Причини синдрому полікістозу яєчників, симптоми, діагностика; Циклотестова терапія

СПК або СПКЯ є найпоширенішим гормональним розладом у жінок дітородного віку. Синдром полікістозних яєчників/синдром яєчників є спадковим і може виникати в різному ступені через вплив навколишнього середовища. Лікування синдрому полікістозу яєчників не існує, але симптоми легко контролювати.

полікістозу

Що ви знайдете на цій сторінці:

Як я можу розпізнати PCO?

Нерегулярні менструації, надмірна кількість волосся на тілі, ожиріння, вугрі та, можливо, нездійснене бажання мати дітей: чи звучать вам ці ознаки звично? Тоді ви могли б страждати синдромом полікістозу яєчників. Хочете ви мати дітей чи ні: симптоми гормонального розладу можна полегшити. Далі ви знайдете більше про причини, симптоми, діагностику та можливе лікування цієї хвороби.

Що таке синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)?

Абревіатура PCO приховує синдром полікістозу яєчників або синдром яєчників (раніше синдром Штейна-Левенталя). Це гормональне захворювання. У сексуально зрілих жінок це найчастіша причина розладів менструального циклу, підвищення рівня андрогену (чоловічих статевих гормонів) та безпліддя.

Гормонами, що беруть участь у синдромі полікістозу яєчників, є жіночі статеві гормони (естрогени), чоловічі статеві гормони (андрогени, такі як тестостерон), лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Порушення складних регуляторних механізмів цих гормонів відіграє вирішальну роль у симптомах синдрому полікістозу яєчників.

PCO дуже поширений: хвороба зустрічається у 5-12% усіх жінок дітородного віку. 1 У порівнянні зі своєю частотою, гормональний розлад у більшості жінок відносно невідомий.

Синдром полікістозу яєчників: як він розвивається?

Причини або розвиток синдрому полікістозних яєчників ще не повністю вивчені. Здається певним, що метаболізм цукру та метаболічний гормон інсулін важливі для СПК.

Фактори ризику СПКЯ

Генетична схильність також повинна відігравати певну роль у розвитку синдрому СПК: у постраждалих жінок часто є матері з синдромом СПК або батьки, які рано лисіють через гормональні фактори. Вважається, що надлишок чоловічих гормонів також сприяє розвитку синдрому СПК.

У той же час СПКЯ часто асоціюється з ожирінням та порушенням метаболізму цукру аж до діабету II типу. Тоді може статися так, що організм майже не реагує на інсулін, оскільки він виділяється в надлишку - так звана інсулінорезистентність. Інсулін також стимулює організм накопичувати більше енергії у вигляді запасів жиру - замкнуте коло. Тому часто доцільно спочатку змінити свій раціон.

СПКЯ: інші причини

СПКЯ також сприяє спосіб життя, який сьогодні широко поширений завдяки дієті з високим вмістом жиру та цукру та готовим продуктам із занадто малою фізичною активністю.

Які симптоми характерні для синдрому полікістозу яєчників?

Наступні симптоми є типовими при діагностиці СПКЯ: 2

  • Рідкісні або відсутні менструальні кровотечі
  • Чоловіча та підвищена волохатість на тілі та/або випадання волосся через підвищений рівень чоловічих статевих гормонів у крові
  • Яєчники з кістами та збільшеними яєчниками (полікістоз)
  • Порушення менструального циклу, скорочена друга половина циклу (лютеїнова слабкість)
  • Занадто рідкісна або відсутність овуляції (незважаючи на збільшення гормону ЛГ та позитивний тест на овуляцію)
  • надмірно високий рівень цукру в крові/інсуліну (інсулінорезистентність: клітини нечутливі до інсуліну. Це означає, що існує ризик розвитку цукрового діабету. Інсулін також стимулює вироблення чоловічих статевих гормонів у крові.)
  • вугрі
  • Ожиріння або надмірна вага
  • високий кров'яний тиск (головним чином через метаболічний синдром/розлад жирового обміну)
  • психосоматичні наслідки

Припинення прийому таблеток також може порушити гормональний баланс і спричинити симптоми, подібні до симптомів PCO. 4-й

На графіку показано, які симптоми виникають у хворих на СПКЯ. Можливо декілька відповідей.

Далі ми більш детально пояснили вам найбільш важливі симптоми:

Порушення менструального циклу при СПК

При синдромі полікістозу яєчників зазвичай спостерігаються порушення менструального циклу, при яких інтервали між менструаціями нерегулярні і зазвичай стають більшими. На додаток до нерегулярного циклу, при СПКЯ можуть виникати нерегулярні міжменструальні кровотечі та додаткові кровотечі.

PCO спричиняє відсутність або рідкісні менструальні кровотечі

Синдром полікістозу яєчників може призвести до відсутності менструальних кровотеч і відсутності овуляції (аменорея). Якщо інтервал між двома періодами перевищує 35 днів (але менше 3 місяців), менструальна кровотеча трапляється рідко; технічною мовою олігоменорея. Овуляція відбувається занадто рідко або взагалі не відбувається.

Якщо менструація не настає або настає через рідкісні проміжки часу, це не обов'язково означає, що у вас синдром СПК - причинами можуть бути також високі фізичні або емоційні навантаження або недоїдання.

Симптом PCO: збільшення волосся на тілі та/або випадання волосся

PCO псує гормональний баланс: гіперандрогенемія або гіперандрогенія - це гормональний розлад, при якому виділяється занадто багато андрогену. Такі андрогени, як тестостерон, призводять до "маскулінізації" організму та статевих органів, наприклад Б. посилення волосся на тілі та ріст волосся (так званий гірсутизм) на тілі та обличчі.

Наприклад, чоловічі гормони в крові також викликають ріст волосся на лобку на стегнах та/або внизу живота. Багато хворих на СПК також відрощують вуса від чоловічих статевих гормонів. Андрогени також викликають випадання волосся.

Яєчники з кістами при СПК

У хворих на СПКЯ яєчник збільшується за рахунок утворення кіст, так званого полікістозу яєчників. Багато яєчних клітин дозріває в процесі. Однак фолікули не можуть дозріти і завчасно в’янути. Тому овуляції (ановуляції) не відбувається. Фолікул збільшується, як кіста.

Наявність кісти в яєчниках (полікістоз яєчників) можна визначити за допомогою УЗД. Під час ультразвукового дослідження в яєчниках видно ряд невеликих чорних «дірочок».

Вам можуть сподобатися ці продукти:

ОРП: 134,95 євро вкл. ПДВ плюс доставка

Економічна реальна вартість: 27,75 євро вкл. ПДВ плюс доставка

Економічний показник: 379,00 EUR вкл. ПДВ плюс доставка

49,50 EUR вкл. ПДВ плюс доставка

Однак одне лише виникнення яєчників з кістами не дозволяє зробити жодних тверджень про наявність синдрому PCO. Це пов’язано з тим, що до 23% усіх жінок із нормальним циклом мають полікістоз яєчників. 5

Симптом СПК: ожиріння

Більшість жінок із СПКЯ мають надлишкову вагу або ожиріння. Причиною цього є те, що клітини організму при синдромі PCO менш чутливі до інсуліну (так звана інсулінорезистентність). 2 Організм виділяє все більше і більше інсуліну, але це стимулює вироблення чоловічих гормонів. У той же час підвищений рівень інсуліну сприяє накопиченню енергії, отриманої з їжею, у клітинах (жирові відкладення) замість спалення її.

Чоловічі гормони (андрогени) можуть, у свою чергу, перетворюватися на естроген, переважно в жирову тканину.

Психосоматичні наслідки синдрому полікістозу яєчників

Клінічна картина СПКЯ характеризується не тільки фізичними симптомами. Це також має чіткі наслідки для психіки.

Для пацієнтів симптоми часто означають значне зниження якості життя, невдоволення своїм життям та сексуальністю.

Діагноз: синдром полікістозу яєчників

Якщо є 2 із 3 симптомів полікістозу яєчників, передбачається синдром полікістозу яєчників. 3 Лікар може діагностувати PCO, якщо застосовуються принаймні 2 із 3 так званих критеріїв Роттердама. Це перші 3 критерії, описані вище для симптомів PCO:

  1. нерегулярні або відсутні місячні
  2. збільшення волосся на тілі та/або випадання волосся через підвищений рівень андрогенів (гіперандрогенія)
  3. Полікістоз яєчників: Яєчники оточені і збільшені безліччю дрібних кіст

Однак це не означає, що хвороба PCO точно визначена. Перераховані вище симптоми можуть також виникати внаслідок метаболічних захворювань, хронічного запалення щитовидної залози (наприклад, при Хашимото) або слабкості гіпофіза, який потім виділяє занадто мало гормонів. Слід також виключити, що надмірна продукція андрогену надходить із надниркових залоз.

На цій підставі проводиться детальне обговорення з пацієнтом. Це включає, наприклад, початок першої менструації, менструальний цикл та сімейний анамнез.

Циклотестовий велокомп’ютер myWay також може визначати та документувати індивідуальний хід циклу. Це дозволяє пацієнтам зробити перший крок до діагностики СПКЯ, і лікування може бути розпочато за необхідності.

Перебіг синдрому полікістозу яєчників

Загалом, це правда, що СПКЯ не можна вилікувати, але що симптоми можна добре контролювати. У жінок із занадто великою кількістю кілограмів на стегнах, інсулінорезистентністю або цукровим діабетом це часто можна взяти під контроль, якщо пацієнт втрачає вагу і рухається більше.

Складніше справа з худенькими жінками, оскільки тут, на жаль, нормалізація часто не відбувається природним шляхом. Залишилась лише гормональна терапія, тобто. H. постійне споживання гормонів, яке повинно визначатися індивідуально.

СПКЯ: як лікувати синдром полікістозу яєчників?

Діагноз СПКЯ, звичайно, спочатку шок, але для багатьох жінок це, безумовно, також своєрідне полегшення: нарешті стає зрозуміло, що відбувається в організмі! І якщо ви знаєте свого опонента, ви можете вирішити його.

Перш за все, розрізняють, хоче пацієнт мати дітей чи ні. Якщо ви не хочете мати дітей, протизаплідні таблетки часто використовують для лікування, оскільки вони пригнічують утворення чоловічих гормонів, таких як андрогени.

Цей метод лікування виключений у жінок, які хочуть мати дітей, і часто застосовується терапія кломіфеном, який стимулює вироблення овуляції. Якщо це лікування невдале, гормональна терапія гонадотропіном також може допомогти. Однак існує ризик того, що відбудеться раптове та надмірне утворення яйцеклітин. Більша кількість вироблених яйцеклітин збільшує ймовірність багатонародженості.

Дієта та фізичні вправи при СПКЯ: допомагає запобігати та лікувати схуднення?

Хочете ви мати дитину чи ні: В принципі, дієту слід змінювати за допомогою СПКЯ. Причиною цього є те, що хворобу часто вважають пусковим механізмом для інших захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, гестаційний діабет або певні типи раку.

Піраміду LOGI можна використовувати як керівництво. Овочі, салати та фрукти з низьким вмістом крохмалю, які слід поєднувати з продуктами, багатими білками, рекомендуються як харчова основа людям із синдромом полікістозу яєчників. Якість їстівних жирів також відіграє свою роль. Наприклад, слід використовувати мононенасичені жирні кислоти та забезпечувати сприятливе співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот. 7-й

У жінок із зайвою вагою втрата ваги у багатьох випадках призводить до поліпшення симптомів СПКЯ. Якщо постраждалі жінки змінять спосіб життя та харчування, це допоможе їм відновити контроль над порушеним гормональним балансом.

Втрата ваги або навіть більше фізичних вправ призводить до того, що у 10% жінок із зайвою вагою, які страждають на СПКЯ, цикл повторюється, а рівень андрогенів нормалізується. 4 Одне лише зниження ваги на 5% значно зменшить симптоми СПКЯ. 2

Регулярні фізичні вправи та збалансоване харчування з невеликою кількістю готових продуктів - це вже невелика терапія та перший крок у правильному напрямку.

Синдром PCO: психологічна підтримка

Психологічний стрес, спричинений ожирінням, вуграми та гірсутизмом, слід сприймати серйозно і обговорювати в групах самодопомоги або з лікарем. Оскільки при цій хворобі, як і при всіх інших, слід враховувати як фізичний, так і психологічний аспекти.

Синдром полікістозу яєчників: лікарська терапія

Для зменшення «інсулінорезистентності» при синдромі полікістозу яєчників препарати також можуть застосовуватися як терапія:

Як PCO впливає на бажання мати дітей та вагітність?

Наявність синдрому полікістозних яєчників не є синонімом наслідку безпліддя! Навіть при СПКЯ існує ймовірність того, що вагітність настане спонтанно, навіть якщо ця можливість не дуже висока. Лікування може збільшити шанси завагітніти.

Шанси мати дітей також можна збільшити без побічних ефектів завдяки точному контролю циклу. Чому? Досить просто, бо тоді відомий період овуляції. Тоді секс повинен відбуватися протягом цього часу. Ви можете легко визначити овуляцію, вимірявши базальну температуру.

Жінки з надмірною вагою, які не можуть мати дітей і у яких діагностований «синдром полікістозних яєчників», повинні спочатку поговорити зі своїм лікарем про зміну раціону. Крім того, пацієнти повинні включати більше фізичних навантажень у свій розпорядок дня, щоб зменшити зайву вагу.

Пацієнтам, які не страждають від надмірної ваги, лікар може рекомендувати такі препарати B. Виписати кломіфен, який індукує овуляцію. Якщо запліднення відбувається у пацієнта після успішного лікування СПКЯ, рекомендується раннє обстеження на гестаційний діабет та регулярний контроль рівня цукру в крові. Також рекомендується обстеження щитовидної залози. Деякі жінки з СПКЯ також мають аутоімунне запалення щитовидної залози. Це може призвести до недостатньої роботи щитовидної залози. Під час вагітності все частіше потрібні гормони щитовидної залози. 6-й