Премія німецьких досліджень за 2018 р
Лікар. Кай Маркус Шнайдер досліджує прогресування захворювань печінки з метою розробки нових підходів до діагностики та терапії
Науковець RWTH доктор мед. Кай Маркус Шнайдер є одним із дев'яти переможців цьогорічної премії німецьких досліджень. Кращі молоді вчені Німеччини удостоєні цієї нагороди. За внесок у дослідження, що має «значну та інноваційну цінність», Фонд Кербера присуджує призові гроші на загальну суму 100 000 євро у трьох предметних групах «Культура та гуманітарні науки», «Природні та технічні науки» та «Соціальні науки». Лікар. Шнайдер навчався і докторував у університеті-проф. Лікар. мед. Крістіан Траутвейн з Ахенського університету RWTH, з 2016 року працює асистентом лікаря в Медичній клініці III (Клініка гастроентерології, хвороб метаболізму та внутрішньої інтенсивної терапії) в Університетській лікарні RWTH в Аахені.
Німецька премія за дослідження присудила йому друге місце за дисертацію "Як кишечник може впливати на розвиток та прогресування захворювань печінки - нова відправна точка для діагностики та терапії". 28-річний хлопець зміг довести, "що функціональний кишковий бар'єр та кишкові бактерії мають вирішальний вплив на розвиток жирової хвороби печінки, а зміна флори кишечника може навіть зупинити прогресування захворювання". Цей доказ може бути рятівним для пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки.
Ожиріння не завжди призводить до захворювань печінки
Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - найпоширеніша хвороба печінки в західному світі, яка вражає близько 15-30 відсотків населення. Основними факторами ризику є ожиріння та надмірна вага. Однак прогресування захворювання, що загрожує життю, спостерігається не у всіх пацієнтів із зайвою вагою. У своїй дисертації Шнайдер дослідив питання, які фактори визначають, прогресує хвороба у вигляді рубців на печінці або раку клітин печінки.
Печінка пов’язана з кишечником через ворітну вену, яка забезпечує його приблизно двома третинами кровопостачання. Ворітна вена транспортує поживні речовини, за які печінка відповідає. У той же час клітини печінки та резидентні імунні клітини печінки постійно зазнають впливу чужорідних молекул, які значною мірою походять від кишкових бактерій. Для здорової людини це не проблема, імунні клітини печінки толерантні до цих молекул. Їм вдається фільтрувати шкідливі речовини з крові.
Тканинні гормони захищають кишечник і печінку
Шнайдер зміг визначити інтактний кишковий бар’єр як важливий захисний фактор. У кишечнику є резидентні фагоцити, які спеціалізуються на виведенні сторонніх речовин і бактерій та запобіганні їх потраплянню у ворітну вену. Одночасно ці фагоцити виділяють тканинні гормони, які допомагають підтримувати кишковий бар’єр. Захворювання печінки виникає, коли порушується цей кишковий бар’єр і, таким чином, більше мікробних компонентів потрапляє в печінку.
Рецептор тканинного гормону на клітинній поверхні резидентних фагоцитів у кишечнику коротше називається CX3CR1. Щоб дослідити роль, яку цей рецептор відіграє в кишковому бар'єрі та розвитку НАЖХП, Шнайдер використовував мишей, яких не вистачає. Щоб відобразити західні дієтичні звички, і цих мишей, і контрольних тварин з інтактним рецептором годували дієтою з високим вмістом жиру. Може бути показаний захисний ефект CX3CR1 на захворювання печінки. Спочатку Шнайдер припустив, що відсутність рецептора призводить до посиленого припливу мікробних молекул з кишечника в печінку і, таким чином, викликає запальну реакцію. Він продемонстрував, що CX3CR1 вкрай необхідний для підтримки інтактного кишкового бар'єру. Він довів, що не тільки печінка, але перш за все кишечник і склад кишкової флори є визначальними для розвитку та прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки. У майбутньому ці висновки також можуть мати діагностичне та терапевтичне значення для пацієнтів.