Причини, симптоми та лікування ротавірусу

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Ротавірус це інфекційне захворювання, спричинене однойменними вірусами, ротавірусами. Ротавірус є найпоширенішою причиною діареї у дітей у всьому світі. Це супроводжується сильним проносом, блювотою та лихоманкою. Ротавірус може бути дуже небезпечним, особливо для маленьких дітей, але в Німеччині смертельні випадки рідкісні. Прочитайте тут все важливе про ротавірус.

Ротавірус: опис

Ротавірус є найпоширенішою причиною важких діарейних захворювань у дітей та дітей у всьому світі. Ротавірус дуже заразний і легко передається. Він може поширюватися настільки швидко, особливо в зимові місяці, що призводить до справжньої епідемії ротавірусу.

Термін ротавірус використовується синонімічно. Він використовується для опису як хвороби, так і збудників хвороб з однойменною назвою. Назва Rotavirus заснована на візуальній схожості вірусу з колесом (лат. Rota = колесо).

Наразі відомо сім підгруп ротавірусів. Лікарі називають ці підгрупи серотипами і ділять їх на серотипи А - Г. Серогрупа А має найбільше значення у всьому світі і відповідає за більшість випадків захворювання.

За даними Інституту Роберта Коха (RKI), близько 453 000 дітей у віці до п’яти років щороку помирають від зараження ротавірусом, і приблизно 2,4 мільйона дітей щороку госпіталізуються до ротавірусів. Особливо часто страждають діти у віці від півроку до двох років, оскільки вони ще не виробили антитіла проти ротавірусу. До двох років у 90 відсотків усіх дітей була ротавірусна інфекція.

Але старші діти та люди старше 60 років також не застраховані від зараження. Інфікування ротавірусом у дорослих зустрічається рідше. Зокрема, у молодших дорослих людей частіше розвивається норовіруси, які також викликають сильну діарею, ніж у ротавірусів. Такі симптоми, як діарея та блювота, як правило, набагато легші у постраждалих дорослих, ніж у дітей з ротавірусами.

Зараження зазвичай відбувається через біль, тобто через фекалії або забруднені предмети, а також через їжу або питну воду в роті.

Інфекція ротавірусом повідомляється в Німеччині з 2001 року. За даними RKI, у цій країні в 2010 році сталося понад 52 000 випадків захворювання, а в 2011 році зареєстровано понад 42 000 випадків. Фактична кількість хворих людей, ймовірно, ще більша, оскільки не всі інфекції розпізнаються та повідомляються.

Ротавірус: симптоми

Проходить приблизно три дні після зараження (інкубаційний період ротавірусу), поки симптоми не виявляться при зараженні ротавірусом. За цей час вірус розмножується і поширюється в організмі. Через кілька днів після зараження та до восьми днів після зараження постраждалі можуть виділяти ротавірус зі своїм стільцем (маленькі діти також тривають довше).

Як правило, ротавіруси спочатку з’являються у вигляді легкої діареї, яка може бути водянистою. Ця діарея посилюється і погіршується протягом декількох годин. Часто додаються нудота і блювота, а також сильний біль у шлунку. У дітей, зокрема рідше, коли ротавіруси вражають дорослих, часто буває висока температура.

Поєднання діареї (в крайньому випадку, діареї з блювотою) та лихоманки є дуже небезпечним. При діареї організм втрачає багато рідини, а також важливих мінералів, таких як електроліти. У більшості випадків хворі взагалі не мають апетиту під час хвороби і не можуть нічого тримати в собі. Лихоманка також виводить воду з організму. Необхідно ретельно стежити за споживанням рідини, особливо якщо ротавірус вражає немовлят або малюків. У Німеччині близько 2000 немовлят та малюків щороку отримують стаціонарне лікування від ротавірусу, близько 50 з них перебувають у реанімації. Ротавіруси - дуже рідкісна причина смерті в Німеччині.

Симптоми тривають приблизно чотири-сім днів, а потім повільно зникають. Приблизно у половини постраждалих у цей час також спостерігаються подібні до грипу симптоми, такі як кашель, болі в тілі або проблеми з диханням. У дітей всі симптоми, як правило, більш виражені, ніж у дорослих. За певних обставин великі втрати рідини, спричинені лихоманкою та діареєю, можуть загрожувати життю.

Ротавірус: причини та фактори ризику

Ротавірус належить до сімейства Reoviridea. Він дуже екологічно стійкий і може на диво довго виживати на поверхнях, наприклад. Ротавірус важко вбити дезінфікуючими засобами. Найпоширеніший шлях передачі - фекально-оральна інфекція. Немовлята та малюки особливо схильні до ризику ротавірусів, оскільки вони просто кладуть іграшки або інші предмети в рот, наприклад. Забруднена їжа або вода також можуть бути джерелом зараження.

Ротавіруси є однією з найпоширеніших причин смерті дітей у країнах, що розвиваються. Відпочиваючим, особливо в регіонах Африки та Південної Америки, перед поїздкою слід уважно вивчити відповідні норми та рекомендації щодо питної води та свіжої їжі у відповідному місці подорожі.

Ротавірусна інфекція небезпечніша для маленьких дітей та людей із ослабленою імунною системою, ніж для здорових дорослих людей. У маленьких дітей імунна система ще недостатньо розвинена. Навіть одна ротавірусна інфекція не захищає від відновлення інфекції. Оскільки існує безліч різних підгруп вірусу, ротавірус може багато разів вражати дорослих та дітей.

Ротавірус: зараза

Ротавірусна інфекція може відбуватися до тих пір, поки вірус виділяється зі стільцем. Зазвичай це відбувається з моменту появи симптомів до восьми днів пізніше. Однак, особливо у маленьких дітей, це може зайняти більше часу.

Ротавірус: обстеження та діагностика

Якщо ви підозрюєте, що у вас ротавірус, ваш сімейний лікар є першим контактним пунктом для дорослих та педіатром для дітей. Зазвичай лікар може поставити початковий діагноз на основі симптомів. Спочатку реєструється історія хвороби (анамнез). Тут ви маєте можливість описати всі симптоми та зміни у поведінці вашої дитини. Тоді лікар може задати такі питання, як:

Як довго симптоми були присутні?
Як саме виглядає діарея (наприклад, кривава)?
Що ви їли ви/ваша дитина за останні кілька днів?
Ви чули про подібні випадки у вашому оточенні (наприклад, школа чи дитячий садок серед дітей)?

Після складання історії хвороби відбудеться фізичний огляд. Крім усього іншого, проводиться сканування живота, щоб виключити інші причини шлунково-кишкових скарг. Також необхідна диференціація від інших вірусних інфекцій, оскільки ротавірусна хвороба у дорослих та дітей підлягає повідомленню.

Ротавіруси можна виявити в калі у постраждалих під мікроскопом. Крім того, ротавіруси можна діагностувати за допомогою електронного мікроскопа або молекулярно-біологічних методів. Ці методи можуть надати лікареві додаткові дані та уточнити походження збудника. Однак вони є більш складними і тому рідко використовуються.

Ротавірус: лікування

Лікування ротавірусу є суто симптоматичним. Неможливо боротися з вірусами безпосередньо за допомогою ліків (противірусних препаратів). Особливо важливо, щоб постраждалі випивали достатньо для компенсації великих втрат рідини. Нестача рідини може загрожувати життю, особливо у дітей, оскільки вона також виводить важливі мінеральні солі з організму. Отже, приблизно половина всіх дітей, хворих на ротавірусну інфекцію, лікуються в лікарні. Мінеральна вода, чай та розбавлені фруктові соки особливо підходять для пиття. Слід уникати жирних напоїв, таких як молоко або алкоголь для дорослих. Дітям, які все ще перебувають на грудному вигодовуванні, слід продовжувати давати грудне молоко після консультації з лікарем.

Антибіотики не можна застосовувати з ротавірусами. Вони допомагають лише при бактеріальній інфекції, але не при вірусному захворюванні. Також не слід приймати засоби, які допомагають проти діареї і таким чином стримують перистальтику кишечника. Для зниження температури може бути призначено жарознижуючі препарати. У дорослих це насамперед ацетилсаліцилова кислота (АСК) та новальгін. Ці діючі речовини не можна давати дітям. Тут призначають ібупрофен і парацетамол.

Зверніть увагу на особливі гігієнічні заходи під час хвороби. Існують спеціальні дезінфікуючі засоби, які можна застосовувати проти ротавірусів. Під час гострої фази хвороби слід регулярно чистити все, чим користуєтесь ви або ваша дитина. Що стосується дітей, чистіть особливо іграшки, посуд, килимок для пеленання та всі використані предмети. Регулярно мийте руки та будьте обережні, щоб не надто контактувати з іншими людьми, щоб уникнути передачі ротавірусу.

З 2006 року в Німеччині були затверджені дві різні вакцини проти ротавірусів. Вакцинація ротавірусом рекомендована всім дітям. Один ефект вакцинації вже можна побачити у зменшенні кількості захворювань.

Ротавірус: перебіг та прогноз захворювання

Смертність від ротавірусів у Німеччині низька - вона становить близько 0,1 відсотка інфекцій. Майже половина всіх дітей віком до п’яти років мають лікуватися в лікарні. Дорослі, інфіковані ротавірусом, госпіталізуються приблизно в 20 відсотках часу. У Німеччині кількість нових інфекцій також різко впала через щеплення. Однак багато батьків досі вважають вакцинацію проти ротавірусу непотрібною. Як результат, місцеві епідемії виникають знову і знову - особливо в державних закладах, таких як школи, дитячі садки та лікарні.

У країнах, які ще не мають таких високих стандартів медичної допомоги, як у Німеччині, зараження ротавірусом набагато небезпечніше для дорослих та дітей. За даними RKI, понад 100 мільйонів дітей щороку заражаються ротавірусами в таких країнах, як Африка, Азія та Латинська Америка. За оцінками, від зараження інфекцією тут помирає від 350 000 до 600 000 дітей у віці до п’яти років Ротавірус.