Причини скарлатини, симптоми; Лікування креафарма
Симптоми
Після інкубаційного періоду від 3 до 4 днів він викликає такі симптоми, як сильна біль у горлі з сильним болем у горлі, червоний червоний язик, висока температура, висип та лущення шкіри.
Оскільки симптоми дуже характерні, їх часто достатньо для того, щоб лікар поставив діагноз. Мазок з горла для виявлення бактерій може бути корисним, але часто це не потрібно і може відкласти лікування.
Ускладнення
Зазвичай хвороба проходить самостійно протягом 10 днів. Однак головне занепокоєння викликають потенційно серйозні ускладнення, які може викликати захворювання, такі як ревматична лихоманка, гломерулонефрит, проблеми з серцем або сепсис. Ці ускладнення виникають особливо за відсутності лікування.
Лікування
Щоб уникнути цих ускладнень, вкрай необхідно своєчасно лікувати скарлатину антибіотиками. Першим методом лікування є пеніцилін, але якщо у вас алергія на пеніцилін, лікар може застосувати антибіотик класу макролідів, такий як еритроміцин.
На додаток до лікування скарлатини доцільно застосовувати фітотерапію у формі трав’яного чаю або капсул для заспокоєння таких симптомів, як біль або температура. Для цього квіти липи або бузини можуть бути дуже ефективними проти лихоманки, а справжня ромашка або мальва можуть зменшити біль при стенокардії.
Під час лікування антибіотиками, особливо пеніциліном, можна отримати діарею. У цих випадках може бути корисним приймати пробіотики, які відновлять флору кишечника, щоб полегшити цей побічний ефект.
Профілактика
Для запобігання хворобі, оскільки вакцини немає, єдиним рішенням є практикувати її уникати, особливо віддаляючись від пацієнта на більше одного метра, щоб уникнути проекції крапель слини. Хворому на скарлатину, навпаки, доведеться залишатися вдома, щоб відпочити та уникнути передачі хвороби, яка, як відомо, є дуже заразною. Хороша профілактична порада - також часто мити руки.
Визначення
Скарлатина - це, по суті, дитяча хвороба, спричинена стрептококом типу А, бактерією, яка потім виділяє 3 різні види токсинів.
Хвороба забезпечує довічний імунітет до виду токсину, що виділяється. Таким чином, можна повторити скарлатину, якщо стрептокок вивільняє один з 2 інших токсинів.
Хвороба рідкісна до 2 років, частіше проявляється у дітей у віці від 5 до 10 років (деякі джерела говорять про 3-10 років). Скарлатина часто розвивається взимку. Постраждали майже виключно діти, а тому дуже рідко дорослі.
Зараження/передача
Скарлатина є заразною після поширення бактерій у краплях слини зараженої людини. Передача захворювання відбувається при безпосередньому контакті з хворими людьми або здоровими носіями (хоча рідше у випадку зі здоровими носіями). Здорові носії - це люди, які переносять бактерії всередині себе, але без розвитку симптомів. Хворі люди залишаються заразними, поки не закінчиться стенокардія, характерна для скарлатини.
Симптоми захворювання обумовлені токсинами, що виділяються стрептококом. Ці токсини поширюються по всьому тілу і викликають появу червоних плям, дуже характерних для захворювання.
Щоб вилікуватися, необхідно викорінити стрептокок за допомогою використання антибіотиків, як правило, пеніциліну.
Епідеміологія
З 2014 по 2016 рік Англія пережила значну кількість випадків скарлатини, як показало дослідження, опубліковане 27 листопада 2017 року в науковому журналі The Lancet Infectious Diseases (DOI: 10.1016/S1473-3099 (17) 30693-X). Згідно з цим дослідженням, це найвищий рівень захворюваності на скарлатину за майже 50 років із 19 000 випадків скарлатини в 2016 році в Англії. Більшість випадків скарлатини в Англії, приблизно 87%, були у дітей віком до 10 років. Причини такого збільшення випадків наразі не ясні.
Кілька країн Східної Азії також повідомили про збільшення таких випадків, як В'єтнам, Китай та Південна Корея, особливо у 2013-2017 роках.
Причини
Стрептокок типу А є інфекційним агентом, відповідальним за скарлатину. Поширюється краплями слини від хворих людей. Потім бактерії виділяють токсин, який викликає ці висипання, схожі на стенокардію.
Токсини
Хвороба має імунітет на все життя. Тобто, після секреції токсинів, які, як відомо, антигенні, організм виробляє антитіла для протидії їм. Тож у майбутньому, коли організм знову зіткнеться з цим самим токсином, він зможе знову виробляти антитіла, щоб протистояти визнаному токсину. Однак стрептокок А може виділяти 3 різні види токсинів. Тому буде можливим другий епізод скарлатини в його житті, якщо токсин цього разу відрізняється. Це буде друге навчання для організму у виробництві нових типів антитіл, спрямованих проти цього нового токсину.
Зараза
Хворі продовжують бути заразними до тих пір, поки страждають стенокардією, характерним симптомом захворювання. Згідно з веб-сайтом охорони здоров'я Міністерства соціальних справ та охорони здоров'я, зараження може тривати від 2 до 3 тижнів. З іншого боку, коли пацієнти отримують лікування антибіотиками, вони вже не є заразними вже через 48 годин. Слід знати, що людина, яка страждає на скарлатину, заразна за 2 - 5 днів до появи перших ознак (симптомів) захворювання.
Люди ризику
Скарлатина - інфекційне та заразне захворювання. Крім того, перенісши хворобу, ви набуваєте довічний імунітет, тож люди, які можуть заразитися цією хворобою, - це ті, хто контактує з хворим на скарлатину і хто ще не переніс захворювання. Це тим більше вірно, коли хвора людина не лікується.
Здорові носії також є джерелом ризику для поширення хвороби, оскільки в них є мікроб, не розвиваючи симптомів. Однак вони теж заразні.
Як видно вище під визначенням, це частіше діти у віці від 5 до 10 років, деякі джерела говорять про 3-10 років, які страждають на скарлатину.
Цікаво відзначити, що немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, захищені антитілами своєї матері, якщо мати вже перехворіла цією хворобою і вже створила антитіла проти скарлатини.
Симптоми
Інкубаційний період становить від 2 до 7 днів. Це час появи симптомів після потрапляння бактерій в організм.
Симптоми скарлатини дуже характерні:
- висока температура (39 ° C-40 ° C) і раптова (настає швидко), озноб
- запалення горла при сильній ангіні, мигдаликах
- набряклі та болючі шийні залози
- великі труднощі при ковтанні
- інтенсивне почервоніння горла (еритематозна ангіна). Ангіна триває від 4 до 5 днів
- висип, яка називається енантемою, виникає через 2 дні після початку стенокардії, коли червоні крапки починаються в грудях і поширюються на все тіло протягом 48 годин (крім кистей рук і ніг)
- язик насамперед покритий білим нальотом. Язик лущиться (лущиться) через 1-2 дні, потім з 5-го дня стає пунсово-червоним ("малина", тобто "малиновим кольором язик", англійською мовою "полуничний язик" означає "полуничним кольором" язик ').
Через 7 днів:
- зникає почервоніння мови
- висип на тілі проходить
- починається масштабування тіла (шкіра лущиться), починаючи з кистей рук і ніг.
Можуть проявлятися такі менш характерні для скарлатини симптоми, як головний біль, блювота, втома або розлад шлунку.
Діагностичний
Через дуже характерних симптомів скарлатина діагностується під час клінічного обстеження (стенокардія, набряклість залоз, висип, лущення шкіри, висока температура).
Це клінічне обстеження можна завершити, знайшовши стрептокок типу А у мазку з горла. Це називається мазком із задньої частини горла для пошуку стрептокока. Звичайно, якщо лікар бажає провести цей тест, йому доведеться це зробити до початку прийому антибіотиків, оскільки антибіотики будуть фальсифікувати результат. Вбиваючи певні бактерії, ми більше не можемо ідентифікувати їх у зразку.
Також можна виміряти рівень антистрептолізинів O (ASLO). Останні збільшуються під час зараження стрептококом типу А. Стрептолізин - це фермент, що виділяється стрептококом групи А. Антитіла, що виробляються організмом проти цього ферменту, можна перевірити у двох випадках, коли є підозра на скарлатину або скарлатину. Гострий суглобовий ревматизм. Ревматична лихоманка може бути ускладненням скарлатини.
Ціни такі:
200 МО/мл позитивний
Однак рівень антистрептолізинів пізно зростає, тим самим відкладаючи початок лікування скарлатини. Загалом, лікування починають з перших клінічних ознак.
Ускладнення
Ускладнення скарлатини характерні для необробленого стрептококкового горла і залежать або від самої стрептококової хвороби, або від токсину, що виділяється при стрептококової хворобі:
Ускладнення через стрептокок:
- виникнення гнійного отиту;
- важка стенокардія.
Ускладнення внаслідок виділення токсину:
- запалення нирок (гломерулонефрит). Можливе прогресування до хронічної ниркової недостатності;
- гострий суглобовий ревматизм;
- пошкодження клапанів серця, що може спричинити проблеми з серцем.
Порушення токсину можуть виникати через місяці або навіть роки після нелікованої або погано вилікуваної стрептококової інфекції.
Ці основні ускладнення значно зменшились, оскільки скарлатину лікували пероральними антибіотиками.
Тут зауважте, що пацієнт заразний до кінця своєї стенокардії. Однак, якщо він прийме антибіотики, він буде заразним лише протягом 48 годин. Тому бажано практикувати уникання протягом усього заразного періоду.
Пам'ятайте також, що скарлатина викликає сильну і раптову лихоманку (39-40 ° C) і що в дітей абсолютно необхідно знижувати температуру, як тільки вона перевищує 38,5 ° C. Коли температура занадто висока, це може спричинити судоми у дітей.
Іншими дуже серйозними ускладненнями скарлатини є сепсис та пневмонія.
Вагітність
Ви також повинні знати, що на відміну від інших інфекційних захворювань, скарлатина у вагітної жінки не небезпечна для майбутньої дитини (відсутність ризику вад розвитку або викидня). Однак важливо проконсультуватися з лікарем, якщо вагітна жінка страждає на скарлатину, оскільки симптоми захворювання можуть бути більш помітними та вірулентними (наприклад, набряки, почастішання пульсу).
Лікування
Скарлатина - це хвороба, започаткована бактеріями - стрептококом типу А, саме тому вона лікується антибіотики перорально: пеніцилін (лікування першим вибором) або еритроміцин (макролідний антибіотик, часто призначається у разі доведеної алергії на пеніцилін).
Зазвичай лікар призначає курс антибіотиків протягом 10 днів, важливо дотримуватися весь курс лікування, навіть якщо симптоми повинні покращитися до кінця лікування. Дійсно, коли лікування антибіотиками проводиться неправильно, це може спричинити розвиток резистентності: "те, що не вбиває, робить вас сильнішими". Таким чином, інфекційні мікроби розвинуть захисні механізми проти антибіотиків, і необхідно буде знайти інші антибіотики. Оскільки це дослідження не є головним пріоритетом для фармацевтичної промисловості, оскільки воно є збитковим, воно становить серйозну проблему охорони здоров’я.
Зазвичай після 1-2 днів лікування температура та біль зникають. Пам’ятайте, що ваша дитина вже не заразна через 48 годин після початку лікування антибіотиками.
Для боротьби з лихоманкою лікар може також призначити парацетамол.
Не існує профілактичної вакцини проти скарлатини, однак людина, яка перехворіла хворобою, отримує довічний імунітет.
Рекомендується багато пити та відпочивати (читайте також нижче під Доброю порадою та профілактикою).
Фітотерапія
Скарлатина - це хвороба, спричинена бактеріями, необхідно лікувати її антибіотиками, щоб вилікувати, але також запобігати серйозним ускладненням, таким як ревматична лихоманка, гломерулонефрит або навіть проблеми з серцем.
Однак може бути корисним вдатися до природних засобів, які позбавлять пацієнта основних симптомів, спричинених скарлатиною, на додаток до лікування антибіотиками.
Для зниження температури може бути корисний липовий чай. Оскільки вони не тільки зменшують цей симптом, але і зволожують пацієнта, який також страждає на ангіну, пов’язану з скарлатиною. Чай з липи настійно рекомендується дітям і маленьким дітям. Однак це захворювання в основному вражає людей цієї вікової групи.
У трав'яному чаї або капсулі можна використовувати квітку бузини або білої верби. Однак останнє не рекомендується дітям.
Для полегшення болю при стенокардії настійно рекомендуються трав’яні чаї з справжньої ромашки, алтею, мальви, солодки або шавлії.
Для тих, хто не любить трав’яні чаї, більшість перелічених вище трав можна знайти у формі цукерок. Однак уникайте шавлії у дітей та жінок, які страждають або перенесли рак молочної залози, оскільки ця рослина, як відомо, має гормональні властивості.
Хороша порада та профілактика
- Скарлатина - дуже заразна хвороба, рекомендується триматися подалі від хворої людини. Це захворювання передається дрібними крапельками слини. Рекомендується відстань у один метр, як це має місце при всіх інфекційних захворюваннях.
- Пацієнт повинен усвідомлювати велику заразність скарлатини і, отже, повинен практикувати виселення, щоб не передати свою хворобу. Таким чином, матері повинні негайно повідомити шкільну громаду, яку відвідує їх хвора дитина, і залишити їх вдома.
- Бажано прийняти легку дієту з такими продуктами, які легко ковтати, наприклад, картопляним пюре. Не давайте занадто гарячих та газованих напоїв. Крім того, застуда допомагає заспокоїти біль, наприклад, морозиво або кубики льоду. [джерело: Привіт докторе, моя дитина хвора!, Швейцарія]
- Антибіотикотерапія абсолютно необхідна для знищення бактерій, тому цей засіб потрібно приймати швидко відповідно до дозування, призначеного лікарем. Вкрай необхідно закінчити лікування антибіотиками, інакше може з’явитися резистентність, тим самим знижуючи ефективність антибіотиків.
- Дуже важливо згадати про будь-яку можливу алергію на ліки, зокрема на пеніцилін, щоб лікар призначив вам інший клас антибіотиків.
- Якщо діарея виникає під час або після лікування антибіотиками, бажано приймати пробіотики для відновлення кишкової флори, флори, яка могла бути знищена неспецифічною дією антибіотиків.
- Попередити скарлатину неможливо, оскільки вакцини немає.
- Ефективним способом запобігання хвороб є часте миття рук.
Джерела та посилання:
Ланцетові інфекційні хвороби (DOI: 10.1016/S1473-3099 (17) 30693-X), CBSNews
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Фотографія:
Fotolia.com - Adobe Stock
Останнє оновлення:
09.10.2019