Постуральне запаморочення та прийом електролітів

В результаті гравітаційного падіння артеріального тиску зі зниженим мозковим кровотоком багато дорослих повідомляють про запаморочення після вставання (постуральне запаморочення). Лікування постурального запаморочення включає збільшення споживання натрію з метою підвищення артеріального тиску.

На сьогодні, однак, існує лише обмежена кількість клінічних доказів, що підтверджують такий підхід. Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH) -натрієве дослідження [1] вивчали ефекти дієти DASH з одночасним зменшенням споживання натрію на артеріальний тиск. Дієта DASH сама по собі означає харчовий терапевтичний підхід до зниження артеріального тиску. У цьому дослідженні, крім порівняння дієти DASH та контрольної дієти (західна дієта), групи були розділені на подальші тестові групи, кожна з трьома різними споживаннями натрію (50, 100 та 150 ммоль натрію/добу, споживання енергії 2100 ккал кожна). Дослідження показало, що зменшення споживання натрію в поєднанні з дієтою DASH значно знижує артеріальний тиск.

Ефекти зниженого споживання натрію на постуральне запаморочення не були предметом досліджень. З цієї причини Peng et al. У другому аналізі дослідження натрію DASH, взаємозв'язок між формою харчування, споживанням натрію та появою постурального запаморочення. Загальний колектив складався з 412 дорослих людей старше 22 років. 204 суб'єкти отримували контрольну дієту, 208 - дієту DASH.

Однак споживання натрію в їжі впливало на запаморочення, однак, залежно від відповідної дієти (DASH проти західної дієти). Хоча збільшення споживання натрію у учасників дієти DASH призводило до збільшення частоти запаморочень, збільшення споживання натрію у учасників західної дієти не впливало на виникнення запаморочення. З іншого боку, серед учасників дієти DASH виявлено вищу позитивну зв'язок між споживанням натрію та запамороченням у учасників дослідження молодше 60 років та надмірної ваги. Стратифікований за віком та вагою, відносна ймовірність запаморочення (співвідношення шансів) (30 кг/м2) зросла у> 5 разів у цій підгрупі. Учасники дослідження віком> 60 років та ІМТ ≤ 30 кг/м2 майже не зазнавали впливу різного споживання натрію. Ці результати показують, що підвищене споживання натрію не обов'язково слід розглядати як міру постурального запаморочення. Крім того, залежно від типу дієти, віку та ІМТ, симптоми запаморочення можуть навіть посилюватися.

Peng et al. припускають, що дорослі гіпертоніки з підвищеним споживанням натрію реагують на зміни постави з більшими коливаннями артеріального тиску і, як наслідок, страждають запамороченням. Автори пояснюють різницю у частоті запаморочення між двома типами дієт із підвищеними концентраціями калію в дієті DASH. Калій, у свою чергу, має судинорозширювальну дію на судини. Однак для підтвердження висунутих гіпотез необхідні подальші розслідування.

Таким чином, слід дотримуватися обережності при дієтичному лікуванні постурального запаморочення. Залежно від дієти, у поєднанні з віком та ІМТ прийом натрію навіть протипоказаний при лікуванні запаморочення після вставання.

Література:

Peng AW et al. (2019) Вплив споживання натрію на постуральну запаморочення: результати дослідження DASH-натрію. J Clin Hypertens 21 (3): 355-362

Цю статтю також можна знайти в ERNÄHRUNGS UMSCHAU 6/2019 на сторінках M320 - M321.