Причини перфорації барабанної перетинки, терапія, прогноз - NetDoktor
Фабіан Дюпон - позаштатний письменник у медичному відділі NetDoktor. Фахівець з людської медицини вже працює для наукової роботи в Бельгії, Іспанії, Руанді, США, Великобританії, ПАР, Новій Зеландії та Швейцарії. Основною темою його докторської дисертації була тропічна неврологія, але його особливий інтерес - міжнародне громадське здоров’я та зрозуміле повідомлення медичних фактів.
З одного Перфорація барабанної перетинки хтось говорить, коли барабанна перетинка має тріщину або отвір. Найчастіша причина - середній отит, іноді зовнішнє насильство. Перфорація барабанної перетинки майже не викликає болю, але це призводить до певної втрати слуху. Крім того, патогени можуть легше проникати в середнє вухо. Невелика сльоза барабанної перетинки часто заживає сама собою, але більші пошкодження зазвичай вимагають хірургічного втручання. Все про перфорацію барабанної перетинки читайте тут!
Перфорація барабанної перетинки: опис
Барабанна перетинка є суцільною мембраною і відокремлює слуховий прохід від середнього вуха. Це бар’єр між зовнішнім вухом (вушною раковиною та слуховим проходом) та невидимою частиною вуха, де обробляється звук. Звукові хвилі призводять до вібрації барабанної перетинки, яку вона передає в кісточки в середньому вусі. Це посилює звукові хвилі і направляє їх у внутрішнє вухо, де вони перетворюються на нервові імпульси. Мозок нарешті обробляє ці сигнали, і ми сприймаємо їх як шуми та тони.
Якщо барабанна перетинка лопнула або порвалася (тобто перфорована), це впливає на перетворення і передачу звукових хвиль. Як результат, постраждалі гірше чують у відповідному вусі. Травма барабана зазвичай відбувається лише з одного боку, але - залежно від причини - може траплятися і з обох сторін.
Перфорація барабанної перетинки: симптоми
Сльоза барабанної перетинки - це не обов’язково погана річ. Наприклад, середній отит часто заживає швидше, як тільки барабанна перетинка лопне. Симптомами є витікання гною з вуха та втрата слуху, тоді як біль навряд чи є або її взагалі немає. Насправді біль, який раніше був викликаний підвищеним тиском у середньому вусі, зменшується. Отриманий отвір у барабанній перетинці, як правило, невеликий і викликає лише незначну втрату слуху, оскільки барабанна перетинка все ще може функціонувати в достатній мірі як підсилювач звуку.
Якщо удар у вухо або інша форма сили є причиною розриву барабанної перетинки, втрата слуху часто буває більш серйозною. Біль також часто є результатом. Залежно від розміру травми кров може навіть витікати з вуха. При хвилях високого тиску, іноді лопається не тільки барабанна перетинка, кісточки також відриваються від їх закріплення (вивих).
При такому серйозному пошкодженні барабанної перетинки та кісточок пошкодження не заживає само собою, і доводиться рахуватися із серйозною втратою слуху на все життя. Тоді хірургічний втручання - єдиний спосіб уникнути втрати слуху назавжди.
Перфорація барабанної перетинки: ускладнення
Барабанна перетинка являє собою природний бар'єр для патогенних мікроорганізмів. Якщо є перфорація барабанної перетинки, патогени можуть легше потрапити в середнє вухо і, таким чином, спровокувати інфекції або ускладнити загоєння наявних запалень.
Перфорація барабанної перетинки: причини та фактори ризику
Перфорація барабанної перетинки зазвичай виникає як частина запалення або сильного впливу на вухо. Існують також деякі фактори ризику, які сприяють появі дірки в барабанній перетинці.
Перфорація барабанної перетинки при середньому отиті
Перфорація барабанної перетинки часто виникає як частина середнього отиту. В результаті запального процесу барабанна перетинка втрачає стабільність, і через підвищений тиск у середньому вусі вона знаходиться під напругою, а кровопостачання погане. Інфекції середнього вуха можуть бути гострими та хронічними.
При гострому середньому отиті протягом декількох днів у середньому вусі утворюється гній. Зазвичай гній і виділення можуть стікати у глотку через євстахієву трубу (Tuba auditiva). Якщо цей зв’язок неправильний, наприклад через набряк слизових, тиск у середньому вусі постійно зростає, а в деяких випадках призводить до перфорації барабанної перетинки. Потім гній може стікати через отвір у барабанній перетинці.
Зазвичай, однак, справа не доходить до цього. Гострий отит зазвичай стихає через кілька днів, не приймаючи ліки або гній, що витікає з вуха.
Гострий середній отит у рідкісних випадках також може перейти в хронічну форму. Потім запальний процес триває кілька тижнів або навіть довше і майже завжди викликає дірку в барабанній перетинці.
Якщо випіт в середньому вусі не може стікати в достатній мірі, існує можливість вставки штучної барабанної перетинки (барабанної перетинки) в барабанну перетинку. Завдяки поліпшеній вентиляції запалення швидше заживає і запобігає подальшим ускладненням. Через кілька місяців барабанна перетинка закриється сама собою, а маленька пластикова трубочка випаде. Перфорація барабанної перетинки також може захистити вухо від сильного запалення або руйнування кісточок.
Перфорація барабанної перетинки через травму:
При серйозних аваріях або падіннях з переломом основи черепа, залежно від лінії перелому, може статися додаткова перфорація барабанної перетинки. Вибухи або дуже гучний або сильний звук і хвилі тиску часто спричиняють розрив барабанної перетинки (травма вибуху). Травму вибуху потрібно диференціювати від травми поп-музики, при якій також спостерігається гостра втрата слуху, але барабанна перетинка не пошкоджена.
Деякі люди намагаються використовувати ватні кульки для очищення слухового проходу. Оскільки через маніпуляції у вусі існує ризик перфорації барабанної перетинки, лікарі, як правило, не рекомендують чистити слуховий прохід ватними паличками. Крім того, вушну сірку часто лише засовують глибше в слуховий прохід, або невеликі травми можуть спричинити запалення слухового проходу.
Перфорація барабанної перетинки: огляди та діагностика
ЛОР-лікар дивиться на барабанну перетинку за допомогою отоскопа - маленької лампи з пластиковою насадкою, яка вставляється в слуховий прохід. Якщо барабанна перетинка розірвана або роздратована запаленням, це зазвичай можна визнати. Крім того, лікар може за допомогою маленького балона змінити тиск у слуховій трубі і таким чином спостерігати за рухом барабанної перетинки. Це важливо, наприклад, у випадку хронічного запалення або як засіб для загоєння перфорованої барабанної перетинки.
Навіть якщо багато людей вважають огляд незручним, заглянути безпосередньо у вухо за допомогою отоскопа - це найпростіший і найшвидший спосіб визначити отвір у вусі або середній отит.
Тест на слух також може надати інформацію про пошкодження барабанної перетинки або кісточок. На додаток до комп’ютерного тесту є ще старомодні процедури тестування, при яких камертон кладуть на голову або тримають безпосередньо перед вушною раковиною.
Перфорація барабанної перетинки: лікування
Лікування залежить від причини та місця розташування отвору в барабанній перетинці. Операції необхідні лише у випадку затяжних або великих травм. Часто розрив барабанної перетинки заживає самостійно.
Барабанна перетинка має високу тенденцію до самовідновлення. Навіть при множинних розривах барабанної перетинки барабанна перетинка часто заживає без медичної допомоги. Особливо, якщо отвір у барабанній перетинці знаходиться не на краю, а в середині барабанної перетинки, перфорація барабанної перетинки зазвичай гоїться без наслідків.
Якщо барабанна перетинка розірвана внаслідок нещасного випадку або падіння, або край барабанної перетинки травмований, барабанна перетинка зазвичай також не заживає. У разі крайових травм шкіра з слухового проходу може вростати в середнє вухо і тим самим турбувати кісточки. Це призведе до подальших інфекцій і збереже запалення від загоєння. Існує ризик того, що запалення пошириться на орган балансу або навіть оболонки мозку. У такому випадку необхідна операція.
Під час такої операції барабанну перетинку шинують папером або силіконом і видаляють всі спайки. Для хрящової або м’язової шкіри також можна використовувати власну штучну барабанну перетинку. Всі ці втручання працюють через дуже малий слуховий прохід. Такі втручання технічно складні і вимагають багато практики та інстинкту.
У дітей, які часто страждають гострим середнім отитом, робляться спроби краще провітрювати середнє вухо за допомогою знезаражувальних назальних крапель. Це часто дозволяє уникнути перфорації барабанної перетинки. Серйозні отити лікуються антибіотиками. Однак антибіотики не потрібні для кожного середнього отиту.
Оскільки лопнула барабанна перетинка - це портал для потрапляння мікробів у вухо, слід уникати водних видів спорту, якщо у вусі є отвір.
Перфорація барабанної перетинки: перебіг захворювання та прогноз
Перебіг хвороби та прогноз перфорованої барабанної перетинки зазвичай хороші. Через високу тенденцію до самолікування немає необхідності в медичному втручанні. Слухова здатність, як правило, не пошкоджується назавжди.
У разі аварії або травми при ударі з Перфорація барабанної перетинки курс часто виглядає інакше. Залежно від того, наскільки сильно травмована барабанна перетинка, ЛОР-лікар повинен оперувати барабанну перетинку. Тривала втрата слуху в ураженому вусі можлива і часто неминуча, особливо якщо кісточки також пошкоджені.