Причини передменструального синдрому; Креафарма лікування
Короткий зміст ПМС
Передменструальний синдром (ПМС) - це сукупність симптомів без чітко визначеної причини, однак гормональні причини можуть бути в основі цієї патології. ПМС зазвичай з’являється у жінок завжди в той самий період передменструального циклу, а потім зникає з настанням менструації.
Цей синдром вражає 8-15% жінок дітородного віку.
Основними симптомами цього синдрому є порушення настрою (іноді при депресії), набряклість і болючість грудей, втома, дратівливість тощо.
Цей синдром включає сукупність фізичних та психічних (емоційних) симптомів.
Існують різні способи лікування ПМС, розрізняють такі методи, що діють на психічні симптоми, такі як антидепресанти або засоби проти тривоги, від тих, що діють на фізичні ознаки захворювання, такі як контрацептиви та протизапальні препарати. У разі болю ібупрофен особливо ефективний.
Додаткові процедури на мінеральній основі (кальцій, цинк, залізо, магній) можуть, згідно з науковими дослідженнями, зменшити симптоми ПМС. Їх можна приймати через дієту, багату мінералами (наприклад, овочі), або приймаючи харчові добавки, однак будьте обережні, щоб не перевищувати рекомендовану добову дозу.
Визначення
Передменструальний синдром (також скорочено SPM) - це сукупність симптомів, які з’являються у жінок за кілька днів до менструації (теоретично між 14-м та 2-м днем перед менструацією), а потім зникають на початку менструації. Дивіться інфографіку нижче
Передменструальний синдром характеризується сукупністю психологічних (нервозність, злість) та фізичних (больових) розладів.
Епідеміологія
- Передменструальним синдромом страждають від 8 до 15% жінок дітородного віку.
За оцінками, від 5 до 10% жінок дітородного віку важко страждають від ПМС, відчуваючи дуже тривожні симптоми.
Згідно з деякими медичними книгами, від 25 до 50% жінок іноді страждають від передменструального синдрому.
Причини
ІПСШ (ЗПСШ)
Дослідження, опубліковане в 2018 році Оксфордським університетом, показало, що жінки, у яких не діагностовано інфекції, що передаються статевим шляхом, або такі захворювання, як хламідіоз, можуть мати більший ризик виникнення негативних симптомів ПМС. Це дослідження було опубліковане в липні 2018 року в науковому журналі Evolution Medicine & Public Health (DOI: 10.1093/emph/eoy018).
Люди ризику
Жінки, які перенесли вагітність, викидень після аборту, починаючи та припиняючи приймати таблетки з післяпологовою депресією, мають більшу ймовірність страждати від передменструального синдрому.
Симптоми
Симптоми ПМС зазвичай виникають за дні до менструації, теоретично між 14-м і 2-м днем до менструації, а потім, як правило, зникають на початку менструації. Зауважте, що термін синдром означає сукупність симптомів без прямого зв’язку між ними, тому це стосується передменструального синдрому, який містить до 150 різних симптомів.
Нижче наведені основні симптоми ПМС:
Психічні симптоми передменструального синдрому
- дратівливість, нервозність
- депресія, тривога
- криза крику (велика чутливість)
- тяга до певних продуктів (особливо цукру)
- порушення концентрації уваги
- млявість
- проблеми зі сном
Фізичні симптоми передменструального синдрому
- головний біль (головний біль) або мігрень
- набряк, болючість або біль у грудях
- набряк щиколоток (затримка води)
- проблеми з травленням: здуття живота, діарея, запор
- втомлений
- біль у спині
- безсоння
- напади вугрів
- біль у суглобах та м’язах
- нудота і блювота
Жінка може відчувати сильні симптоми протягом місяця, а потім менше або відсутність симптомів протягом іншого місяця.
Симптоми можуть відрізнятися від жінки до жінки, бути середніми або важчими (у цьому випадку повсякденне життя сильно порушується).
Діагностичний
Лікар має різні методи діагностики ПМС, насамперед її досвід, історію, але також використання різних тестів (наприклад, пацієнтка, яка повинна вести щоденник, де вона деталізує менструальний цикл і де фіксує відчуті симптоми).
Зверніть увагу, що діагноз завжди відповідає лікар, тому ви повинні звернутися до нього.
Ускладнення
На наш погляд, немає серйозних ризиків, за винятком психологічних ускладнень, спричинених передменструальним синдромом, таких як депресія чи шизофренія, до яких лікар повинен ставитися дуже серйозно.
Однак зауважте, що деякі захворювання, такі як астма, депресія, різні психічні захворювання, захворювання щитовидної залози, синдром хронічної втоми, можуть посилюватися протягом періоду перед менструацією.
Коли звертатися до лікаря ?
Ми радимо проконсультуватися з лікарем (терапевтом або гінекологом), коли ПМС серйозно обмежує Вас і, отже, впливає на Ваше повсякденне життя. Якщо ви погано почуваєтесь як фізично (головні болі тощо), так і психічно (депресія, депресія, тривожність), а симптоми зберігаються і після звичайних методів лікування або хорошої поради, вам слід також проконсультуватися без подальших зволікань.
Лікування
Існують різні методи лікування ПМС:
Проти психічних симптомів:
- проти депресії, антидепресанти (особливо селективні інгібітори серотонінових рецепторів або СІЗЗС, такі як циталопрам, флуоксетин або пароксетин)
- при тривожності бензодіазепіни, такі як альпразолам
- техніки релаксації.
Проти фізичних симптомів:
- проти різних симптомів передменструального синдрому: пероральний прийом препаратів на основі природного або синтетичного прогестерону
- проти напруги грудей, місцевий прогестерон (наприклад, у гелі Швейцарії Progestogel®)
- проти різних симптомів передменструального синдрому місцевий естрадіол (наприклад, у Швейцарії Oestrogel®)
- проти набряків: венотоніки або діуретики (для виведення зайвої рідини)
Для боротьби з болем та головним болем, зокрема, ми рекомендуємо:
- ібупрофен або напроксен
Фітотерапія
Деякі природні засоби, такі як рослини або поживні речовини, виявилися ефективними для природного лікування передменструального синдрому або принаймні заспокоєння певних симптомів:
Лікарські рослини:
- цнотливе дерево, що приймається у формі таблеток. Це лікарська рослина з доведеною ефективністю проти передменструального синдрому, йдеться у спеціальному випуску французького журналу Science & Vie, опублікованому в липні 2020 року з посиланням на наукові дослідження.
- Примула вечірня (олія примули вечірньої), яку слід приймати у вигляді капсули або капсули (1000 мг олії вечірньої примули 3 рази на день).
- Cimicufuga (чорний когош), який слід приймати у формі таблетки, капсули або капсули.
- дамська мантія, яку слід приймати як трав’яний чай або як настій.
Поживні речовини: мінерали та вітаміни
Щоденне споживання незамінних жирних кислот (лінолевої кислоти та ін.) Показало дуже сприятливий вплив на декілька симптомів ПМС, як було показано в бразильському дослідженні, опублікованому на початку 2011 року.
Здається, дія незамінних жирних кислот базується на пролактині, гормоні, який відіграє роль у симптомах ПМС.
- Кальцій (Са), який слід приймати, наприклад, у формі таблеток, шипуча таблетка, 1200 мг на день.
- Залізо (Fe), прийом 18 мг заліза (рослинного походження, у вигляді їжі або харчових добавок) щодня зменшує на третину ризик страждання від ПМС. Дізнайтеся більше про це в розділі "Зауваження" на нашій спеціальній залізній сторінці
- Магній (Mg), приймаючи 400 мг Mg щодня, може допомогти зменшити деякі симптоми ПМС, такі як болючість у грудях та затримка води.
- Цинк (Zn), який приймає більше 10 мг Zn щодня, трохи зменшить ризик страждати від передменструального синдрому. Дізнайтеся більше про це в розділі "Зауваження" на нашій спеціальній цинковій сторінці.
- Вітамін В6 (піридоксин), який слід приймати у вигляді таблеток, 5 мг на день.
Хороша порада
- Перш за все, корисною загальною порадою для розуміння ПМС є ведення журналу, в якому детально описуються ваш цикл та симптоми, які ви відчуваєте. Потім ви можете поговорити зі своїм лікарем, це допоможе йому поставити правильний діагноз і знайти найкращу для вас терапію.
- Постарайтеся добре відпочити, достатньо відпочити. Ви також можете прийняти ванну для відпочинку (наприклад, з лавандою). Максимально обмежте стрес і висиптесь. Методи розслаблення можуть також мати дуже цікавий вплив на різні симптоми цього синдрому.
- Використовуйте додатково природні методи лікування (цнотливе дерево, вечірня первоцвіт) і особливо споживайте достатню кількість мінералів, особливо заліза, цинку, магнію та кальцію.
Потрапляти в організм через повноцінну дієту (багату на свіжі овочі або молочні продукти з вмістом кальцію) або приймаючи харчові добавки. Будьте обережні, щоб не вживати більше рекомендованої добової дози (ризик іноді серйозних побічних ефектів), лікар або дієтолог може порадити вам.
Профілактика
- Доведено, що регулярні заняття спортом або хоча б якісь фізичні вправи (ходьба) покращують і запобігають ПМС.
- Харчуйтеся здоровою їжею, тобто багатою фруктами та овочами та з низьким вмістом жиру. Намагайтеся уникати кави, алкоголю та надлишку солі (ці продукти можуть сприяти ПМС).
Як зазначалося вище, отримуйте достатню кількість мінералів, особливо заліза, цинку, магнію та кальцію. Потрапляти в організм через повноцінну дієту (багату на свіжі овочі або молочні продукти з вмістом кальцію) або приймаючи харчові добавки. Однак будьте обережні, щоб не вживати більше рекомендованої добової дози (ризик побічних ефектів іноді серйозний), ваш лікар або дієтолог може порадити вам.
Їжте багато фруктів, овочів та зерен.
- Доведено, що споживання незамінних жирних кислот є високоефективним при симптомах ПМС.
- Уникайте кофеїну та алкоголю.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, Еволюційна медицина та громадське здоров'я (DOI: 10.1093/emph/eoy018), “100 wichtige Medikamente” - Інфомед (2020).
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Фотографії:
Fotolia - Adobe Stock
Останнє оновлення:
17.09.2020