліомієліту під час реабілітації, щодо всіх допоміжних засобів, що впливають на ходьбу, наприклад, протезування ніг, лонгет, бандажів або ходунків. Ці матеріали слід обговорити на початку терапії, щоб мати достатньо часу на відмову та коригування ортопедом, який відповідає за відділення, та інтегрувати використання або застосування відповідних допоміжних засобів у терапію.

Фізіотерапія пропонує у груповій терапії наступне: тренування релаксації, тренування рівноваги та координації, тренування спини в базовій структурі та тренувальні курси, серцево-судинні тренування в сусідньому спа-парку.

Для групи та індивідуальної терапії доступний відповідний басейн для фізичних вправ. Терапія синдрому після поліомієліту у воді з її особливими перевагами для розслаблення м’язів є особливо корисною. Додаткові заходи, такі як тренування стоячи за високим столом, використання тренажера для руху ніг, тренування велоергометра та самостійні вправи на тягових апаратах, є ще одним корисним доповненням до стаціонарної реабілітації.

У центрі уваги лікування в ерготерапії - незалежність в особистій, соціальній та професійній сфері та сенсомоторні, психічно-духовні та соціальні функціональні здібності. В рамках реабілітації клініка може запропонувати такі навчальні блоки:

Самодопомога, така як їжа та пиття, одягання та роздягання, миття та душ, користування туалетом
Сенсомоторні функції, особливо верхніх кінцівок, а також суглобів пальців ніг і гомілковостопного суглоба.

Цей спектр процедур також включає нейропсихологічні вправи на увагу, пам’ять та інші речі, посилення здатності розслаблятися, навчившись розслабляти шкіру голови або інші методи розслаблення, такі як аутогенний тренінг у співпраці з психологічним відділом.

Побутові справи, такі як приготування їжі, прання, прасування, також можна навчати у відповідних ерготерапевтичних установах. Постраждалих від синдрому після поліомієліту можна доглядати за допомогою різних допоміжних засобів. Прикладами можуть служити шини для рук або засоби для реабілітації у сферах самодопомоги, письма, домашнього господарства, мобільності та роботи. Департамент консультує постраждалих та їхніх родичів щодо планування квартир, можливо реструктуризації існуючих побутових умов, а також щодо модернізації автомобілів та передбачуваного придбання посвідчення водія.

Фізична терапія також лікує пацієнтів із синдромом поліомієліту в реабілітації. Тут також важливо ставитись до пацієнта цілеспрямовано, не перевантажуючи його. Різні релаксаційні ванни, підводний та зовнішній масаж, а також ручний лімфодренаж виявились корисними. Часто виражені больові симптоми при синдромі після поліомієліту кваліфіковано лікують у цьому відділенні за допомогою відповідних процедур, таких як електротерапія ультразвуком, із струмом стимуляції або без нього, високовольтна терапія або струмова терапія TENS.

Під час реабілітації служба соціальних консультацій для тих, хто постраждав від синдрому поліомієліту, роз'яснює питання, що стосуються SGB III, V, VI, IX, XI або BSHG. У разі необхідності встановлюються контакти з роботодавцями, спеціалізованими службами інтеграції, медичними страховими компаніями, страховими компаніями, що займаються довгостроковим доглядом, постачальниками страхових послуг, соціальними центрами, родичами або групами самодопомоги. Соціально-медична оцінка хворих на синдром поліомієліту фіксується лікуючим лікарем у звіті про виписку клініки після консультації з пацієнтом та терапевтичними відділеннями.

Часто пацієнти з пост-поліомієлітом мають сильні психологічні проблеми через нові симптоми, часто після десятиліть постійних скарг. Психологічний відділ клініки пропонує тут терапевтичні обговорення в режимі "один на один". Залежно від особистої ситуації пацієнта робота або стабілізується, або концентрується на конфліктах. Пацієнти з пост-поліомієлітом можуть дізнатись більше про спеціальні дієти під час реабілітації в службі консультування з питань харчування та дізнатись більше про конкретні питання, такі як дієти з низьким вмістом жиру або зниження калорій, як на лекціях, так і в індивідуальних дискусіях із відповідним консультантом.

Регулярне та постійне надання медичної допомоги - це звичайно, це також включає ретельний первинний медичний огляд та остаточний звіт. Лікарі неврологічного відділення клініки Вікера в Бад-Вільдунгені знайомі з клінічною картиною та інформуються про сучасні можливості лікування; вони також беруть участь у регулярних внутрішніх та зовнішніх навчальних курсах.

Для пацієнтів із синдромом після поліомієліту пропонується щотижнева дискусійна група, якщо потрібно, яку по черзі проводить фахівець з неврології. У цій дискусійній групі можна обговорити конкретні проблеми постраждалих. Важливий відкритий та взаємний обмін, слід уникати фронтальних лекцій із заданими темами.