Позаматкова вагітність - причини, симптоми та лікування
A Позаматкова вагітність або Позаматкова вагітність (мед.: Черевна вагітність) відбувається приблизно у 1 із 100 вагітностей і означає, що запліднена яйцеклітина імплантується в одну з маткових труб. Таку вагітність не можна переносити, оскільки ембріон не може вижити поза маткою. Вкрай необхідно швидко проводити лікування, оскільки позаматкова вагітність є загрозою для життя.
Зміст
Що таке позаматкова вагітність?
При позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина не селиться в матці, а в слизовій оболонці однієї з двох маткових труб. Ця проблема виникає приблизно в 1-2 відсотках усіх вагітностей і означає, що вагітність не може бути перенесена до терміну.
Іншою формою позаматкової вагітності, тобто вагітністю, яка проходить поза маткою, є позаматкова вагітність. Тут запліднена яйцеклітина вбудовується в черевну порожнину, а це також означає, що вагітність повинна бути перервана.
Перш за все, жінки, які мають позаматкову вагітність, мають ознаки вагітності, подібні до ознак нормальної вагітності. У подальшому курсі, приблизно з 6-го по 9-й тиждень, з’являються кров’янисті виділення та сильний біль, саме тому візит до гінеколога настійно рекомендується для визначення позаматкової вагітності.
причини
Існує кілька можливих причин позаматкової вагітності. Наприклад, ендометріоз або інші захворювання можуть призвести до спайок в животі, що погіршує вільну рухливість і, отже, функціональність маткових труб.
Самі маткові труби також можуть стати липкими або зарости через попередні хвороби, такі як запалення або інфекції, а це означає, що вони більше не можуть правильно транспортувати яйцеклітину разом з віями. Вроджені дефекти, такі як вади розвитку яєчників або маткових труб, також збільшують ризик позаматкової вагітності.
Якщо під час стерилізації маткова труба повністю не розірвана, вона також обмежена у своїй функції і не може транспортувати запліднену яйцеклітину в матку. Тому причини позаматкової вагітності різноманітні.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Позаматкова вагітність пов’язана з різними симптомами. Найпоширенішим симптомом є біль, який може виникати в різних частинах тіла. Болі в животі є центральними, деякі з них виникають лише з одного боку. Біль у животі викликаний розтягуванням або навіть розривом маткової труби. Як правило, постраждалі жінки описують цей біль як тягне.
Крім того, нерегулярні кров’янисті виділення є загальною ознакою позаматкової вагітності. Також можлива відсутність періоду. Також часто доходить до підвищеної температури тіла до 38 градусів Цельсія. Однак це порогове значення також може бути перевищено. У деяких випадках позаматкової вагітності живіт затвердіє в районі маткової труби.
У цей момент іноді можна відчути масу. Крім того, позаматкова вагітність може спричинити подразнення діафрагми. У цьому випадку пацієнти також відчувають біль в області грудей або плеча. У рідкісних випадках, особливо незадовго до природного аборту недоречного ембріона, очеревина запалюється.
Це призводить до сильних тазових болів. Якщо цей природний аборт протікає занадто швидко, пацієнти можуть зазнати шоку, що загрожує життю. Цей досить рідкісний вторинний симптом викликаний внутрішньою кровотечею в черевну порожнину.
діагностика
Коли настає позаматкова вагітність, жінки, які страждають, зазвичай страждають від незрозумілих кровотеч і сильного - у деяких жінок одностороннього - болю. Іноді температура тіла трохи підвищується. Огляд гінекологом, який терміново рекомендується після тесту на вагітність, проводиться за допомогою УЗД, за допомогою якого гінеколог зазвичай може визначити, де вагітність у шлунку.
Під час пальпаційного обстеження гінеколог може промацати потовщену маткову трубу, якщо є позаматкова вагітність. При позаматкової вагітності матка порожня, в рідкісних випадках утворюється псевдофруктозна оболонка, але вона містить лише воду і не має дитячих структур.
Оскільки ембріон у цей час ще дуже малий, навіть ультразвукове обстеження не дає повної впевненості у наявності позаматкової вагітності. Надійний діагноз можна поставити лише за допомогою лапароскопії. Якщо позаматкову вагітність визнати занадто пізно, уражена фаллопієва труба може лопнути, а внаслідок позаматкової вагітності - порушення кровообігу та шок.
Ускладнення
Позаматкову вагітність завжди потрібно лікувати хірургічним шляхом. Можуть виникнути різні ускладнення. Перш за все, існує ризик травмування сусідніх органів або анатомічних структур. Це може призвести до кровотечі та вторинної кровотечі. Можливі пошкодження нервів можуть спричинити оніміння, параліч та тимчасову втрату функції сечового міхура.
Це також може призвести до спайок в животі. Будь-яка залишкова тканина від вагітності може потрапити в черевну порожнину і викликати запалення. Позаматкова вагітність рідко призводить до перитоніту, що загрожує життю, кишкової непрохідності та подібних серйозних ускладнень. Розрив труби, розрив маткової труби призводить до сильного болю, запалення в черевній порожнині і часто шокового стану.
Якщо не лікувати, існує ризик кровотечі до смерті. Крім того, алергічні реакції та функціональні порушення можуть виникати в результаті надмірного рубцювання. При вишкрібанні матки стінка органу може травмуватися, що може призвести до кровотечі або інфікування. Іноді родючість також обмежена.
Після операції можуть відбутися гормональні зміни, які можуть призвести до змін настрою та депресивного настрою. Такі ліки, як зазвичай призначається метотрексат, можуть викликати побічні ефекти, такі як нудота і блювота, випадання волосся, запалення слизових оболонок та пошкодження органів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки позаматкова вагітність ніколи не може бути перенесена до терміну, медична допомога завжди необхідна. Чим раніше діагностується така позаматкова вагітність лікарем, тим швидше можна діяти і тим самим мінімізувати ускладнення для жінки. Вагітність поза матки завжди повинна переривати фахівець. Тому перше УЗД у гінеколога має сенс приблизно через два тижні після позитивного тесту на вагітність. Це перевіряє за допомогою УЗД, чи правильна вагітність.
Постійні болі в животі на ранніх термінах вагітності завжди повинні бути уточнені лікарем, оскільки це може бути першими попереджувальними симптомами позаматкової вагітності. Після того, як це було надійно діагностовано, альтернатив припиненню не існує. Чим довше ви чекаєте, тим більший ризик сильної внутрішньої кровотечі.
Деякі жінки не можуть негайно звикнути до ідеї необхідного припинення після діагностики і хотіли б пройти деякий час. За певних обставин це може покращити сприйняття ситуації, але його слід детально обговорити з фахівцем заздалегідь. Якщо після підтвердженої позаматкової вагітності виникають болі та судоми в животі або кровотечі, незалежно від їх інтенсивності, слід негайно звернутися до лікаря або клініки з гінекологічним відділенням.
Лікування та терапія
У рідкісних випадках позаматкова вагітність кровоточить сама по собі, тому спонтанний аборт відбувається з менструацією, яка зазвичай настає пізно. У всіх інших випадках необхідне негайне медичне втручання - зазвичай у формі операції - для запобігання небезпечним для життя наслідків позаматкової вагітності.
Ця процедура проводиться або за допомогою лапароскопії, або, у дуже важких випадках, за допомогою розрізу. Перебування в стаціонарі, як правило, не уникнути. Під час операції ембріон видаляється з фаллопієвої труби або черевної порожнини, при цьому уражена фаллопієва труба зазвичай настільки сильно пошкоджена, що її функціональність сильно обмежена або навіть більше не доступна внаслідок позаматкової вагітності.
Якщо вже відбувся розрив маткових труб, операцію необхідно провести негайно, інакше існує загроза для життя відповідної жінки через сильну кровотечу в животі.
Альтернативним методом лікування є використання ліків, що вбивають клітини, які в основному застосовуються, коли позаматкова вагітність виявляється дуже рано. Це призводить до кровотечі позаматкової вагітності.
Перспективи та прогноз
Позаматкова вагітність майже завжди закінчується на початку кінця вагітності, і здоровою дитиною не можна народитись таким чином. Жінки, які очікують завагітніти, мають великі шанси на легке закінчення позаматкової вагітності, оскільки їх можна своєчасно оглянути у лікаря, а ультразвукове зображення свідчить про неправильну імплантацію яйцеклітини.
Існує невелика хірургічна процедура, яка закінчує позаматкову вагітність, подібно до аборту. Після цього пацієнту зазвичай потрібно лише кілька годин, щоб відновитись, і він вже може йти додому. Ніщо не заважає новій вагітності.
Якщо, навпаки, позаматкова вагітність викликає такі симптоми, як лихоманка, порушення свідомості або сильний тазовий біль, необхідна екстрена операція. Інакше можливо, що токсини з мертвого яйця можуть вільно поширюватися в черевній порожнині і призвести до запалення внутрішніх органів і навіть відмови органів. Ця надзвичайна ситуація може швидко стати фатальною.
У разі такої екстреної операції більше не гарантується надійність травмування репродуктивних органів. У цьому випадку жінка тоді більше не зможе повністю зачати. В основному, після позаматкової вагітності з ускладненнями бажано почекати кілька місяців до наступної вагітності, щоб можливі травми могли зажити.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Попередити позаматкову вагітність важко. Якщо жінка знає, що у неї запалення живота або вже була позаматкова вагітність, одним із варіантів може бути оперування фаллопієвих труб таким чином, щоб зменшити ризик наступних вагітностей. Якщо є гостре запалення, його слід лікувати перед новою вагітністю і добре вилікувати, щоб позаматкова вагітність не була сприятливою.
Догляд
У випадку позаматкової вагітності зацікавлена особа в першу чергу залежить від повного лікування цієї хвороби. Основна увага приділяється ранньому виявленню позаматкової вагітності, щоб не виникало інших скарг або ускладнень. Оскільки це також хвороба, що загрожує життю, її слід якнайшвидше визнати та лікувати.
У більшості випадків цей тип вагітності вимагає хірургічного втручання. Це повністю полегшує симптоми, хоча цілісність маткових труб не завжди може бути гарантована. У деяких випадках людина не може мати дітей після процедури. Після хірургічної процедури пацієнт повинен обов’язково відпочити та доглядати за своїм тілом.
У будь-якому випадку слід уникати напружених або стресових дій, щоб не зайво обтяжувати організм. Як правило, регулярні огляди також корисні після процедури для виявлення та лікування можливої кровотечі. Постраждалі жінки іноді більше не можуть мати дітей після процедури. Психологічне лікування також може бути корисним.
Ви можете зробити це самі
Позаматкова вагітність ніколи не може бути переношена, і це створює велику небезпеку для життя матері. У сфері самодопомоги вагітна жінка нічого не може зробити з позаматковою вагітністю. Це більше стосується якнайшвидшого розпізнавання такої позаматкової вагітності, щоб її можна було вчасно закінчити медичним втручанням.
З одного боку, має сенс у повсякденному житті йти до лікаря на УЗД приблизно через два тижні після позитивного тесту. З іншого боку, такі симптоми, як сильний біль у животі, кровотеча та відчуття тиску в животі, завжди слід сприймати серйозно на ранніх термінах вагітності.
Навіть якщо жінки насправді не можуть допомогти собі перервати таку вагітність, свідома увага до фізичних сигналів часто допомагає ідентифікувати позаматкову вагітність якомога раніше. Чим раніше це можна закінчити, тим менші ризики для постраждалих.
Після того, як діагноз поставив лікар, аж ніяк не доцільно просто чекати або намагатися спровокувати кровотечу, маніпулюючи тілом. Загрози можуть бути фатальними. У випадку позаматкової вагітності друга думка та інше УЗД другого лікаря можуть мати психологічний сенс, якщо важко прийняти діагноз і, отже, необхідність переривання вагітності.