Правильно інтерпретуйте висип і лікуйте поради фахівців

1. Огляд
2. Причини
3. Симптоми
4. Діагностика
5. Лікування
6. Профілактика
7. Так говорить експерт

Зрозуміло одне: якщо раптом шкіра почервоніла, з’являється висип. Наш дерматологічний експерт проф. Окенфельс дає корисні поради щодо того, як правильно інтерпретувати симптоми, які висипання ви можете лікувати самостійно та коли звертатися до дерматолога.

Що це означає, коли моє тіло реагує висипом?

"Висип" - це дуже широкий термін. За цим стоїть понад сотня захворювань, які можуть мати різні причини. Всі висипання об’єднує одне: почервоніння шкіри. Почервоніння шкіри завжди є ознакою запалення. Це, в свою чергу, може бути спровоковано як алергією, так і бактеріями.

Тож за висипами я можу зрозуміти, страждаю я, наприклад, лише від сухості шкіри, чи маю нейродерміт?

Суха шкіра груба і лущиться, але запалення немає. Однак суха шкіра є субсиндромом нейродерміту, оскільки хвора шкіра більше не виробляє стільки жирних кислот, скільки здорова шкіра. Якщо у когось дуже суха шкіра взимку і є мінімальні висипання, це може бути першим свідченням розвитку нейродерміту. Здорова шкіра насправді здатна виробляти всі жири, необхідні для її пружності, навіть взимку.

Як би ви лікували пацієнта з такими висипаннями?

Ні в якому разі не слід негайно лікувати шкірні висипання кортизоном. Спочатку рекомендую препарати, що містять гіперфорин, які можна придбати в аптеках без рецепта. Гіперфорин є інгредієнтом звіробою і має протизапальну та доглядаючу дію на шкірних висипаннях. Також дуже ефективні креми, що містять сечовину, що забезпечують шкіру вологою. Також Інгібітори кальциневрину допомагають при шкірних висипаннях. Як і кортизон, вони пригнічують активацію запальних клітин, але не мають настільки важких побічних ефектів.

І якщо, незважаючи на таке лікування, висипання зберігаються?

Тоді важливо закріпити діагноз, наприклад, за допомогою тесту на алергію. 90 відсотків захворювань на атопічний дерматит спричинені алергічною реакцією. Деякі висипання також можна чітко діагностувати за місцем їх вибуху. Наприклад, нейродерміт зазвичай вражає згинач суглоба, тоді як псоріаз зазвичай виникає на розгинальній стороні суглоба.

Якщо певні шкірні висипання мають інші фізичні симптоми, що дозволяють встановити точний діагноз?

Якщо у відповідної людини підвищується температура разом з висипом, це явно бактеріальне, а не алергічне запалення шкіри. Іноді також спостерігається озноб. У цьому випадку є гостре захворювання, яке вимагає негайного лікування у лікаря. Тоді це може бути так звана ранова троянда, наприклад. У цьому стані, який також називають бешихою, бактерії потрапляють в шкіру через невелику травму. Тут антибіотики слід негайно лікувати, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Як розпізнати нешкідливі висипання?

Якщо лихоманка не виникає, а висип вражає лише невелику ділянку, вона, як правило, одна простий висип, наприклад, кропив'янка. Це тимчасова алергічна реакція, на шкірі утворюються пшениці, вона червоніє. Зазвичай така висип проходить сама по собі. Для заспокоєння шкіри можна застосовувати жирний крем.

За якими ознаками слід звернутися до лікаря?

Як і при всіх захворюваннях, висип завжди є питанням пропорційності: прості висипання, які вражають лише дуже маленькі ділянки і з’являються без подальших фізичних симптомів, не вимагають негайної медичної допомоги. Однак якщо висип не проходить через шість тижнів, слід звернутися до дерматолога. На Висип, яка з’являється по всьому тілу, рекомендується негайне звернення до лікаря.

Якщо пацієнт страждає від так званої контактної екземи, не завжди ясно, яка речовина викликає реакцію. Як дерматолог тут ставить діагноз?

Спочатку проводиться детальна дискусія з пацієнтом. Легко з висипом на животі або нозі: часто трапляється так, що постраждала людина застосувала гель від болю в м’язах або новий лосьйон для тіла і має алергію на неї. Рукам важче, оскільки вони контактують з великою кількістю речовин. Тоді важливо повільно відчувати себе, наприклад, з питанням, чи є пацієнт лівшею чи правшею, з якими речами він контактує під час своєї роботи тощо.

Косметичні засоби, такі як лосьйон для тіла, складаються з багатьох інгредієнтів, з яких, як правило, лише один викликає алергічну реакцію. Які варіанти є у дерматолога, щоб звузити причину висипу?

Точний діагноз ставиться за допомогою тесту на алергію. У Німеччині існує точна статистика щодо частоти алергій на певні інгредієнти. Для тесту стандартно доступні близько 70 найпоширеніших алергенів.

Чому шкірні алергічні реакції іноді з’являються так раптово?

Деякі алергії не мають симптомів через низьку концентрацію алергену. Буває так, що пацієнт виявляє алергічну реакцію під час тесту на алергію на речовину, яка міститься в мазі, яку він використовує щодня, але ніколи не створювала йому проблем. Тоді це пов’язано з концентрацією речовини: у тесті це становить від двох до п’яти відсотків, але використовувана мазь може містити лише 0,1 відсотка речовини. Тоді такої низької концентрації недостатньо для перевищення порогу реакції. Однак цей поріг реакції є змінним і може з часом зменшуватися. Як тільки це сталося, мазь більше не можна терпіти протягом ночі.

Рекомендуйте десенсибілізацію, якщо шкіра почервоніла від алергії?

Десенсибілізація, дуже складний процес терапії, який може зайняти до трьох років, застосовується для лікування респіраторної алергії. Імунна система звикає до нього шляхом регулярного прийому алергенної речовини. Успіх цієї терапії може бути гарантований до високого відсотка, якщо вона проводиться правильно і алергени підібрані правильно. Атопічний дерматит, навпаки - шкірний симптом алергії - навряд чи покращується за рахунок десенсибілізації. Не дозволяється лікувати алергію хворих на нейродерміт, яка протікає без будь-яких респіраторних симптомів.

Чи можу я також лікувати себе, наприклад, якщо у мене алергія на нікель, я беру щодня трохи нікелю в руку і звикаю до цього своє тіло?

Ні, на жаль, це не працює. Навпаки, можна завдати великої шкоди. Оскільки екзема з’явиться в будь-якому випадку, як правило, у підвищеній формі - алергія буде посилюватися. У разі алергічної реакції на речовини, яких можна уникнути, такі як нікель, зацікавлена особа повинна абсолютно уникати контакту з ними.