Практика самооплачувачів, частина 2, рекомендації щодо харчування та ревматизму, процедура та виставлення рахунків

Практика самооплачувачів, частина 2

рекомендації

Консультування з питань харчування та ревматизму: процедура та виставлення рахунків за послуги

доктор мед. Манфред Клауссен, Ахам

Харчування, фізичні вправи та психічне благополуччя - це сфери, які пропонують вам можливість створити медичні служби для самооплачуваних людей за межами обмеженої законодавчо встановленої системи медичного страхування. Ваші послуги зосереджені на якості життя, а не на хворобі. Перша частина (№ 7/99) стосувалася загальної інформації про створення практики самооплачувачів та "Онкології Салуто". У цій заключній частині основна увага приділяється рекомендаціям щодо харчування та ревматизму.

Пропозиція на практиці або в оздоровчому центрі?

Ви можете запропонувати послуги самооплачувачів у практиці лікаря, за якою ви працюєте, або поза її межами та незалежно від практики. У першому випадку ви є власником компанії, який як медичний працівник не має права рекламувати або продавати продукцію. Однак ні податку з продажу, ні торгового податку не виникає. На відміну від цього, власник медичного центру, як правило, не є лікарем. Однак часто це подружжя лікаря. Їм дозволено рекламувати та продавати продукцію. Податок з продажу сплачується негайно за кожен продаж товару; Податок на торгівлю сплачується лише в тому випадку, якщо прибуток перевищує звільнення в розмірі 48 000 DM.

Примітка. Обговоріть свої варіанти та договірні умови з податковим консультантом та юристом, щоб уникнути будь-яких порушень професійного кодексу. Професійний кодекс складається у відповідній країні, а медичні асоціації мають різний рівень толерантності. Якщо ви сумніваєтеся, запитайте у своєї палати.

Що це може означати для вашої конкретної пропозиції послуг самооплачувачів, можна чітко побачити на прикладі порад з питань харчування. Це можна розробити від простого вступу до диференційованого модуля.

1. Харчові консультації як частина медичного обслуговування як статутна послуга медичного страхування

Хворий на цукровий діабет або подагру приходить до вашої робочої години. Поради щодо його дієти надаються як частина лікування пацієнта та є частиною статутних виплат по медичному страхуванню. Сюди входять консультаційні номери 1, 160 та 10 EBM, а також лабораторні послуги, що базуються на супутніх захворюваннях. Групова підготовка діабетиків 2 типу (без/з інсуліном) може враховувати належним чином навчених лікарів з додатковими позиціями № 8013 чи 8014, а також № 8015 (витратні матеріали), узгоджені за межами EBM. Загальнодержавна угода застосовується до замінних фондів (винагорода за номерами 8013 та 8014 по 50 марок кожен, № 8015 за 15 марок);.

2. Харчові поради поза медичним лікуванням як приватна послуга

Однак, якщо пацієнти із зайвою вагою звертаються за порадами щодо дієти поза медичним лікуванням, ліквідація, як правило, повинна проводитися приватно. № 1 та 3 GOÄ можна виставити рахунок за консультаційні послуги. Якщо потрібні подальші обстеження, цифри 5-8 ставляться під сумнів для створення дієтичного плану № 76. Якщо ваш партнер приходить з вами, не слід забувати номер 4 GOÄ. Виняток: з індексу маси тіла (ІМТ) 30 (кг/кв.м) спостерігається ожиріння із значенням захворювання - тобто передбачена законом допомога в медичному страхуванні. (Для розрахунку ІМТ див. Нашу статтю в № 5/98, сторінки 3 та 4.)

У разі надання дієтичних рекомендацій як групового лікування, незалежно від ІМТ, ліквідація повинна проводитися приватно. Вирішальним фактором є застосовуваний метод, а не значення захворювання. З чотирьох до дванадцяти учасників і тривалістю 50 хвилин число 20 GOÄ можна розрахувати для кожної людини із зайвою вагою. Цей варіант економічно найцікавіший як позаштатна діяльність: з метою зменшення в середньому від восьми до десяти кілограмів жиру на пацієнта в середньому результат догляду становить добрі три місяці. Клієнти повинні приходити на групове консультування два рази на місяць. На основі мультиплікатора в 1,8 рази, з 20 учасниками - двома групами з десяти людей - можна досягти 3939 DM за квартал.

Бажання схуднути широко поширене в Німеччині, і поширеність надмірної ваги в ІМТ становить від 25 до 30 дуже висока, особливо серед чоловіків. Багато людей з надмірною вагою вже мали великий досвід страшного ефекту йо-йо, що призводить до збільшення ваги в результаті неправильного зниження ваги. Тому необхідна кваліфікована порада.

2.1. Поради щодо харчування з використанням дієти, що формується

Багато людей із зайвою вагою хочуть порівняно швидко відчути успіх у зменшенні жиру. Формулові дієти особливо популярні завдяки простоті вживання та швидкій втраті жиру. Має сенс вживати їх двічі на день разом із здоровим, об’ємним змішаним прийомом їжі. Загальновизнано, що за правильних показань та належного медичного контролю вони є безпечним та прийнятним з медичної точки зору методом швидкої втрати ваги.

Існує декілька комерційних постачальників дієти з різними концепціями. Найпростіше рішення для вашої пропозиції - інтегрована на практиці дієта та поради щодо харчування - не дозволяє вам отримувати прибуток від продуктів, але дозволяє користуватися груповими порадами та вимірюванням складу вашого тіла за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу (№ 20 GOÄ та аналоговий номер 650, коефіцієнт 0, 8) плата в розмірі 3968 марок на квартал для 20 пацієнтів. Окрім того, з постачальників послуг, які працюють із лікарем-фрілансером, стягується плата за оцінку концепції консультації, яка становить близько 50 DM за кожен випадок. З 20 пацієнтів це призводить до загальної плати близько 5000 DM.

2.2. Поради щодо харчування у медичному центрі

Найбільш економічно успішною є дієта та харчування у медичному центрі, який працює окремо від практики. Як правило, лікар, який не є лікарем, бере на себе продаж комерційного продукту як власник (наприклад, дружина/дружина лікаря). Ціни не прив'язані до будь-яких специфікацій.

Усі комерційні постачальники концепцій з питань харчування для медичних центрів мають неоднозначне фінансування, яке складається з щомісячного внеску від учасника консультування - у середньому 35 марок - та виручки від продажу харчових добавок. Норми прибутку різняться. З 20 учасниками можна отримати валовий прибуток близько 1700 германських марок на місяць, витрачаючи час на одну-дві години на тиждень. Але навіть 60 учасників на місяць є реалістичними, що означає валовий прибуток близько 15 000 DM на квартал. У цьому випадку необхідний час становить близько чотирьох годин на тиждень. За свою роботу в якості доповідача лікар отримує від торговця гонорар-фрілансер.

Поради щодо ревматичних захворювань та хронічного запалення

Догляд за хронічно хворими пацієнтами часто є недостатнім. Важливі аспекти, такі як навчання пацієнтів щодо способу життя, відсутні, як і інформація про зв’язок між недугами. Але пацієнти хочуть знати, що вони можуть зробити, щоб зцілити себе. Отже, концепція консультування щодо ревматичних захворювань повинна базуватися на трьох опорах харчування, фізичних вправ та психічного благополуччя.

Дієтологічна медицина виявила, що відбувся нездоровий перехід у їжі з «протизапальних» жирних кислот омега-6 (група лінолевої кислоти) та «протизапальних» жирних кислот омега-3; від 4: 1 до 10: 1 за останні роки. Однак для усунення цієї диспропорції існують нові підходи до лікування, які доповнюють звичайну медицину. Існує широкий консенсус щодо позитивного впливу антиоксидантів.

Комерційні партнери пропонують лікарям допомогти їм налагодити консультування з питань ревматизму - включаючи подальше навчання та маркетинг, до спостереження. Така концепція консультування може бути реалізована швидко і пропонує переваги для всіх сторін: Пацієнти отримують перевірену щадну терапію, засновану на наукових принципах. Ви отримаєте більш інтенсивну терапію, покращите якість життя, біль можна полегшити, а ліки часто також можна зменшити. Лікар, у свою чергу, розширює свій терапевтичний спектр і приносить додатковий дохід. Можливі два варіанти:

1. Концепція інтегрованої в практику консультації

Ця концепція, ймовірно, буде проблематичною для лікування пацієнтів, які мають статут медичного страхування. Безперечно, що це працює з приватними пацієнтами. Тут індивідуальні консультації можуть бути ліквідовані відповідно до № 1 або № 3 GOÄ. Якщо потрібні додаткові обстеження, вони будуть виставлені за номерами від 5 до 8. № 4 GOÄ можна використовувати для консультування партнера, а No 76 - для складання дієтичного плану. Крім того, ви можете розраховувати на плату за участь у оцінці концепції харчової та метаболічної терапії.

2. Практика в окремому оздоровчому центрі

Як лікар, вам дозволяється читати лекції та вести семінари на вільній основі, навіть в умовах комерційного центру. Комерційний консультаційний центр - здебільшого під керівництвом лікаря, який не є лікарем - може від свого імені та за власний рахунок передавати кінцевому користувачеві не аптечні продукти, які є частиною концепції надання консультацій.

Заробіток обумовлений платою за лекцію або семінар у розмірі близько 30 DM на одного учасника, плату за курс 1800 DM (наприклад, за десять вечорів та десять учасників) та участь медичного центру у продажу продуктів, що становить приблизно третину продажів брехня. Для групи з десяти клієнтів це може означати дохід близько 5400 DM.

Адреси та література

Той, хто хотів би дізнатись більше про дві сфери діяльності, представлені в цій статті, може, наприклад, зв’язатися з переліченими нижче постачальниками або отримати вибрану літературу.

Деякі концептуальні постачальники: FormMed в 61476 Kronberg, тел .: 06173/92 70 00; Body-Med у 66459 Kirkel, тел.: 06849/60 02-55; Німецьке товариство здорового способу життя в 64404 Бікенбах, тел .: 06257/50 01-0; Система зниження ваги в 20357 Гамбург, тел .: 040/43 29 00 70.

  • Біргель, М.; Хаунер, Х. (1998): Сучасна терапія ожиріння, лікар клініки No 11/27;
  • Елрот, штат Техас; Пудель, В. (1996): Perspektiven der Adipositastherapie, Current Nutritional Medicine 21, 73-80, Georg Thieme Verlag;
  • Лібермайстер, Х.; Backes, P. (1998): Ожиріння (метаболічний синдром) - Стандарт терапії та виставлення рахунків, Сучасна харчова медицина 23, 187-189, Georg Thieme Verlag;

Додаткова інформація: Seviton-Naturprodukte GmbH, відділ медичного обслуговування, Bahnhofstrasse 33, 67591 Hohen-Sülzen, тел.: 06243/90 65-0, факс: -29, та від автора (факс: 08744/17 88).

  • Гебенер, О. (1998): Основи надії, теорії та терапії розсіяного склерозу, Verlag Medizin und Gesundheit, Heidelberg;
  • Бергер, Б .; E. Noack (Ed.) (1996): Вітамін Е - сучасні аспекти антиоксидантного захисного ефекту, Кельн;
  • Адам, О. (1994): Форми дієти, модифіковані жирною кислотою - Чи існує ревматична дієта?.

Джерело: Abrechnung aktuell - видання 08/1999, сторінка 9

докладніше на цю тему

Інформаційний бюлетень AAA

Підпишіться на всі публікації від AAA як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше

01.10.2020 В Буква бухгалтерського обліку

«Вакцинація проти грипу, незважаючи на корону або через неї

Facebook

Станьте шанувальником сторінки AAA у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.

Ваш платіжний бюлетень

Регулярна інформація теж

  • Бухгалтерський облік (EBM)
  • Приватна ліквідація (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Правознавство