Причина апендициту, симптоми та лікування апендициту

Жодної простої болі в животі

Як розпізнати апендицит

4 серпня 2020 р., 14:22 | lk, t-online

Апендикс із своїм тонким відростком лежить у правому кінці товстої кишки. (Джерело: yodiyim/Getty Images)

Гострий апендицит (апендицит) є найпоширенішим захворюванням кишечника в Німеччині. Діагностується приблизно 80000 разів на рік. Постраждалі страждають від сильних болів. Тут ви можете дізнатись, як розпізнати запалення апендикса, коли слід звернутися до лікаря та чи є операція абсолютно необхідною.

огляд

Апендикс належить товстому кишечнику. Він лежить там, де стикаються товстий і тонкий кишечник. В кінці апендикса знаходиться так званий апендикс. Це близько десяти сантиметрів у довжину. Невелике випинання в кишечнику може запалитися надлишком бактерій, які накопичуються в зігнутому «глухому» кінці. Це може статися з кожним у будь-який час. Часто запалення виникає несподівано.

Додаток: це останній шматочок правої частини товстої кишки. В кінці апендикса лежить маленький апендикс. Деякі кишкові бактерії, які призводять до запалення, іноді збираються в цьому придатку. (Джерело: Science Photo Library/imago images)

Бактеріальна інфекція виникає особливо часто в дитячому віці. Пік частоти є серед дітей молодшого шкільного віку. Однак невеликий виступ також заражається у багатьох дорослих.

Де виникає біль при апендициті?

Хитра річ у запаленні апендикса полягає в тому, що його не так просто помітити, оскільки біль, який він викликає, мігрує. Класично біль починається як коліки у верхній частині живота і через кілька годин переходить у праву нижню частину живота. Опинившись, симптоми описуються як тягне біль. На цьому етапі діти часто приходять партіями. Симптоми можуть також іррадіювати на весь живіт.

Біль у правій нижній частині живота: Це може бути апендицит. (Джерело: Staras/Getty Images)

Біль не повинен виникати в одному місці у всіх, оскільки органи травлення іноді бувають різними. Наприклад, у вагітних жінок симптоми частіше виникають у правій верхній частині живота, тому що кишечник дитиною виштовхується вгору.

Саме тому, що симптоми часто нехарактерні, експерти рекомендують грати в безпеці та проконсультуватися з лікарем при підозрі на апендицит.

Небезпека: Люди похилого віку часто мають мало симптомів, коли страждають на апендицит!

Інші симптоми апендициту

Крім болю, як правило, спостерігається втрата апетиту. Особливо це стосується дітей. Ті, хто має здоровий апетит, швидше за все не хворіють на апендицит. A Супутній симптом може лихоманка, переважно до 39 градусів. Іншими загальними симптомами є Нудота і блювота. Іноді діарея може виникати у дітей, але дефекація в основному незмінна у дорослих.

Обстеження та діагностика апендициту

Лікар пальпує живіт пацієнта та ретельніше вивчає певні моменти, натискаючи. Лікарі говорять про три конкретні місця на животі, які названі на честь відкривачів.

Точка Макберні: Це прямо посередині між пупком і виступаючою кісткою на задньому кінці клубової кістки (верхня кістка хребта)
Точка Ланца: Він розташований у правій та середній третині між двома виступаючими кістками клубової кістки
Точка Блюмберга: Це прямо проти точки MCBurney з лівого боку живота

Точки тиску для діагностики: Лікар повинен знати ці три пункти, щоб виявити апендицит пальпацією. (Джерело: t-online)

Характерним для симптомів, які провокує апендицит, є Біль при відпуску в точці Блюмберга. Це відбувається, коли лікар натискає пальцем на червоподібний відросток праворуч внизу живота, а потім швидко відпускає його знову.

Коли ви згинаєте праву ногу, біль стихає. Пацієнти з апендицитом іноді трохи підтягують праву ногу, щоб зняти напругу і млявість. Хода схожа на ходу лелеки. Вібрація, наприклад при стрибках на правій нозі, посилює біль. Тому лікарі також дозволяють своїм пацієнтам стрибати на одній нозі для діагностики.

Один також поширений ректальний огляд. Біль, як правило, посилюється при пальпації. Крім того, температура тіла при апендициті в прямій кишці часто на один градус Цельсія вище, ніж під пахвою.

Лабораторні дослідження крові зазвичай показують підвищену кількість лейкоцитів. Ці лейкоцити вказують на запалення в організмі.

Крім того, лікарі використовують методи візуалізації, такі як ультразвукове дослідження черевної порожнини, а також рентген або комп’ютерна томографія (КТ) для забезпечення діагнозу.

Жінки також повинні пройти гінекологічний огляд, якщо у них є скарги внизу живота, оскільки біль також може бути наслідком позаматкової вагітності або кісти, наприклад. Спочатку слід виключити такі причини.

Якщо результат невизначений, лікарі рекомендують госпіталізувати лікарню згідно з таким правилом: непотрібна операція, а не пізня.

Розрив апендикса - невідкладна медична допомога

Ризик, який існує при запаленому апендиксі, полягає в тому, що орган перфорується, тобто орган прорветься, а кишковий вміст проллється в живіт з гноєм. Там багатий бактеріями секрет може в свою чергу викликати запалення очеревини. Якщо цей захисний шар запалюється, необхідно розпочати медичні заходи, оскільки перитоніт може призвести до летального результату.

Як лікується апендицит?

Якщо апендикс трохи запалений, операція не завжди необхідна. Насправді він часто заживає сам по собі.

Однак у випадку гострого апендициту, як і раніше, досі є стандартною практикою робити операцію та видаляти апендикс. Це робиться для того, щоб уникнути таких ускладнень, як прориви.

Поширені дві процедури, або класичний розріз живота, на якому залишається невеликий рубець у кілька сантиметрів. Ендоскопічна хірургія з так званою замковою операцією також часто зустрічається. Робляться три невеликі надрізи, через які хірург вводить свій ендоскоп. Це порожнисті металеві стержні з маленькими ножицями та камерою на кінці. Через крихітну камеру зі світлом на інструменті хірурга він може бачити живіт на екрані. Вуглекислий газ подається в черевну порожнину через один з отворів, щоб живіт надувся, а органи добре видно. Апендикс відрізають ножицями і витягують через крихітний отвір. Тому хірургічну процедуру за допомогою ендоскопа називають малоінвазивною. Потім кишку зашивають. Рубець залишається у вигляді невеликої ямочки або точки.

Обидві процедури зазвичай роблять під загальним наркозом. Перебування в лікарні зазвичай триває два дні. Однак при розриві апендикса пацієнти повинні перебувати в лікарні тиждень і більше.

Протягом ряду років обговорювалося, чи можна апендицит також лікувати антибіотиками та чи можна уникнути хірургічного втручання. Близько 15 відсотків видалених придатків виявляються не запаленими в ретроспективі.

Чи можете ви попередити апендицит?

Експерти багато в чому сходяться на думці, що це навряд чи можливо. Однак фахівці з черевної порожнини рекомендують дієту з високим вмістом клітковини. Ті, хто їдять багато овочів, фруктів, бобових та цільнозернових продуктів, як правило, роблять щось корисне для своїх органів травлення. Рухливість кишечника збільшена, і, отже, на здоров'я органу позитивно впливає. Але є також люди, які погано переносять цільні зерна. Вправи також корисні для здорового кишечника.

Яка функція додатка?

Відповідно до сучасного стану знань, фактичною функцією додатка є захист від патогенних мікроорганізмів. Додаток класифікується як частина імунної системи, оскільки в ньому містяться важливі бактерії, які, здається, є центральними для здорового кишечника. Кишечник, у свою чергу, є нашим найбільшим імунним органом. В апендиксі, подібно до мигдалин, виробляється багато лімфатичних клітин (лімфоцитів). Особливо це стосується дітей та підлітків. Але навіть у дорослих збільшується вироблення цих клітин, важливих для функціонуючого захисту. Однак роль додатка не зовсім зрозуміла. Однак більшість тих, у кого його більше немає, продовжують жити добре без суборгану. Очевидно, що інші ділянки тіла, які відповідають за імунний захист, тоді беруть на себе завдання невеликого відростка.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.