Причини, симптоми та лікування AV-блокади - NetDoktor

Клеменс Гедель - фрілансер медичної команди NetDoktor.

лікування

AV-блок (атріовентрикулярна блокада) - це серцева аритмія, при якій електричні сигнали з передсердя сповільнюються або взагалі більше не надходять у шлуночок. Частота серцевих скорочень може впасти. Іноді виникає запаморочення або втрата свідомості. Лікувати аритмію можна за допомогою кардіостимулятора. Прочитайте все про симптоми, діагностику та терапію AV-блокади.

AV-блок: опис

Серце б'ється від 60 до 80 разів на хвилину у фазі без фізичних навантажень. Електричні імпульси для серцебиття генеруються в так званому синусовому вузлі в правому передсерді серця. Вони проводяться від синусового вузла через так званий АВ вузол до м’язових клітин лівого та правого шлуночків. Потім м’язові клітини скорочуються.

Іноді електричні імпульси надходять дуже повільно від АВ-вузла до шлуночків серця. За AV-вузлом є так званий блок. Найчастіше страждають люди старше 70 років із захворюваннями серця. Існує три типи AV-блоку:

У разі AV-блоку 1-го ступеня (AV-блок 1) передача електричного сигналу не переривається, але явно затримується. Найчастіше у постраждалих відсутні симптоми. Блок стає видимим в ЕКГ (електрокардіограмі) випадково.

AV-блок другого ступеня (AV-блок 2) характеризується тим, що не всі електричні сигнали з передсердя доходять до шлуночків. Існує різниця між AV-блоком Венкебаха та AV-блоком Mobitz. Або електричні імпульси передаються по черзі, або ні, або передача стає все більш млявою, поки вона повністю не виходить з ладу. АВ-блок другого ступеня може також виникати у молодих людей із здоровим серцем. Однак це часто провокується запаленням серцевого м’яза або інфарктом.

У разі AV-блоку третього ступеня (AV-блок 3) передача сигналу від передсердя до шлуночка повністю переривається. Однак серцеві м’язи здатні генерувати дуже повільні удари. Потім серце продовжує битися зі швидкістю 20-30 ударів на хвилину. Близько двох відсотків людей старше 70 років страждають на АВ-блок 3. Це дуже небезпечно.

АВ-блокада: симптоми

Симптоми зазвичай виникають лише від АВ-блокади 2-го ступеня. Серцебиття може відчуватися нерегулярно. Багато хворих перестають відчувати таку стійкість, як зазвичай, або у них довго паморочиться голова. Дуже рідко вони втрачають свідомість.

У AV-блоці третього ступеня пульс падає до 40 ударів на хвилину. Тому різні органи можуть бути забезпечені лише бідною кров’ю. Якщо електрична передача повністю заблокована, іноді проходить деякий час, перш ніж розпочнеться «ритм заміщення», породжений м’язами. Через таку форму зупинки серця мозок майже не постачається кров’ю. Іноді трапляються запаморочення або непритомність. Якщо ви стоїте на місці більше 20 секунд, у вас можуть напасти або зупинка дихання. Отже, AV-блок 3 є подією, що загрожує життю.

AV-блок: причини та фактори ризику

AV-блокада зазвичай виникає при таких захворюваннях серця, як серцева недостатність, запалення серцевого м’яза, інші серцеві аритмії та ішемічна хвороба серця. Ревматичні захворювання, пухлини або серцеві клапани та операції шунтування також можуть спровокувати блокування АВ. Порушення ритму рідше буває вродженим.