Причина тиреоїдиту Хашимото, симптоми, терапія - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Аутоімунне захворювання Тиреоїдит Хашимото є найпоширенішою формою тиреоїдиту - на неї припадає близько 80 відсотків усіх випадків тиреоїдиту. Жінки приблизно в дев'ять разів частіше хворіють на тиреоїдит Хашимото, ніж чоловіки. У більшості випадків захворювання виникає у віці від 40 до 50 років. Детальніше про причини, діагностику та лікування тиреоїдиту Хашимото читайте тут!

Дві градієнтні форми

Тиреоїдит Хашимото також називають хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом, хронічним тиреоїдитом Хашимото або (рідше) хворобою Хашимото. Іноді трапляються терміни аутоімунний тиреоїдит, синдром Хашимото, хвороба Хашимото або коротка назва Хашимото.

Існує дві форми тиреоїдиту Хашимото:

У класичній формі щитовидна залоза збільшується (формування зоба), але втрачає свої функції.
При атрофічній формі тканина щитовидної залози руйнується, а орган атрофується.

У Німеччині атрофічна форма тиреоїдиту Хашимото спостерігається частіше, ніж класична форма.

Тиреоїдит Хашимото: причина

Захворювання щитовидної залози Тиреоїдит Хашимото є аутоімунним, що означає, що організм починає утворювати антитіла проти білків щитовидної залози з причин, які досі невідомі. Це призводить до хронічного запалення щитовидної залози. У довгостроковій перспективі постійно запалена тканина щитовидної залози може руйнуватися, що призводить до недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Насправді тиреоїдит Хашимото є найпоширенішою причиною гіпотиреозу.

Оскільки тиреоїдит Хашимото може траплятися в сім'ях, експерти підозрюють, що існує генетична схильність до захворювання.

Запалення печінки типу С (гепатит С) також, мабуть, відіграє певну роль у розвитку захворювання.

Іноді пацієнти з тиреоїдитом Хашимото також страждають на інші аутоімунні захворювання, такі як хвороба Аддісона, діабет 1 типу, целіакія або важка форма анемії (пернициозна анемія).

Тиреоїдит Хашимото: симптоми

Тиреоїдит Хашимото безболісний. В іншому випадку симптомів навряд чи існує, саме тому захворювання часто виявляється лише на запущеній стадії - коли воно призвело до недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Тоді є більш виражені скарги, такі як:

постійна втома, слабкість і втома,
Незацікавленість і відраза,
Труднощі з концентрацією уваги та погана пам’ять,
осиплість голосу,
Підвищена чутливість до холоду,
запор,
Набір ваги, незважаючи на незмінні харчові звички,
сухість шкіри і ламкість нігтів,
ламкість волосся і посилене випадання волосся,
Порушення менструального циклу та зниження народжуваності
підвищений рівень жиру в крові.

Енцефалопатія Хашимото

Хвороба мозку може розвинутися у поєднанні з тиреоїдитом Хашимото. Ця енцефалопатія Хашимото призводить до різноманітних неврологічних та психіатричних симптомів, таких як когнітивні дефіцити, стани сплутаності свідомості, психози, тимчасова сонливість до коми, епілептичні напади та рухові розлади (атаксія).

Тиреоїдит Хашимото: діагностика

На початку лікар збирає історію хвороби пацієнта (анамнез) у детальному обговоренні. Подальший аналіз крові може підтвердити підозру в тому, що щитовидна залоза не працює в результаті тиреоїдиту Хашимото. Вимірюється концентрація гормонів щитовидної залози Т3 і Т4, а також концентрація ТТГ. ТТГ - гормон гіпофіза, який стимулює щитовидну залозу виробляти гормони. Крім того, зразок крові досліджують на наявність антитіл проти білків щитовидної залози.

Ультразвукове дослідження щитовидної залози підтверджує діагноз Хашимото як метод візуалізації. Це типова знахідка для Хашимото: щитовидна залоза менша за норму та має рівномірно темну структуру на УЗД.

Лікар може взяти зразок тканини із щитовидної залози за допомогою тонкої голчастої біопсії, щоб вивчити її більш уважно: при тиреоїдиті Хашимото в тканині може бути виявлено значно більше білих кров’яних тілець, ніж зазвичай.

Для уточнення енцефалопатії Хашимото можуть знадобитися подальші обстеження, такі як аналіз зразка церебральної рідини (ліквор) та вимірювання електричної активності мозку (ЕЕГ).

Тиреоїдит Хашимото: терапія

Не існує терапії з причини Хашимото. Однак симптоми, що виникають в результаті гіпотиреозу, можна лікувати, замінюючи відсутній гормон щитовидної залози: Пацієнти зазвичай отримують таблетки зі штучним гормоном левотироксином протягом усього життя. Для оптимального всмоктування в організмі препарат необхідно приймати вранці натщесерце.

Якщо захворювання призвело до збільшення щитовидної залози (зоба), терапія Хашимото може складатися з хірургічного видалення органу.

Енцефалопатію Хашимото зазвичай можна добре лікувати високими дозами кортизону (преднізолону).

Життя з Хашимото: дієта

Збільшення споживання йоду може зіграти певну роль у розвитку тиреоїдиту Хашимото і, можливо, також негативно вплинути на перебіг захворювання. Тому пацієнтам з йодом Хашимото слід уникати занадто високих доз, тобто не слід приймати таблетки йоду і слід контролювати споживання йоду через їжу. Морська риба (наприклад, скумбрія, оселедець, сайра) та морепродукти, наприклад, дуже багаті йодом.

Хашимото у дітей та підлітків

Якщо у дітей та підлітків з тиреоїдитом Хашимото розвивається зоб (зоб) або недостатня активність щитовидної залози, лікар призначить прийом гормонів щитовидної залози.

Тиреоїдит Хашимото: прогноз

Перебіг хвороби при тиреоїдиті Хашимото не можна передбачити. Лише рідко хвороба спонтанно вирішується.

Руйнування тканини щитовидної залози, спричинене хронічним запаленням, вже неможливо змінити. Гіпотиреоз, що розвивається в процесі Тиреоїдит Хашимото зазвичай вимагає довічного прийому гормонів щитовидної залози.