Правильна думка; Какофонія

Контроль дозувань є фундаментальною частиною фармацевтичного акту. Це особливо протилежне для нас у випадку виникнення проблеми. Багатодозові форми регулярно піддаються передозуванню, і педіатричне населення особливо схильне до них через кількість упаковки у флаконах, яку слід вводити краплями, піпетками та ложками залежно від ваги пацієнта. Останнє: випадок трамадолу [1]

Як ви можете бачити на наступному ordo, повідомлення пройшло: /

В аптеці ми спостерігаємо рецепти, написані з використанням найрізноманітніших термінів,

взяти,
доза,
доза-вага,
ложка,
мірна ложка (або СМ),
чайна ложка/столова ложка (або чайна ложка/чайна ложка),
коала (ні, добре, це бачити тих, хто читає по діагоналі)
Х мг,
X мл,
Х крапель,
...

Перше повідомлення, про яке слід пам’ятати, щоб не допускати помилок біля прилавку: ВІДКРИТИ КОРОБКИ; дивись, приручи тварину. Який тип адміністративного пристрою, як він градуйований ?

Друге повідомлення: мл, дози, краплі, градуювання, це добре, але: КОНВЕРТУЙТЕ В МІЛЛІГРАМИ !

Корпус дози-кг піпеток

Тому слід поставити запитання: "яку дозу містить кожна доза-кг піпетки?" ". Інформація інколи зазначена на упаковці, іноді ні.

Поїдьте до РКП для збору корисної інформації.

Дитячий доліпран 2,4% (ПАРАЦЕТАМОЛ)

Концентрація: 2,4% = 2,4 г/100 мл
Ємність у флаконі: 100 мл
Кількість доз у флаконі: 160 доз-кг

Перший розрахунок, який я проведу, - це кількість лікарського засобу на флакон: 2400 мг

кількість препарату на дозу: 15 мг (2400 мг на 160 доз, тобто 15 мг на одну дозу)
Обсяг суспензії на дозу: 0,625 мл (100 мл на 160 доз, отже, 0,625 мл на одну дозу)

Програми

Застосування 1

Складіть розум щодо інших форм: 33 дози - кг ↔

Знаючи, що максимальна доза становить 20 мг/доза-кг (тобто 80 мг/добу в 4 прийоми), ми також можемо порівняти з іншими педіатричними формами Доліпрану (див. Ілюстрацію нижче)

Застосування 2

Об’єм суспензії на дозу дозволяє перетворити мг <> мл. Це могло врятувати лікаря невідкладної допомоги від призначення двох чайних ложок п’ятимісячному новонародженому вагою 6 кг [2]

0,625 мл на 1 кг
Отже, 10 мл еквівалентно 16 кг або 240 мг (16 х 15) замість 90 мг (15 х 6) для цього 6 кг немовляти (тобто 2 х максимальна доза 20 мг х 6 = 120 мг)

Існує доза 10 мг/кг/доза, що вводиться 6 разів на день з інтервалом у 4 години, але не застосовується з піпеткою Доліпрану. Була зроблена спроба комерціалізації: Dolstic прибув у 2013 році та вилучений у 2015 році [3].

Дитячий Dafalgan 3% (ПАРАЦЕТАМОЛ)

Суспензія Дафалгана титрується при 3% парацетамолі, де Доліпран - 2,4%. Піпетка для дози відкалібрована на 15 мг/кг, тому будьте обережні, відповідний об’єм неоднаковий! Доза-кг відповідає тут 0,5 мл. Можливість нагадати, що кожна спеціальність постачається з відповідним пристроєм і що, як правило, піпетки не є взаємозамінними! [4]

Advilmed VS Ibuprofen Mylan (IBUPROFENE)

В 427627-й раз ці дві спеціальності не є рівнозначними! Концентрація однакова, але піпетки відрізняються, забезпечуючи різні обсяги дози та ваги !

Окрім фармакологічної проблеми, законодавство забороняє замінювати ці дві спеціальності. Пам'ятайте, що вам потрібна загальна група для навігації, щоб виконати заміну. Advilmed Gold "Не належить до жодної загальної групи" [5]

Антибіотики

Аугментин® 100 мг/мл (АМОКСИЦІЛІН/КЛАВУЛАНОВА КИСЛОТА

Звичайна дитяча дозування Французька фармакопея: від 25 мг до 150 мг/кг/24 год (не перевищувати 3000 мг)

80 мг/кг/24 у три прийоми) 18 доз - кг ↔

500 мг 36 доз - кг ↔

1000 мг (еквівалентно одному саше для дорослих)

Тому будьте обережні, якщо вага дитини перевищує 36 кг !

Orelox® 8 мг/мл (CEFPODOXIME-proxetil)

1 доза - кг ↔ 4 мг (тобто 8 мг/кг/день у два прийоми)
25 доз - кг ↔ 100 мг (еквівалентно одній дорослій таблетці)
50 доз - кг ↔ 200 мг (еквівалентно двом дорослим таблеткам)

Тож будьте обережні, якщо дитина важить більше 25 кг і страждає стенокардією, і ні в якому разі не перевищуйте дозу 50 кг !

Zinnat® 125 мг/5 мл: 2000 мг/80 мл/133 дози (CEFUROXIME-axetil)

1 доза - кг ↔ 15 мг (тобто 30 мг/кг/день у два прийоми)
17 доз - кг ↔ 250 мг (еквівалентно одній дорослій таблетці)
34 дози - кг 500 мг (еквівалентно одній таблетці для дорослих)

Тому будьте обережні, якщо дитина важить більше 17 кг і не страждає бактеріальним пневмонітом і ні в якому разі не перевищує дозу 34 кг !

Oroken® 40 мг; 100 мг/5 мл (CEFIXIME)

1 доза - кг ↔ 4 мг (тобто 8 мг/кг/день у два прийоми)
50 доз - кг ↔ 200 мг

Тому будьте обережні, якщо вага дитини перевищує 50 кг !

Naxy®/Zeclar® 25; 50 мг/мл (КЛАРИТРОМИЦИН)

Примітка: Вказівка на МА обмежена дітьми старше 3 років. Крім усього іншого, для документально підтвердженого стрептококової ангіни бета-гемолітик як альтернатива лікуванню бета-лактамами. Однак у дітей до трьох років тонзиліт зазвичай вірусний, рідко через стрептокок, і випадків ревматичної лихоманки, описаних до цього віку, не існує. Отже, використання у дитини до 36 місяців буде неприйнятним.

1 доза - кг ↔ 7,5 мг (тобто 15 мг/кг/день у два прийоми)
66 доз - кг ↔ 500 мг

Тож будьте обережні, якщо вага дитини перевищує 66 кг !

Zithromax® 40 мг/мл: 1500 мг ↔ 37,5 мл ↔ 75 доза (азитроміцин)

Примітка: Вказівка на отримання дозволу на продаж обмежена дітьми віком від 3 років щодо задокументованого бета-гемолітиком стрептококової ангіни як альтернативи лікуванню бета-лактамами. Однак у дітей до трьох років тонзиліт зазвичай вірусний, рідко через стрептокок, і випадків ревматичної лихоманки, описаних до цього віку, не існує. Отже, використання у дитини до 36 місяців буде неприйнятним.

1 доза - кг ↔ 20 мг (poso max дитині, тому один раз на день)
25 доз - кг 500 мг (2 таблетки для дорослих)

Тож будьте обережні, якщо дитина важить більше 25 кг !

Josacine® (Джозаміцин)

Звичайна дитяча дозування Французька фармакопея: Від 30 до 50 мг/кг/день у 2 прийоми

3 спеціальності, піпетка яких завжди відкалібрована для отримання однакової дози: Josacine® 125 мг/5 мл; Josacine® 250 мг/5 мл; Josacine® 500 мг/5 мл

1 доза - кг ↔ 25 мг (тобто 50 мг/кг/день у два прийоми)
5 доз - кг ↔ 125 мг
20 доз - кг ↔ 500 мг
40 доз - кг ↔ 1000 мг (poso max для дорослих)

Тому будьте обережні, якщо вага дитини перевищує 40 кг !

Вогален® 0,1%: 150 мл ↔ 150 мг ↔ 455 доз (МЕТОПІМАЗИН)

Звичайна дитяча дозування Французька фармакопея: 0,5-1 мг/кг/доза
Звичайна дитяча доза SPC:

до 12 років: 1 мг/кг до 15 мг у 3 прийоми (максимум 5 мг)

від 12 років: 1 мг/кг до 30 мг у 3 прийоми (10 мг максимум)

Модальності сиропу

1 доза - кг ↔ 0,33 мг
15 доз - кг ↔ 5 мг (= 5 мл = одна чайна ложка = одна супозиторія)
22,5 дози - кг ↔ 7,5 мг (= один ліок)
30 доз - кг ↔ 15 мг (= 2 чайні ложки)

Тому увага до дітей віком до 12 років, вага яких перевищує 15 кг, і від 12 років, якщо вага перевищує 30 кг !

Для піпеток у мл

Будьте обережні, ці піпетки схожі на вагові піпетки, і запаморочений може вводити дози, що перевищують норму !

Atarax® 2 мг/мл: 200 мл ↔ 400 мг (ГІДРОКСИЗИН)

Звичайна дитяча дозування Французька фармакопея: розподілити 1 мг/кг/добу, не перевищуючи 100 мг

У мене є 2 мг на 1 мл
На добу, на 1 кг мені потрібно 1 мг або 0,5 мл (півграду)
Отже, на добу для Х кілограмів я мав би дозувати по Х мг, а отже, по Х/2 мл
Примітка: Для 25 кг у мене 25 мг, а отже, 12,5 мл (= 1 таблетка для дорослих)
Примітка: Для 50 кг у мене 50 мг, а отже, 25 мл (= 2 таблетки для дорослих, максимум на дозу)

Якщо ми використовуємо піпетку як вагову піпетку (наприклад, 10 мл на 10 кг), отримана доза буде вдвічі більшою за звичайну дозу.

Тому будьте обережні, якщо вага дитини перевищує 50 кг !

Корпус піпеток-крапельниць

Topalgic® 100 мг/мл: 10 мл/1000 мг/400 крапель (TRAMADOL)

Звичайна дитяча доза SPC:

рекомендований початок - 0,5 мг/кг на дозу

поступове збільшення до максимум 2 мг/кг/дозу

максимум 100 мг/доза

максимум 4 дози на день з інтервалом у 6 годин (тобто 8 мг/кг/день)

Способи прийому перорального розчину 100 мг/мл

1 крапля ↔ 2,5 мг ↔ 0,025 мл
4 краплі ↔ 10 мг ↔ 0,1 мл
40 крапель ↔ 100 мг ↔ 1 мл

Я пропоную цю таблицю як інструмент видачі

0,5 мг/кг	1 мг/кг	2 мг/кг
10 кг	2	4	8
15 кг	3	6	12
20 кг	4	8	16
30 кг	6	12	24
45 кг	9	18	36
50 кг	10	20	40
Примітка	1 гтт/5 кг	2 гтт/5 кг	4 гтт/5 кг

Vogalène® 0,4%: 30 мл/120 мг/1200 крапель (МЕТОПІМАЗИН)

Звичайна дитяча дозування Французька фармакопея: 0,5-1 мг/кг/доза
Звичайна дитяча доза SPC:

до 12 років: 1 мг/кг до 15 мг у 3 прийоми (максимум 5 мг)

від 12 років: 1 мг/кг до 30 мг у 3 прийоми (макс. 10 мг)

Умови рішення

10 крапель ↔ 1 мг
50 крапель ↔ 5 мг (= 1/3 від максимально можливого розміру дитини> 6 років)

Примітка: у відкритій базі даних зазначено: "Цей лікарський засіб відсутній або скоро не буде доступний на ринку. "

Халдол

Інший

Ну ви розумієте принцип.

Ми можемо використовувати наступну таблицю, зроблену @Vidalactu

Футляр з екзотичними ложками

Прималан® 0,5 мг/мл з 2,5 мл совком (МЕКВІТАЗИН)

1,25 мг/5 кг ↔ 2,5 мл/5 кг ↔ 1 СМ/5 кг
10 мг/40 кг ↔ 20 мл/40 кг ↔ 8 см/40 кг (= 1 таблетка для дорослих)

Зазвичай НА ДЕНЬ 1 СМ на 5 кг, максимум 8 СМ/день