Причини сексуальної дисфункції у чоловіків, діагностика та лікування
Що таке статева дисфункція?
Сексуальна дисфункція відноситься до проблеми, яка виникає під час будь-якої фази статевого циклу, яка перешкоджає постраждалій людині або подружжю бути задоволеними сексуальною активністю.
Статевий цикл складається з 4 фаз, а саме:
Хоча дослідження показують, що сексуальна дисфункція є загальним явищем (43% жінок та 31% чоловіків відзначають певний ступінь дисфункції), правда, багато людей не хочуть обговорювати це питання. На щастя, більшість випадків статевої дисфункції можна вилікувати. Отже, дуже важливо, щоб люди обговорили це питання зі своїми партнерами та проконсультувались з лікарем.
Види статевої дисфункції у чоловіків
Найпоширенішими статевими дисфункціями у чоловіків є:
- Пригнічення статевого лібідо.
Порушення еякуляції
Існує кілька типів порушень еякуляції, до яких належать:
- Передчасна еякуляція - Це полягає в еякуляції до або безпосередньо після проникнення.
- Пізня еякуляція - Складається із затримкою еякуляції.
- Ретроградна еякуляція - під час оргазму еякуляція з ретроградом витісняється в сечовий міхур через уретру.
У деяких випадках передчасна та пізня еякуляція спричинена психологічними факторами, зокрема суворим релігійним режимом (що змушує людину вірити, що статевий акт є гріховним вчинком), відсутністю потягу до партнера та попередньою травмою.
Передчасна еякуляція, найпоширеніша із статевих дисфункцій у чоловіків, часто пов’язана з нервозністю щодо статевого акту. Деякі ліки, включаючи антидепресанти, можуть впливати на еякуляцію.
Ретроградна еякуляція поширена у діабетиків, які страждають діабетичною нейропатією (пошкодження нервів). Це пов’язано з пошкодженням нервів у сечовому міхурі та розкриттям сечового міхура, що дозволяє спермі рефлюксувати. У чоловіків ретроградна еякуляція часто трапляється після операції на передміхуровій залозі, на сечовому міхурі або після певних операцій на животі. Крім того, певні ліки, особливо ті, що застосовуються при розладах настрою, можуть спричинити порушення статевої функції.
Імпотенція
Відома як імпотенція, еректильна дисфункція визначається як неможливість отримати або підтримати адекватну ерекцію для статевого акту.
Причини еректильної дисфункції включають:
- Захворювання, що впливають на кровообіг, такі як атеросклероз
- Психологічні фактори, такі як стрес, депресія, тривожність щодо сексуальних можливостей
- Хвороба Пейроні (яка викликає утворення рубцевої тканини на пенісі).
Пригнічення статевого лібідо
Пригнічення статевого лібідо, простіше кажучи, зниження статевого апетиту, означає зменшення бажання та інтересу до сексуальної активності.
Зниження лібідо може мати фізичні та психічні причини. Це пов’язано зі зниженням рівня тестостерону в сироватці крові (чоловічого статевого гормону).
Психологічні причини зниження лібідо:
- Проблеми подружжя або пари.
Фізичні причини зниження лібідо:
Зниження лібідо також може бути спричинене певними ліками, включаючи антидепресанти.
Причини статевої дисфункції
Причини статевої дисфункції можуть бути фізичними або психологічними.
Фізичні причини статевої дисфункції
Багато фізичних та медичних станів можуть спричинити порушення статевої функції. До них належать:
- Порушення роботи серця або судин
- Хронічні захворювання, такі як печінкова або ниркова недостатність
- Побічні ефекти деяких ліків, включаючи антидепресанти.
Психологічні причини статевої дисфункції
- Стрес, пов’язаний із сексуальними проблемами
- Проблеми подружжя або пари
- Почуття провини
- Наслідки попередньої сексуальної травми.
Захворюваність на порушення статевої функції
Сексуальною дисфункцією можуть страждати як жінки, так і чоловіки. Ці проблеми виникають у зрілому віці. Серед найбільш постраждалих - чоловіки геріатричного віку (3 роки), які можуть бути пов’язані з віковими проблемами зі здоров’ям.
Діагностика статевих дисфункцій
Зазвичай для початку лікар отримує анамнестичні дані, пов’язані з історією симптомів. Далі ми розглянемо деякі захворювання, які можуть сприяти статевій дисфункції. У разі виникнення певних станів я буду рекомендувати консультацію інших лікарів-спеціалістів, включаючи:
- Уролог (спеціалізується на сечовивідних шляхах та репродуктивній системі у чоловіків)
- Невролог (спеціалізується на нервовій системі)
Дослідження статевих дисфункцій
Аналізи крові - Ці тести визначають рівень гормонів у крові.
Оцінка кровообігу - Це складається з оцінки кровообігу в пенісі. Перешкода або блокування кровообігу на цьому рівні може сприяти статевій дисфункції.
Оцінка нервової системи - Вона використовується, зокрема, для оцінки наслідків діабетичної нейропатії, вимірювання сили нервового імпульсу в певній ділянці тіла.
Тест на жорсткість і нічну ерекцію - використовується для контролю ерекції, яка виникає під час сну. Цей тест може допомогти розрізнити причини сексуальної, фізичної чи психологічної дисфункції.
Консультація спеціаліста
Багато чоловіків час від часу відчувають сексуальні проблеми. Однак, коли проблема постійна, вона викликає страждання чоловіка та його партнера та негативно впливає на їхні стосунки. У разі постійних проблем слід звернутися до фахівця.
Лікування статевих дисфункцій
Багато випадків сексуальної дисфункції можна полегшити шляхом лікування фізичних чи психологічних проблем, які вони спричиняють.
Стратегії лікування можуть включати наступне:
- Медикаментозне лікування - воно складається з лікування будь-яких фізичних захворювань, які можуть сприяти статевим дисфункціям.
- Ліки - такі ліки, як Сіаліс, Віагра або Левітра, можуть покращити статеву функцію, збільшуючи приплив крові до статевого члена.
- Гормони - рівень тестостерону в сироватці крові у чоловіків можна покращити за допомогою ін’єкцій гормонів (заміщення тестостерону).
- Механічні імплантати - імплантація пеніса або процедури на основі вакууму можуть бути корисними.
- Психологічна терапія - терапія, яку веде фахівець