Причини, процедура та ризики гастроскопії - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

причини

В Гастроскопія досліджуються через гнучкий зонд із інтегрованою оптикою стравоходу, шлунка та верхньої частини дванадцятипалої кишки. Одночасно можуть бути взяті зразки секрету та тканин і можливі незначні хірургічні втручання. Прочитайте, як працює гастроскопія, яку інформацію вона надає та які ризики пов’язані з нею!

Що таке гастроскопія?

Термін гастроскопія складається з грецьких слів "шлунок" (гастер) і "погляд" (скопеїн). Однак під час огляду рідко оглядають лише шлунок. Стравохід і верхню частину дванадцятипалої кишки, яка прилягає до шлунка, також можна розглядати та лікувати як частину гастроскопії. Ось чому його правильно називають езофаго-гастро-дуоденоскопією.

Гастроскоп - це тонка трубка з кінцем відеокамери. Він вводиться в стравохід через рот і в шлунок. Джерело світла, повітряне з'єднання та часто пристрій для промивання та всмоктування також прикріплені, щоб лікар міг чітко бачити та оцінювати конструкції. Спеціальні інструменти, такі як щипці або ножиці, також можуть бути введені через робочий канал, щоб в той же сеанс були можливі незначні хірургічні втручання.

Гастроскопію можна проводити як в лікарні, так і амбулаторно в кабінеті лікаря, оскільки загальна анестезія зазвичай не потрібна.

Коли робити гастроскопію?

Гастроскопія використовується як для діагностики, так і для терапії в області шлунково-кишкового тракту.

Діагностичні причини

  • Утруднення ковтання (дисфагія) та біль при ковтанні
  • тривала нудота, блювота та втрата апетиту
  • Блювота кров’ю (гематемез)
  • хронічний кашель (підозра на наявність свищів, випинань або кислотного рефлюксу з стравоходу)
  • незрозуміла втрата ваги
  • Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
  • Запалення (езофагіт) та варикозне розширення вен (варикозне розширення стравоходу) стравоходу
  • Пухлини шлунка
  • Виразки в травному тракті (виразка)
  • Відбір зразків тканин (біопсій) за допомогою щипців
  • Видалення мазків з тканин за допомогою маленьких щіток

Терапевтичні показання

  • Видалення проковтнутих сторонніх тіл
  • Видалення дрібних пухлин (поліпів)
  • Зупиніть кровотечу в стравоході, шлунку або дванадцятипалій кишці
  • Розширення звуження стравоходу за допомогою гнучких натяжних стрижнів (бужі) або лазерної терапії

Обстеження важливе для цих захворювань

Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:

Що ви робите з гастроскопією?

Перед фактичним обстеженням ваш лікар запитає про вашу історію хвороби в так званому інтерв’ю з анамнезом та пояснить підготовку, можливі анестезуючі процедури та ускладнення та скарги, такі як кровотеча або біль у шлунку після гастроскопії. Під час цієї розмови ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, включаючи засоби для знеболення, такі як аспірин або диклофенак, або якщо у вас є тенденція до кровотечі. Аналіз крові дає інформацію про здатність крові до згортання.

Вам доведеться з’являтися натщесерце для проведення гастроскопії, інакше хімус може заблокувати погляд лікаря. Крім того, існував би ризик того, що каша могла б потрапити в дихальну трубу через рефлекс. Крім того, під час процедури не слід носити знімні протези. Оскільки гастроскопія є дещо незручною, але, як правило, безболісною, зазвичай достатньо місцевого анестетика горла та заспокійливого препарату, введеного незадовго до цього. Загальна анестезія потрібна або вимагається пацієнтом лише у рідкісних випадках.

Підготуйтеся до гастроскопії

Про етапи підготовки до гастроскопії та про те, що потрібно врахувати перед процедурою, ви можете прочитати у статті Гастроскопія: підготовка.

Анестезія для гастроскопії

Про види анестезії, які можливі при гастроскопії, ви можете прочитати у статті Гастроскопія: анестезія.

Для обстеження ляжте на лівий бік. Шлях через шлунок легше знайти і помітніше за допомогою гастроскопа. Тепер лікар встановлює міцне кільце для прорізування зубів між рядами різців, щоб запобігти випадковому пошкодженню гастроскопа. Потім обережно вводить гастроскоп через рот і горло в стравохід. Він уважно оглядає слизову стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Потрапляючи в шлунок, він вдуває спеціальну повітряно-газову суміш у шлунок через повітряне з'єднання. Структури стають набагато помітнішими в результаті розширення.

За необхідності через робочий канал тепер можуть бути введені додаткові інструменти для видалення тканин (біопсії) та незначні операції. Зразки тканин досліджують, зокрема, на ознаки непереносимості глютену (целіакія). Кровотеча може бути зупинена в рамках езофаго-гастро-дуоденоскопії, наприклад, за допомогою невеликих затискачів, гумок або ін’єкції гемостатичного препарату.

Нарешті, відсмоктується повітряно-газова суміш, що також мінімізує ризик болю в шлунку після гастроскопії. Лікар вилучить гастроскоп, і вас відвезуть у відділення для відновлення для спостереження.

Скільки часу займає гастроскопія?

Тривалість і курс гастроскопії можуть змінюватися в залежності від причини процедури. Суто діагностична гастроскопія може бути закінчена через кілька хвилин, тоді як гемостаз, вилучення зразків тканин або незначні хірургічні втручання відповідно збільшують тривалість гастроскопії.

Більш тривале спостереження після гастроскопії особливо необхідне, якщо кровотеча стала причиною процедури або якщо під час процедури потрібно було видалити звуження, наприклад, стравоходу.

Які ризики гастроскопії?

Діагностична езофаго-гастро-дуоденоскопія - дуже щадна процедура. Біль рідко виникає після гастроскопії. Вставивши ендоскоп, він може викликати рефлекс, який багатьом здається незручним. Охриплість або утруднення ковтання іноді спричинені подразненням гортані. Однак біль у горлі швидко покращилася. Найпоширенішими скаргами є метеоризм, відрижка та легке відчуття ситості, які викликаються невеликою кількістю залишкового газу.

Серйозні ускладнення трапляються рідко. Сюди входять пошкодження зубів, травми слизової оболонки або перфорація стінки стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки гастроскопом. З точки зору відображення, серцеві аритмії також можуть виникати тимчасово.

Детальніше про симптоми

Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:

  • біль у животі
  • Зневоднення
  • Втрата апетиту
  • печія
  • Суха шкіра
  • Біль у горлі
  • біль у животі
  • Кров у калі
  • Відрижка
  • Нудота і блювота

На що слід остерігатися після гастроскопії?

Ви ще деякий час будете залишатися під наглядом лікаря, оскільки вам дали заспокійливі та анестетики. Крім того, слід уникати прийому їжі та пиття протягом декількох годин після гастроскопії, оскільки ви можете легко задихнутися через зменшення ковтальних рефлексів (місцева анестезія). Активна участь у дорожньому русі або користування машинами протягом декількох годин не доцільна, оскільки наслідки седативних препаратів можуть обмежити вашу здатність реагувати.

Ваш лікар обговорить з вами результати обстеження та будь-які необхідні подальші втручання після оцінки результатів гастроскопічного дослідження. Був в Гастроскопія Якщо проводиться біопсія, ви зазвичай отримуєте результат через два-три дні.