Причини легеневої емболії, симптоми та терапія - eMEDI

Тромбоемболія легеневої артерії виникає, коли легеневі артерії від правого серця закупорюються. Закупорка, як правило, спричинена згустками крові у венах ніг (тромбоз вен на ногах). Ці тромби можуть послабитись і призвести до закриття судини (емболії) через звуження судин в легеневих артеріях. Це порушує обмін кисню з системою кровоносних судин у легенях. Якщо більша частина легеневої артерії уражена емболією, газообмін повністю зупиняється. Також спостерігається зворотний тиск у правому серці і, отже, підвищення тиску, що може бути стресом для всієї серцево-судинної системи.

Легенева емболія: Зміст

причини
Симптоми та ознаки
діагностика
Диференціальна діагностика
Терапія та лікування

причини
Симптоми та ознаки
діагностика
Диференціальна діагностика
Терапія та лікування

Основна причина криється у венозній судинній системі та тромбозі, що там відбувається. Це відкладення тромбів, які можуть виникнути внаслідок постільного режиму, судинних захворювань та тривалого сидіння під час подорожі. Ці тромби можуть відірвати внутрішню стінку судин і пройти через судинну систему в легеневу артерію, де потім викликають обструкцію (емболію). Також існує підвищений ризик легеневої емболії після операції та пологів, а іноді це викликано згустками крові з правого передсердя серця, коли серцебиття нерегулярне.

Симптоми залежать від того, наскільки велика емболія. Може спостерігатися легка або сильна задишка, в крайньому випадку із синім забарвленням губ (ціаноз). Можливий раптовий сильний біль у грудях, який також може іррадіювати в спину. Постраждалі можуть бути неспокійними і тривожними, а колір шкіри - блідим і спітнілим. Зазвичай частота серцевих скорочень збільшена, а артеріальний тиск низький. Якщо легенева емболія вражає велику судину, це також може призвести до втрати свідомості, шоку та зупинки серцево-судинної системи.

Легенева емболія діагностується за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), рентгенографії легенів та графічного зображення стану вентиляції та кровотоку (сцинтиграфія легенів). У деяких випадках може знадобитися введення катетера в легеневу артерію.

Симптоми, схожі на легеневу емболію, можуть виникати при захворюваннях серця. Сюди входять інфаркти, запалення перикарда (перикардит) або опуклості головної артерії (аневризма аорти). Так само хвороби шлунка або легенів можуть призвести до тих самих симптомів.

Медикаментозна терапія для розчинення емболії повинна бути розпочата негайно. Здійснюється спроба усунення емболії шляхом зміни згортання крові. При важкій легеневій емболії може знадобитися вентиляція та хірургічна терапія. Часто постраждалі потребують кисню, і їх не слід надмірно пересувати, щоб уникнути подальшої емболії. Якщо серцево-судинна система зупинила реанімацію, слід негайно розпочати реанімацію. Цілком можливо, що після легеневої емболії медикаментозна терапія триватиме все життя з метою запобігання подальшій емболії (профілактика тромбозів).