Причини та лікування жирової печінки

Майже третина німців має надлишкову вагу. Печінка також страждає від цього: майже у 90 відсотків усіх людей з індексом маси тіла (ІМТ) понад 30 з часом розвивається жирова печінка. Алкоголізм є другою серйозною причиною ожиріння в печінці, оскільки алкогольний жир у печінці може призвести до гепатиту (запалення печінки) або цирозу (усадки) та призвести до загрози життю печінкової недостатності. За підрахунками, у Німеччині налічується майже 2 мільйони алкоголіків. Єдиним захистом нашого найважливішого органу детоксикації є відповідальне ставлення до нашого здоров’я: збалансована дієта з низьким споживанням калорій та відмова від алкоголю продовжують життя і можуть повернути жирову печінку назад. Рослинні інгредієнти не тільки захищають печінку: екстракт плодів розторопші може навіть регенерувати пошкоджені клітини печінки.

Жирна печінка - це коли більше половини всіх клітин печінки зберігають занадто багато жиру або понад 5 відсотків ваги печінки складаються з жиру. У медичній термінології жирова печінка називається «steatosis hepatis». Стеатоз означає ожиріння, а гепар (грецьке) означає печінку.

Жирна печінка з першого погляду:

  • Жирна печінка описує жирність більше половини всіх клітин печінки.
  • Основними причинами жирової хвороби печінки є ожиріння, діабет та зловживання алкоголем.
  • Жирова печінка залишається "мовчазною" до тих пір, поки не виникають такі ускладнення, як запалення печінки або цироз печінки, з жовтяницею (жовтяницею), нудотою та болями в епігастрії аж до асциту.
  • Жирова печінка може регресувати через зменшення ваги, регулювання рівня цукру в крові, утримання від алкоголю або припинення дії речовини, яка може пошкодити печінку.

Причини жирової печінки

Занадто багато жиру та алкоголю пошкоджує печінку

Печінка важить від 1,5 до 2 кілограмів і знаходиться трохи нижче діафрагми в правій верхній частині живота. Це важливий орган: він виводить кров з органів травлення. Ця кров багата поживними речовинами, які всмоктуються з кишечника. Важливі станції обміну жирів, вуглеводного обміну та синтезу білка відбуваються в печінці. Крім того, печінка є органом детоксикації і займається розщепленням токсинів навколишнього середовища, наркотиків та алкоголю.

Якщо ці функції порушені або печінка перевантажена, може виникнути гепатит (запалення печінки), цироз печінки (зморщена печінка) або жирова печінка. Жирова печінка - найбільш нешкідлива форма з трьох можливих реакцій на печінку. Розрізняють алкогольну жирну печінку та безалкогольну жирну печінку.

Жирова печінка через ожиріння

Занадто багато і занадто жирної їжі шкідливо для здоров’я: це може легко призвести до ожиріння, підвищеного рівня ліпідів у крові або розвитку діабету 2 типу (пов’язаного з дієтою «діабету для дорослих»). Якщо все ще є високий кров'яний тиск, це також називається "метаболічним синдромом", хворобою цивілізації, яку можна запобігти.

Надлишок жирів у крові позначається несприятливо на метаболізмі печінки: харчові жири всмоктуються кишечником у кров і неминуче повинні проникати через печінку в кров, де вони перетворюються та «упаковуються» в ліпідний обмін для подальшого транспорту ( Синтез жирних кислот). Печінка не може впоратися з такою великою роботою в довгостроковій перспективі і накопичує надлишок «жирових крапель» в клітинах печінки.

Діабет 2 типу, пов’язаний з дієтою, у зв’язку з ожирінням призводить до жирової печінки (50–80% вікових діабетиків має надлишкову вагу), а також порушує ліпідний обмін печінки.

Жирна печінка через алкогольну залежність

Алкоголь - отрута для клітин печінки. Як орган детоксикації, печінка може лише розщеплювати алкоголь до певної межі за допомогою ферментів і робити його нешкідливим. Це граничне значення коливається індивідуально та залежно від статі. Не слід регулярно вживати занадто багато алкоголю, оскільки жирова хвороба печінки виникає вище зазначених меж:

  • Для жінок від 20-30 грамів на день (25 г алкоголю відповідає ½ літра пива, 30 г ¼ літра вина).
  • Для чоловіків від 60 грамів на день (відповідає приблизно 3 пляшкам пива на ½ літра або ½ літра вина).

Споживання чистого алкоголю на душу населення лише в Німеччині становить 25 г на день - не всі люди регулярно вживають алкоголь, і легко з’ясувати, яка кількість споживається частково. Залежність від алкоголю є серйозною хворобою, що викликає залежність і, як наслідок, пошкоджує печінку та багато інших органів. Алкогольна жирова печінка зазвичай розвивається лише приблизно через 5 років зловживання алкоголем.

Дефіцит білка: печінка не може розщеплювати жир

Є й інші причини дієти, пов’язані з дієтою: гіпотрофія та гіпотрофія та парентеральне харчування (годування у лікарні через вену). Недоїдання через нервову анорексію або голод у країнах, що розвиваються, може легко призвести до дефіциту білка. Дефіцит білків також може бути наслідком неправильного харчування. У разі недоїдання білка (квашиоркор) печінка не має цих компонентів з раціону для формування важливих білків печінки. (Ферменти). Ці ферменти можуть розщеплювати жири в печінці та транспортувати їх до інших частин тіла, де вони зберігаються як запаси енергії (наприклад, жир на животі). Коли не вистачає білка, печінка повинна вбудовувати жири у власну тканину, тому парадоксально, що жирова печінка виникає, незважаючи на голодування.

Токсична жирова печінка - ліки та отрути атакують клітини печінки

Печінка не завжди може «правильно» знешкоджувати ліки - отрути, які не слід вживати взагалі, також призводять до пошкодження печінки.

Типовими препаратами, що викликають токсичний стеатоз (жирова печінка), є:

  • кортизон
  • Вальпроат (ліки від епілепсії, судом, що розвиваються в мозку)
  • Деякі препарати від ВІЛ
  • Хіміотерапія (цитостатики, протипухлинні препарати)
  • Високі дози естрогенів (заміщення гормонів)

  • Грибні отрути
  • Хлоровані вуглеводні
  • фосфор

Ожиріння вагітності та синдром Рейє

Жирова печінка може розвинутися до кінця вагітності з невідомих причин. Це загрожує життю матері та дитини, і діяти потрібно швидко. Синдром Рейє виникає, коли діти до 15 років із лихоманкою (наприклад, застудою) приймають ацетилсаліцилову кислоту ("аспірин"). Це призводить до пошкодження печінки та мозку.

Дуже рідкісними, але серйозними захворюваннями, пов'язаними з жировою печінкою, є вроджені метаболічні захворювання, такі як хвороба Вільсона, галактоземія або непереносимість фруктози.

Симптоми жирової печінки

Тільки ускладнення доставляють дискомфорт

Здебільшого жирова печінка не викликає у постраждалої людини жодних скарг, вона не знає про свою жирову, збільшену печінку. Тільки через ускладнення жирова печінка стає помітною із симптомами. Якщо це теж

  • нудота
  • Блювота
  • лихоманка
  • Біль праворуч у верхній частині живота
  • Втрата апетиту
  • Втрата ваги і
  • Жовтяниця (пожовтіння шкіри, білків очей та зміна кольору стільця)

приходить, ви повинні думати про захворювання печінки. Ці симптоми не характерні для ускладнень жирової печінки; вони також виникають при інших захворюваннях печінки.

Якщо печінка дуже швидко збільшується, тобто ожиріння прогресує несподівано швидко, ці симптоми можуть виникнути, оскільки капсула печінки повинна розширюватися дуже швидко і занадто.

Коли жирова печінка переходить у жирове запалення печінки (стеатогепатит), також виникають згадані вище симптоми. Це часто трапляється з алкогольною жировою печінкою: якщо вживання алкоголю не припиняється повністю, жирова печінка призводить до алкогольного гепатиту (пов’язаного з алкоголем запалення печінки), що призводить до цирозу печінки (вузликове скорочення печінки), якщо зловживання алкоголем триває. Цироз печінки - це пошкодження, яке неможливо скасувати!

Алкогольний цироз печінки при алкогольній залежності є хворобою, яка загрожує життю людини, і в процесі захворювання доходить до:

  • Асцит (асцит, великий збір води в черевній тканині)
  • Набряки (затримка води) в ногах
  • Втома, втрата працездатності
  • Схильність до кровотеч та анемія (анемія)
  • Жовтяниця (жовтяниця)
  • Полінейропатія (нервова хвороба з порушенням сприйняття дотику (сенсорний розлад))
  • Екстремальна недостатня вага, втрата м’язів, виснаження (кахексія)
  • Енцефалопатія Верніке: психічна розгубленість аж до помутніння свідомості та втрати свідомості (кома)

До цього не потрібно дійти! На щастя, безалкогольна жирова хвороба печінки рідко призводить до ускладнень у разі ожиріння, підвищеного рівня ліпідів у крові та діабету. Симптоми, як правило, спричинені іншими наслідками таких захворювань, як артеріосклероз (кальцифікація судинної стінки) та високий кров'яний тиск із ризиком серцевих захворювань, ниркової недостатності чи інсульту.

Діагностування жирової печінки

Ускладнена жирова печінка, оскільки вона викликає незначні симптоми або взагалі відсутні, часто є випадковою знахідкою. В анамнезі (медична консультація) лікар повинен пам’ятати, якщо у людини з надмірною вагою або діабетика існує жирова печінка. Хороший анамнез, поряд з анамнезом та споживанням ліків, також включає опитування про харчові звички та вживання алкоголю.

Жирову печінку можна діагностувати при фізичному огляді: лікар промацує нижній край печінки під правою реберною дугою через черевну стінку. Край жирової печінки тьмяний, печінка може бути твердою і пухкою.

Якщо підозрюється жирова печінка, для візуалізації печінки дуже підходить УЗД (сонографія). М’які органи тіла, до яких входять органи травлення, також відображаються чорно-білими через вплив звуку. Лікар повільно рухає ультразвуковий зонд (головку приладу) по черевній стінці. Оскільки під час рентгенологічного обстеження можна показати лише тверді структури (кістки), а сонографія не має побічних ефектів, таких як опромінення, це захоплюючий метод для погляду всередині тіла. Збільшену печінку та здорові структури, такі як жовчовивідні шляхи та жовчний міхур, або патологічні зміни, такі як грудочки або пухлини, можуть розпізнати навчене око. На додаток до печінки, селезінка часто збільшена.

На жаль, таким чином неможливо визначити причину жирової печінки. Лабораторне дослідження зразка крові на показники печінки також є неспецифічним. Трансамінази печінки та гамма-ГТ дещо підвищені.

Причину жирової печінки можна розрізнити за зразком тканини, що іноді є необхідним. Для цієї біопсії печінки лікар проколює спеціальною довгою голкою під візуальним ультразвуком через шкіру живота в печінку і бере невеликий зразок тканини печінки. У гістології, тобто при дослідженні під мікроскопом, він може побачити, чи є жирові відкладення великими чи дрібними крапельками, чи є запалення чи інше пошкодження клітин. Таким чином, жирову хворобу печінки можна відрізнити від запалення печінки, чого аналіз крові зробити не може.

Терапія жирової печінки

Жирову печінку можна повернути назад за кілька тижнів. Для цього важливо знати причину та усунути її.

Якщо існує алкогольна залежність, цю серйозну залежність потрібно лікувати принципово. Жирова печінка може регенерувати лише в тому випадку, якщо зацікавлена ​​людина більше не вживає алкоголю.

Потрібно уникати ліків або отрут, які спричинили жирову печінку, будь-якою ціною, а важливі препарати замінювати іншими.

Жирову печінку через неправильні харчові звички та ожиріння можна дуже добре лікувати за допомогою зменшення ваги, зміни дієти та спорту або регулярних фізичних вправ. Необхідно лікувати анорексію або захворювання, яке призвело до нестачі білка, а отже, жирової хвороби печінки. Сбалансоване співвідношення білків, вуглеводів, жирів, вітамінів та мікроелементів повинно забезпечуватися дієтою.

Вуглеводи бажано отримувати з цільних зерен, які містять багато клітковини, білий цукор та продукти з білого борошна не слід уникати діабетикам. Якщо у вас діабет, важливо контролювати рівень цукру в крові за допомогою препаратів або інсуліну, щоб жирова печінка не виникала.

печінки

Натуропатія для жирної печінки: розторопша може допомогти

Росторопша походить із Північної Африки, Малої Азії та Південної Європи, звідки вона потрапила до нас у середні віки. Про нього згадували в давнину грецький лікар і травник Діоскурид. Її ім’я походить від містичної асоціації з Дівою Марією. Однак це було відкрито як засіб для печінки лише в 18 столітті.

Аналіз інгредієнтів плодів розторопші показав високий вміст силімарину, суміші трьох флавоноїдів з основним компонентом силибініну. Силімарин стимулює регенераційну здатність клітин печінки, стабілізує клітинні стінки печінки і затримує кисневі радикали, а також має протизапальну дію.

Екстракт плодів розторопші не тільки надає профілактичну дію та захищає від захворювань печінки, але також може їх певною мірою лікувати. У разі цирозу печінки, хронічного запалення печінки, пошкодження печінки, спричиненого наркотиками та отрутами, а також у разі отруєння агариком бульби (ніколи не лікуйте себе!), Екстракт плодів розторопші використовується для підтримки звичайного медичного лікування. Недавні дослідження також показали позитивний ефект екстракту плодів розторопші для регенерації алкогольної та пов'язаної з дієтою жирової печінки.

Як і для всіх інших захворювань печінки, для цього рекомендується приймати готовий продукт. Це пояснюється тим, що силімарин є висококонцентрованим як екстракт плодів розторопші. Вибираючи препарат, слід подбати про прийом щонайменше 150-200 мг силімарину на добу або попросити лікаря рекомендувати препарат. Плоди розторопші іноді також готують як чай, але інгредієнти важко розчиняються у воді.

Запобігання жирової печінки

Ви можете попередити жирову хворобу печінки, пов’язану з дієтою або алкоголем, шляхом:

  • Як жінка не більше 12г алкоголю на день напій (еквівалентно ¼ літра пива або 1/8 літра вина) принаймні 2 безалкогольні дні на тиждень.
  • Як чоловік не більше 25г алкоголю на день напій (еквівалентно ½ літра пива або ¼ літра вина) принаймні 2 безалкогольні дні на тиждень.
  • Переконайтеся, що ви отримуєте достатню, але не надмірну кількість споживаних калорій. Слід уникати висококалорійних напоїв і частого прийому їжі, щоб не набрати вагу.
  • За даними Німецького товариства з питань харчування, дорослий із зваженими нормами потребує енергії у своєму щоденному раціоні 15% від білка, 30% від жиру та 55% від вуглеводів.
  • Переконайтеся, що ви їсте переважно рослинні жири з низьким вмістом холестерину (ненасичені).
  • За допомогою калькулятора ІМТ ви можете перевірити, чи маєте ви нормальну вагу (ІМТ від 18,5 до 25).
  • Зверніть увагу на регулярні вправи 2-3 рази на тиждень у формі тренувань на витривалість (біг підтюпцем, ходьба, плавання, їзда на велосипеді), щоб уникнути ожиріння.

Якщо у вас або у коханої людини виникають такі симптоми, бажаний медичний огляд:

  • Якщо Ви визначаєте ІМТ більше 30, щоб проводити послідовне лікування ожиріння (ожиріння) та вивчати можливу жирову печінку.
  • Як діабетик для регулярного контролю рівня цукру в крові.
  • Якщо вас запитали про споживання алкоголю друзями чи знайомими, або якщо ви самі спостерігаєте, що вживаєте більше алкоголю, щоб перевірити рівень печінки.
  • При жовтяниці (пожовтіння шкіри, слизових оболонок, білків очей), нудоті, блювоті, болях в епігастрії, втраті апетиту, втомі та набряках (затримка води в тканині).

Поради щодо посилань та книг:

  • Інформаційна сторінка про алкоголь від Федерального центру медичної освіти (BZgA)
  • “Книга про печінку. Як зберегти печінку здоровою? Нові методи лікування та стан досліджень. Печінка від А до Я ", опублікований Німецьким фондом печінки (Schluetersche GmbH & Co. KG Verlag und Druckerei; вересень 2010 р.)
  • «Смачна їжа для печінки та жовчного міхура: Більше 130 рецептів: ніжний, засвоюваний та легкий» С.-Д. Мюллер і Ч. Вайсенбергер (Trias Verlag, 2-е видання, серпень 2011 р.)

Набряк:

  • Гепатологія для практики (Г. Папе та Б. Гьоке; Urban & Fischer Verlag)
  • Показання до біопсії печінки (A. Tannapfel, H.-P. Dienes, A. W. Lohse; Deutsches Ärzteblatt | Vol. 109 | Випуск 27 | 9 липня 2012 р.)
  • Внутрішня медицина (Classen, Diehl, Kochsiek; Urban & Schwarzenberg Verlag)
  • Рекомендації з фітотерапії (H. Schilcher, S. Kammerer, T. Wegnener; Urban & Fischer Verlag)
  • Фармакогнозія, фітофармація (Гензель, Штіхер; Springer Verlag)
  • Сьогодні практика лікарських рослин (С. Баумлер; Urban & Fischer Verlag)
  • Царство рослин Urania - квітучі рослини 1 + 2 (Urania Verlag