Потужність мікробіома кишечника

Секретний програміст починає роботу перед пологами

Франкфурт/Лейпциг, вересень 2018 року: У перші 1000 днів життя дитини біфідогенне середовище може сприятливо впливати на майбутню пероральну толерантність дітей. Пре-, про- та постбіотичні компоненти дитячого харчування рано відкривають двері для поліпшення імунної ситуації у новонародженого - і, отже, відчувають найкраще рішення у грудному молоці. Симпозіум, організований Milupa Nutricia в рамках 114-ї щорічної конференції DGKJ у Лейпцигу, поставив ці нещодавно обґрунтовані знання в центр лекцій та дискусій.

Мікробіом кишечника матері має великий вплив на мікробіом новонародженого. Грудне вигодовування - найкращий спосіб виховувати мікробіом, що з’являється у дитини. Інтенсивне дослідження мікробіоти в останнє десятиліття багато разів показало, що "дисбіози" багато в чому беруть участь у розвитку багатьох хронічних захворювань. До них належать, наприклад, алергія, алергічна астма, хронічні обструктивні захворювання та запальні захворювання кишечника. "Дисбактеріоз" може існувати ще до явної хвороби або являє собою фактор ризику захворювання. Якщо умови навколишнього середовища та життя розроблені якомога ефективніше у сенсі бажаної мікробіоти, наприклад, ризик алергії, в кращому випадку, може бути зменшений. Це показують доклінічні дослідження.

Професор Харальд Ренц, директор Інституту лабораторної медицини Університетської лікарні Гіссен та Марбург, описав загалом чотири важливі фізіологічні механізми, що забезпечують поліпшення імунної діяльності зростаючої дитини:

тісний пренатальний контакт мікробіома матері з плодом через ротоглотку, дихальні шляхи та плаценту.
передача мікробів від вагінального мікробіома матері. Отже, мікробіом новонароджених, які перенесли вагінальні пологи, наділений більшою різноманітністю мікробів, ніж у немовлят після планового кесаревого розтину
мікроби, з якими новонароджений контактує в приміщенні, на відкритому повітрі або у зв’язку з їжею.
імуноактивні речовини та мікроби, які потрапляють до новонародженого через грудне молоко або суміш. Певні рецептори (рецептори, подібні до давальницьких та розпізнавання образів) активують свої власні і надсилають найменші прозапальні сигнали, до яких адаптується імунна система. За відсутності цих мінімальних подразників імунна система не може вчитися.

Як описав професор Ренц, рання велика різноманітність типів зародків у кишечнику немовляти має вирішальне значення для кращого імунологічного ефекту. Це новий доказ і запрошення одночасно до акушерства та педіатрії: «Перші тисячі днів дають найкращі можливі тренувальні ефекти для імунної системи та метаболічних функцій. Вони мають вирішальне значення для решти життя », - говорить професор Ренц.

Він також представив подвійне сліпе, рандомізоване та контрольоване дослідження втручань (Chua et al. 2017), яке надало перші вказівки на позитивний вплив суміші для немовлят синбіотиків з пребіотиками (GOS/FOS) та пробіотиками (B. breve) на колонізацію кишечника дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. Наприклад, протягом 16 тижнів після кесаревого розтину у дітей, колонізація кишечника позитивними бідфідобактеріями часто різко затримується, колонізація була швидшою, якщо їм давали їжу з комбінацією пре - та пробіотиків. У пост-hoc аналізі ці діти також продемонстрували знижений ризик розвитку атопічного дерматиту порівняно зі стандартною дієтою. У дітей із групи втручання частота симптомів атопічного дерматиту знизилася на 72%.

На основі наукового опису доктора Аксель Еннінгер 1, медичний директор Штутгартської клініки, д-р. Мартін Классен 2 та доктор Стефан Будерус 3 пріоритети сучасних досліджень постбіотиків.

Як і в історичних зародках дієтичного харчування (від винаходу дитячого борошна (1865) Юстусом фон Лібіхом до першого «синтетичного» молока в 1964 р.), Сьогодні це вже не лише чисте виживання чи процвітання немовлят. Сьогодні сукупність позитивних або профілактичних ефектів грудного молока та харчових сумішей є центром досліджень. Метою цих заходів є імітація формуючого впливу грудного молока на здоров’я протягом усього життя, якщо це можливо, із сумішшю.

Лікар. Классен та доктор Будерус особливо підкреслював видимі клінічні ефекти постбіотиків. У дослідженні з чотирма різними варіантами дієти (108 немовлят на групу), дієти з додаванням 50% постбіотиків до стандартної дієти досягли збільшення ваги, еквівалентного всім іншим групам (Huel, 2016). Порівнянність показників зростання та процвітання досягається для постбіотичної їжі і була доведена в сучасній дослідницькій літературі (Родрігес-Еррара, 2016)

Два доповідачі зазначили, що галакто або фрукто-олігосахариди (ГСН/ФОС) є важливим джерелом енергії для біфідобактерій в кишечнику дитини. Тому досягнення біфідодомінантної кишкової флори, як у дітей на грудному вигодовуванні з сумішшю, є бажаним, якщо дано ріст і толерантність (див. Також пункт "Історія").

Команда підсумувала поточний стан знань таким чином: практикуючі несуть велику відповідальність за мікробіом новонароджених. Якщо використовується харчова суміш, тоді також слід використовувати потенціал, показаний тут для позитивного впливу на мікробіом кишечника, будь то через пре-, про-, син- та постбіотики, говорить д-р. Классен та доктор Будер. Завданням майбутнього є дослідження забезпечити більш довгострокові дані про імунологічну користь постбіотичних речовин у дитячих сумішах.