Причини, симптоми, діагностика та лікування - синдром Леріше (аорто-клубова хвороба) -

Синдром Леріше, також відомий як аорто-клубова хвороба, характеризується закупоркою черевної аорти в місці з'єднання із загальною клубовою артерією. Синдром Леріше вважається формою захворювання периферичних артерій, оскільки він характеризується звуженням артерій, які не забезпечують серце або мозок.

Черевна аорта - це найбільша артерія черевної порожнини, і вона забезпечує своїми кров’ю багато наших життєво важливих внутрішніх органів та інших тканин через свої численні гілки. Загальна клубова артерія складається з двох великих гілок і безлічі розбіжних гілок, що забезпечують кров'ю таз і нижні кінцівки.

Причини синдрому Леріше

Основною причиною синдрому Леріха є атеросклеротичне захворювання аорти. Це стан артерій, через який вони звужуються через скупчення нальоту. Атеросклероз вважається станом, який вражає людей похилого віку, оскільки для розвитку досить великого нальоту потрібні роки. Артеріальний наліт зазвичай складається з кальцію, жиру, холестерину та інших речовин, що знаходяться в крові. Атеросклероз також може спричинити жорсткість артерій, що призводить до обмеження кровотоку.

Іншими можливими причинами синдрому Леріше є:

Артеріїт Такаясу - запальне захворювання в артеріях, яке може призвести до закупорки, що спричиняє прогресуюче запалення артеріальної стінки, що призводить до закупорки
тромбоз
емболія
Вроджені захворювання - включаючи аплазію та гіпоплазію
Симптоми синдрому Леріше

Симптоми синдрому Леріше різняться залежно від ступеня оклюзії судин; у деяких пацієнтів симптоми взагалі відсутні. Однак, оскільки черевна аорта та її багато гілок доставляють кисневу кров до багатьох важливих структур, симптоми стають очевидними, коли вони з’являються. Часто у пацієнтів із синдромом Леріше виникають періодичні симптоми, які зникають незабаром після їх розвитку. Ці симптоми можуть включати:

Слабкість або оніміння ніг
М'язові судоми в стегнах, стегнах і сідницях (періодична кульгавість)
Еректильна дисфункція у чоловіків
Слабкий пульс у стегнових артеріях
Холодні та бліді кінцівки
Виразки на гомілці
Гангрена пальців ніг і гомілок
Захворювання часто проявляється лише тоді, коли неможливо пройти великі відстані, навіть короткочасно. Відстань стає проблемою. Тоді пацієнти починають помічати, що шкіра на їхніх ногах і стопах виглядає більш сухою і лущиться. Втрата волосся на гомілках також може спостерігатися через погане кровопостачання. Пізніші стадії синдрому Леріше, як правило, руйнуючі, оскільки пальці ніг починають боліти, а біль збільшується. Непроходження лікування синдрому Леріше в цей момент може призвести до значних пошкоджень клітин та смерті.

Діагностика синдрому Леріше

Діагностика часто починається з детального опису вашої історії та симптомів. Це дозволяє лікарю розрізняти різні інші причини, які можуть з’являтися подібним чином. Далі відбудеться фізичний огляд, який дозволить лікарю оцінити стан ураженої шкіри, м’язову масу та температуру кінцівок. Для таких захворювань периферичних артерій дуже важливим є документування імпульсів нижніх кінцівок. Обстежувані ділянки пульсу включають променеву, надпліччя, стегнову кістку та підколінні суглоби.

Після встановлення підозри на діагноз синдрому Леріше потрібні більш точні діагностичні тести. Спочатку тести включатимуть індекс гомілковостопного суглоба та дуплексне УЗД. Ці тести дають хорошу початкову оцінку, яка може бути підтверджена більш детальним тестуванням.

Інші тести часто включають тести комп’ютерної томографії (КТ), які поєднують контрастну ін’єкцію та візуалізацію, щоб краще розглянути кровоносні судини в тілі. КТ-ангіографія - чудовий тест для візуалізації та оцінки місця прикусу та стенозу. Магнітно-резонансну ангіографію (МРА) можна замінити, якщо КТ неможлива.

Лікування синдрому Леріша

Корекція та відновлення кровопостачання уражених ділянок шляхом поліпшення васкуляризації є метою лікування синдрому Леріше. Це може мати різні форми:

Лікування основних факторів ризику

Найкращий спосіб запобігти розвитку синдрому Леріше - це не піддаватися дії факторів ризику, які спричиняють його виникнення. Для цього потрібно кинути палити та керувати такими хронічними захворюваннями, як діабет, холестерин та високий кров’яний тиск.

Також рекомендується їсти здорову, збалансовану дієту з низьким вмістом жиру та холестерину під час регулярних фізичних вправ.