Позаматкова (позаматкова) вагітність Причини, симптоми; Лікування
Про позаматкову (позаматкову) вагітність
Позаматкова вагітність, також відома як позаматкова, настає, коли запліднена яйцеклітина імплантується і розвивається поза маткою.
Що таке позаматкова вагітність
Вагітність настає, коли яйцеклітина запліднена спермою. Зазвичай запліднена яйцеклітина подорожує по матковій трубі (тобто матковій трубі), а потім прикріплюється до стінки матки. У разі позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина прикріплюється до інших ділянок за межами матки, таких як матка, яєчники, черевна порожнина або шийка матки.
На жаль, позаматкова вагітність не може розвиватися, яйцеклітина не виживає. Більше того, якщо не лікувати належним чином, позаматкова вагітність може спричинити сильну кровотечу, яка може загрожувати життю пацієнта. Статистично кажучи, 2 із 100 вагітностей є позаматковою і закінчуються індукованим або спонтанним абортом.
Симптоми позаматкової вагітності
На додаток до симптомів, які вони мають спільно з нормальною вагітністю, тобто відсутністю менструації, нудотою та болючістю грудей, позаматкова вагітність проявляється іншими симптомами, які повинні бити тривогу і направляти пацієнта до лікаря. Фахівець легко може зрозуміти, чи це позаматкова вагітність. Для зменшення ризиків рекомендується медична консультація, як тільки з’являються перелічені нижче ознаки позаматкової вагітності.
Різкий біль у животі
Різкі, колючі болі в животі, що виникають під час вагітності, можуть бути симптомом позаматкової вагітності.
Сильний біль з одного боку живота
Позаматкова вагітність може також спровокувати сильний біль з одного боку живота - тієї частини, де закріплена запліднена яйцеклітина. Внаслідок розвитку вагітності атакуються навколишні тканини, і таким чином виникає постійний біль.
Вагінальна кровотеча
Вагінальна кровотеча виникає під час вагітності, будь то легка, важка, періодична або постійна, може видати позаматкову вагітність.
Запаморочення і непритомність
Якщо внутрішня кровотеча вже відбулася, пацієнт відчуватиме слабкість, низький кров'яний тиск і навіть може знепритомніти. Коли такі симптоми спостерігаються у вагітної, обов’язковою є консультація лікаря невідкладної допомоги.
Сильна внутрішня кровотеча через розрив маткової труби
У важких випадках еволюція вагітності спричиняє розрив маткової труби (маткової труби), спричиняючи сильну внутрішню кровотечу, яка може спричинити смерть пацієнтки, якщо її не терміново лікувати.
Причини позаматкової вагітності
Причини позаматкової вагітності відомі не завжди. Чіткого показника такого завдання немає. Ця вагітність може настати без того, щоб жінка зазнала впливу будь-яких факторів ризику.
Аномалії маткової труби
У більшості ситуацій позаматкова вагітність настає через відхилення в матковій трубі, форма якої не дозволяє заплідненій яйцеклітині рухатися до матки. Запалення, спричинене інфекцією (наприклад, захворювання, що передається статевим шляхом, таке як хламідіоз або гонорея) може деформувати маткові труби, не даючи яйцеклітині продовжувати шлях до матки. Але є й інші причини, які призводять до деформації маткової труби.
Використання ВМС
Тривале використання ВМС також може бути причиною настання позаматкової вагітності.
Фактори ризику позаматкової вагітності
Хоча будь-яка жінка піддається ризику позаматкової вагітності, деякі пацієнти мають підвищений ризик.
Історія позаматкової вагітності
Наприклад, жінки, які вже перенесли позаматкову вагітність, більш схильні до ризику повторної позаматкової вагітності.
Захворювання, що передаються статевим шляхом, запускають запальний процес в репродуктивних органах жінки, іноді викликаючи деформацію маткових труб. Таким чином, зростає ризик потрапляння яйцеклітини в порожнину матки після запліднення.
Процедури запліднення
Деякі дослідження показують, що жінки, які перенесли запліднення in vitro (ЕКО), мають більш високий ризик позаматкової вагітності.
ендометріоз
Ендометріоз також може сприяти настанню позаматкової вагітності.
Куріння
Жінки, які палять відразу після завагітніння, збільшують ризик закріплення вагітності поза матки.
Ускладнення позаматкової вагітності
Основним і найсерйознішим ускладненням позаматкової вагітності є розрив маткових труб, що викликає сильне крововилив, що загрожує життю пацієнта. Якщо позаматкову вагітність не виявити вчасно, це впливає на фертильність жінки, оскільки маткова труба ніколи не буде функціонувати після розриву. Однак повне безпліддя відбувається лише в тому випадку, якщо обидві фалопієві труби були вражені різною вагітністю і вже не функціонують.
Діагностування позаматкової вагітності
Дуже важливо, щоб позаматкову вагітність діагностували і лікували якомога раніше, щоб ризик ускладнень, незалежно від того, йдеться про порушення фертильності або сильних крововиливах, був якомога меншим. Рання діагностована позаматкова вагітність не має фізичних наслідків для здоров’я жінки, наслідки мають лише психологічний характер. Як тільки вагітна жінка помітить аномальні симптоми, такі як сильний біль у животі або кровотеча, вона звернеться до лікаря для подальшого дослідження.
Медичний огляд
На першому етапі гінеколог проведе фізикальний огляд та огляд тазу. Таким чином, ви зможете спостерігати, які це чутливі ділянки або якщо в репродуктивній системі є запалення. Однак для встановлення діагнозу позаматкової вагітності знадобляться додаткові обстеження та обстеження.
Тест на вагітність
Тест на вагітність у крові є абсолютно обов'язковим для підтвердження вагітності. Якщо гормон ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) виявляється у високій концентрації в крові, це означає, що пацієнтка вагітна. Через 5-6 тижнів після зачаття цей тест можна повторити.
Трансвагінальне та УЗД черевної порожнини
Трансвагінальне УЗД також необхідне для діагностики позаматкової вагітності. Це УЗД дозволить лікарю визначити точне місце вагітності. Лікарі також використовують УЗД черевної порожнини, особливо для того, щоб перевірити, є внутрішня кровотеча чи ні.
Аналізи крові
Аналізи крові вкажуть при необхідності на наявність анемії - це означає, що пацієнт може страждати внутрішньою кровотечею.
Лікування позаматкової вагітності
На жаль, позаматкова вагітність не може еволюціонувати нормально, а це означає, що її потрібно усувати. Щоб зменшити ризик, якому піддається пацієнт, лікар видалить ембріон. Залежно від стану кожного пацієнта, а також від ступеня розвитку вагітності, вагітність буде перервана медикаментозним лікуванням або хірургічним втручанням.
Лікування позаматкової вагітності
Якщо позаматкову вагітність виявляють на ранніх стадіях, вона рекомендуватиме медикаментозне лікування, щоб зупинити еволюцію ембріона, а також розчинити наявні клітини. Медикаментозне лікування проводиться шляхом ін’єкцій. Після першої ін’єкції лікар зробить аналізи крові, щоб перевірити рівень ХГЧ в організмі - таким чином, він буде знати, чи потрібна пацієнтці ще одна доза лікування, чи вагітність ліквідована.
Застосовувані препарати спричинять симптоми, схожі на викидень, тобто кровотечу, судоми та видалення тканин. У більшості випадків таке лікування є ефективним і не потребує хірургічного втручання. Після перерви в кілька місяців жінка може знову завагітніти - лікар визначить термін, в який вагітність не вказана.
Хірургічне лікування позаматкової вагітності
Якщо ембріон вже досить сильно еволюціонував, лікарі рекомендуватимуть його хірургічне видалення та усунення пошкоджень. Для видалення ембріона може бути використана лапароскопічна хірургія.
Хірург зробить невеликий розріз живота, потім видалить позаматкову вагітність і, якщо необхідно, відновить маткову трубу. У випадках, коли фаллопієву трубу не вдається відновити, її повністю видаляють. Лікар приймає рішення на місці, залежно від завданої шкоди, а також від інтенсивності крововиливу.
Якщо внутрішній крововилив сильний, пацієнта терміново прооперують. Лапаротомія - це хірургічне втручання, яке застосовується у таких випадках - це передбачає розкриття черевної порожнини.
Домашня допомога хворим на позаматкову вагітність
Пацієнту важливо дотримуватися рекомендацій, отриманих від лікаря щодо післяопераційного догляду. Якщо для усунення позаматкової вагітності дотримувались медикаментозного лікування, пацієнтці слід зателефонувати екстреному лікарю, якщо вона помітить будь-які тривожні ознаки або симптоми, такі як кровотеча, запалення, набряк або біль.
У випадку хірургічного втручання жінка може мати справу з легкою кровотечею та видаленням тромбів після операції. Ці симптоми можуть зберігатися до 6 тижнів.
Після лікування позаматкової вагітності пацієнт повинен дотримуватися наступних вказівок:
• Не піднімайте ваги більше 5 кг.
• Пийте багато рідини, щоб уникнути запорів.
• Не вступайте у статевий акт, поки ваш лікар не дозволить.
• Не використовуйте інтравагінальні тампони та не робіть вагінальні промивання.
• Відпочивайте в ліжку принаймні 1 тиждень після операції.
Психологічне консультування для жінок з позаматковою вагітністю
Позаматкова вагітність може мати великий вплив на психічне здоров’я жінки, особливо якщо вона завагітніла після великих зусиль. Психологічне консультування може бути дуже корисним для жінки, яка втратила вагітність таким чином, але підтримка близьких людей також може бути дуже корисною.
Запобігання позаматкової вагітності
Методів запобігання позаматкової вагітності не існує, тим більше, що немає конкретних причин цього стану. Але ризик позаматкової вагітності можна зменшити, прийнявши деякі стратегії, які допоможуть вам зберегти ваше репродуктивне здоров'я.
Обмеження кількості статевих партнерів
Щоб зменшити ризик ЗПСШ (венеричних захворювань), які в свою чергу можуть спричинити запалення в фаллопієвих трубах, сприяючи таким чином позаматковій вагітності, рекомендується обмежити кількість статевих партнерів. Також рекомендується використовувати презерватив для статевих контактів, коли ви не хочете завагітніти - також для зменшення ризику ЗПСШ.
Збереження здоров’я репродуктивної системи
Щоб переконатися, що все в порядку, важливо регулярно ходити до гінеколога на планові огляди. Маючи справу з атиповими симптомами, обов’язковим є звернення до гінеколога, навіть якщо ви вже були на щорічному плановому огляді.
Хвороби репродуктивної системи слід лікувати якомога раніше, щоб не пошкодити маткові труби, що може сприяти позаматковій вагітності.
Тривала еволюція жіночого здоров’я після позаматкової вагітності
Втрата вагітності може завдати серйозної шкоди жінці, особливо психічно. Але хороша новина полягає в тому, що після позаматкової вагітності ви можете мати здорову вагітність, навіть якщо маткову трубу видалили. Статистично кажучи, шанси на нормальну вагітність з однією функціональною матковою трубою складають близько 60%. Якщо обидві маткові труби стали непрацездатними, пацієнтка не повинна втрачати надію, оскільки вона може завагітніти за допомогою процедури екстракорпорального запліднення, яка передбачає імплантацію заплідненої яйцеклітини безпосередньо в матку.
Для повного одужання, як фізичного, так і психічного, важливо, щоб пацієнт дотримувався рекомендацій лікаря та звертався за психологічною консультацією. Психолог допоможе пацієнтці швидше встати на ноги. Підтримка, яку надає супутник життя, також є важливою у цій ситуації для жінки, яка втратила вагітність.