Пов’язані стани - дизентерія - причини, симптоми, лікування, діагностика

Тонзиліт
Гострий фарингіт
Ботулізм
Бронхіт
Кандидоз
Целюліт
Хламідіоз
Холера
Коклюш
Дизентерія
Ендокардит
Короста
Гангрена
Гастроентерит
Гонорея
Пташиний грип
Гепатити А і В
Генітальний герпес
Імунізація дітей
Інфекція вірусом Зіка
Інфекції сечовивідних шляхів
Очні інфекції
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Ларингіт
Лістеріоз
Хвороба легіонерів
Хвороба сибірської виразки
Тазова інфекція
Менінгіт
Інфекційний мононуклеоз
Паротит
Вухо плавця
Отит середнього вуха
Малярія
Пневмонія
Гострий суглобовий ревматизм
Застуда
Кір
Краснуха
Гайморит
ГРВІ (важкий гострий респіраторний синдром)
Сифіліс
Правець
Туберкульоз
Черевний тиф
Варицела
Віспа
Бородавки
ВІЛ - СНІД
Вірус Західного Нілу
Оперізувальний лишай

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Багато людей страждали на гастроентерит, перебуваючи на відпочинку у тропіках. Ці люди могли мати дизентерія, хвороблива кишкова інфекція, яку зазвичай викликають бактерії або паразити. Дизентерія характеризується діареєю з кров’ю, гноєм і слизом, і зазвичай супроводжується болем.

Існує два основних типи дизентерії. Перший, амебна дизентерія, або кишковий амебіаз викликається мікроскопічним одноклітинним паразитом, який мешкає в товстій кишці. Другий тип, бацилярна дизентерія, викликається вторгненням бактерій. Обидва типи дизентерії найбільш очевидні в жарких країнах. Невідповідні гігієнічні та санітарні умови збільшують ризик дизентерії, оскільки вони дозволяють паразиту або відповідальним бактеріям поширюватися через воду або їжу, забруднену фекаліями людини.

Причини

Дизентерія може мати багато причин. Бактеріальні інфекції на сьогоднішній день є найпоширенішою причиною дизентерії. До цих бактерій належать роди Шигела, Campylobacter, кишкова паличка і Сальмонели. Частота кожного з цих збудників значно варіюється в різних регіонах світу. Тож такий Шигела, відповідальний за шигельоз, частіше зустрічається в Південній Америці Кампілобактер є переважаючими бактеріями в Південно-Східній Азії. Дизентерія рідко викликається хімічними подразниками або кишковими глистами.

Кишковий амебіаз викликається найпростішим паразитом, який називається Entamoeba histolytica. Амеба може тривалий час перебувати в товстій кишці (товстій кишці). У переважній більшості випадків амебіаз не викликає жодних симптомів; лише 10% заражених хворіють. Амеба є рідкістю, за винятком тропічних регіонів, де її поширеність дуже висока. Зараження зазвичай набувається після прийому фекалій, що містять паразитів, що виділяються іншою людиною. Ризик заразитися паразитом при споживанні води та їжі високий, коли вода для побутових потреб не відділяється від стічних вод. Паразити також можуть потрапляти через рот, якщо людина миє руки забрудненою водою. Крім того, їжа може забруднитися, якщо людина нехтує мити руки перед поводженням з їжею. Нарешті, фрукти та овочі можуть бути забруднені, якщо їх промити забрудненою водою або якщо вони вирощені в ґрунті, удобреному людськими екскрементами.

Бактерії Шигела і Кампілобактер, які викликають бацилярну дизентерію зустрічаються у всьому світі. Вони проникають в кишкову оболонку, викликаючи набряки, виразки та сильну діарею, що містить кров і гній. Ці інфекції поширюються через потрапляння води або їжі, забрудненої каловими речовинами. Люди, які живуть або подорожують у районах, де бідність та перенаселеність впливають на гігієну та санітарію, піддаються ризику впливу бактерій, що вторглися. Ймовірність шигельоз, з кампілобактеріоз або від сальмонельоз вище у маленьких дітей (від 1 до 4 років), які живуть у злиднях.

Секс при анальному контакті може поширити амебну та бацилярну дизентерію. Це особливо вірно, якщо повідомлення включають прямий контакт між анусом та ротом, або контакт між ротом та предметом (наприклад, пальцем), який торкнувся або мав анус інфікованої людини.

Симптоми та ускладнення

Основним симптомом дизентерії є часта діарея, яка майже водяниста і з відтінком крові, слизу або гною. Інші симптоми включають:

раптовий початок високої температури і ознобу;
болі в животі;
судоми і здуття живота;
метеоризм (газ);
сильна потреба здати стілець;
відчуття неповного випорожнення кишечника;
втрата апетиту;
втрата ваги;
головний біль;
втома;
блювота;
зневоднення.

Інші симптоми можуть бути періодичними і можуть включати: низьку температуру, що повторюється, спазми в животі, збільшення кишкових газів і менше діареї з більш твердим стільцем. Також може спостерігатися слабкість або анемія або втрата ваги протягом тривалого періоду (виснаження). Порівняно легкі випадки бактеріальної дизентерії можуть тривати від 4 до 8 днів, тоді як великі випадки можуть тривати від 3 до 6 тижнів. Зазвичай амебіаз триває 2 тижні.

Симптоми бацилярної дизентерії починаються через 2-10 днів після зараження. У дітей хвороба починається з лихоманки, нудоти, блювоти, спазмів у животі та діареї. Епізоди діареї можуть виникати щогодини, а стілець дитини може містити кров, слиз і гній. Блювота може призвести до швидкого і сильного зневоднення, яке, якщо його не лікувати, може призвести до шоку і навіть смерті. Дегідратація проявляється надзвичайною сухістю у роті, заглибленнями в очах та поганим тургором шкіри. Діти та немовлята спрагують, вони неспокійні, дратівливі та, можливо, мляві. Крім того, діти можуть мати запалі очі і не мати змоги виділити сльози або сечу, або сеча може бути дуже темною і концентрованою.

Ускладнення бацилярної дизентерії включають марення, судоми та кому. Інфекція такого ступеня тяжкості може призвести до летального результату протягом 24 годин. Однак у більшості випадків інфекція проходить спонтанно і проходить без лікування.

Люди з амебною дизентерією можуть мати інші проблеми, пов’язані з амебіазом. Найбільш частим ускладненням є те, коли паразити досягають печінки і утворюють там амебний абсцес. У людини висока температура, втрата ваги та болі в правому плечі або у верхній частині живота. Якщо кишкова інфекція є особливо вірулентною, виразки в кишечнику можуть призвести до перфорації кишечника та смерті. У рідкісних випадках паразити можуть поширюватися по крові та викликати зараження легенів, мозку та інших органів.

Діагностичний

Якщо лікар підозрює дизентерію, зазвичай буде потрібно дослідження калу. У разі такої бактеріальної інфекції, як шигельоз, посів калу (посів мікроорганізмів, що містяться в калі) дозволяє встановити діагноз. На жаль, цей метод не може бути використаний у більшості країн, що розвиваються; тому діагноз ставлять на підставі клінічних симптомів. Амебіаз часто можна діагностувати, виявивши паразита під мікроскопом. Аналіз крові для вимірювання антитіл допомагає підтвердити діагноз амебної дизентерії або абсцесу печінки.

Дуже важливо розуміти, щоамеба E. histolytica має справжню "сестру-близнючку" Entamoeba dispar, нешкідлива амеба, яка під мікроскопом виглядає однаково. Однак, E. dispar ніколи не викликає симптомів і не вимагає лікування. У країнах, що розвиваються, зазвичай не роблять різниці між цими двома бактеріями; тому люди, чиї випорожнення містять амебу, отримують лікування, хоча не впевнено, що інфекція відповідає за симптоми. У 90% випадків, коли стілець містить амебу, це неінвазивна і нешкідлива амеба E. dispar.

Лікування та профілактика

Загальним методом лікування дизентерії, спричиненої амебіазом, є введення антипаразитарних засобів, таких як метронідазол * та йодохінол. Антибіотики, такі як ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин або азитроміцин, використовуються для знищення організмів, відповідальних за бацилярну дизентерію. Люди з постійною діареєю повинні звернутися до лікаря. Всі мандрівники повинні мати при собі антибіотик, такий як ципрофлоксацин, протягом одного-трьох днів лікування при раптовому появі середньої або важкої діареї. Субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол ®) також може бути ефективним для деяких мандрівників. Крім того, їм слід приймати протидіарейний препарат лоперамід, щоб уповільнити роботу кишечника та запобігти зневодненню. Зверніться до свого лікаря щодо запобіжних заходів для дітей до 2 років.

Дуже важливо компенсувати рідину, втрачену внаслідок діареї. У легких випадках достатньо безалкогольних напоїв, соку та води в пляшках. Більш важку діарею слід лікувати розчинами, що містять електроліти, такі як калій і сіль, і цукор. При важкій діареї зазвичай використовують комерційні розчини для пероральної регідратації. Ці рішення доступні у пакетах для зручності транспортування. Людина повинна намагатися пити достатню кількість рідини, щоб виділяти безбарвну або світло-жовту сечу кожні 3-4 години. На час епізоду дизентерії найкраще дотримуватися дієти, що не містить подразників шлунку (їжте банани, рис, содові сухарі) і уникайте молочних продуктів.

Запобігти дизентерію можна певною мірою, дотримуючись суворої особистої гігієни.

Люди, які подорожують до районів із високим рівнем дизентерії або проживають у них, повинні користуватися наступними порадами:

Завжди одягайте презерватив для будь-якої сексуальної активності, що включає анальний контакт, і ретельно вмивайтесь до та після сексу.
Не їжте їжу, приготовлену в антисанітарних умовах. Не купуйте нічого для їжі у вуличних торговців.
Їжте тільки продукти, приготовані при високій температурі. Не їжте варену їжу, яка згодом охолола.
Не їжте сирі овочі та уникайте фруктів без шкірки. Очистіть фрукти самостійно.
Пийте тільки кип’ячену або комерційну воду в пляшках. Використовуйте лише лід з очищеної води.
Використовуйте лише бутильовану або кип’ячену воду для миття та приготування їжі, миття рук та чищення зубів.
Подумайте про принесення дезінфікуючого засобу для рук на спиртовій основі.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.