При ІМТ більше 40 та цукровому діабеті 2 типу нові рекомендації S3 рекомендують негайну хірургічну операцію - медицину
Оперувати замість ін’єкції інсуліну: Пацієнтам із надмірною вагою з «Індексом маси тіла» (ІМТ) 40 і вище, які також страждають на діабет 2 типу, рекомендується негайно зробити операцію в майбутньому, оскільки консервативна терапія в цих випадках не зменшує Ризики інсультів та інфарктів призводять до стійкого зниження ваги, як правило, не досягаються. Ця процедура, відома як метаболічна хірургія, є одним із ключових пунктів нового керівного принципу S3 "Хірургічна терапія ожиріння та метаболічних захворювань". Лікарі, представники пацієнтів та групи самодопомоги з усієї Німеччини працювали над цим понад два роки. Цю комісію очолив професор Арне Дітріх, керуючий директор клініки та поліклініки вісцеральної, трансплантаційної, торакальної та судинної хірургії UKL.
Разом з доктором Тетяна Шютц з IFB ожиріння, він відіграв важливу роль у розробці нових рекомендацій Німецького товариства ожиріння. Це інструмент для оптимізації лікування ожиріння та метаболічних захворювань. Загалом керівні принципи вважаються науково обґрунтованими, орієнтованими на практику рекомендаціями щодо дій, але вони не є законодавчими нормами.
Зараз вперше розрізняють класичну хірургію ожиріння та метаболічну хірургію.
З першими також у статті зараз використовуються набагато чіткіші формулювання, ніж раніше. У пацієнтів з ІМТ більше 50 відтепер слід негайно розглянути операцію, оскільки консервативна терапія в такому високому ІМТ має мало шансів на успіх. "Операції демонструють стійкий успіх, особливо що стосується довготривалого виживання та якості життя, - говорить професор Дітріх, - дієта та фізичні вправи, які, звичайно, повинен спробувати кожен із надмірною вагою або ожирінням, лише вкрай рідко призводять до тривалого успіху в ІМТ понад 50 . "
Експерт UKL наголошує, що ожиріння зараз є хворобою, визнаною Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) зі складними причинами. Це не просто результат неправильного харчування.
Водночас їжа все ще є «засобом для щастя», їжа доступна скрізь і недорого в цій країні. "Ожиріння - це те, про що ми говоримо з ІМТ 30 - на жаль, занадто часто неможливо повернути назад, просто змінивши спосіб життя", - підкреслює професор Дітріх.
Метою всіх операцій, згідно з новим керівництвом, є не в першу чергу зменшення ваги, а також покращення стану здоров'я, вища якість життя та тривалість життя - досягається за рахунок зменшення ваги.
Вага тіла людей у західних та країнах, що розвиваються, протягом останніх десятиліть постійно зростала. Ожиріння часто асоціюється з низкою важливих захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, астма, синдром апное сну, певні типи раку або захворювання печінки. Це помітно зменшує тривалість життя.
«Кількість хірургічних втручань при ожирінні також зросла в Німеччині за останні роки. Серед іншого, нові методики, величезне збільшення наукових досліджень та знання того, що стійке зниження ваги з ІМТ більше 40 може бути досягнуте лише за допомогою хірургічної процедури для більшості постраждалих », - пояснює професор Дітріх.