Причини та симптоми феохромоцитоми; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Феохромоцитоми - це нервові пухлини, отримані з мозку, які виробляють катехоламіни, такі як адреналін та норадреналін, і виникають переважно з наднирників. Тісно пов'язані пухлини надниркових параганглій також відомі як феохромоцитоми позаниркових залоз. Усі ці функціональні хромафінові пухлини можуть призвести до значної захворюваності та смертності через надмірну секрецію катехоламіну.

Феохромоцитома може мати особливо різну клінічну картину - від рідкісних та ескалаційних гіперкатехоламінергічних випадків із досить стабільною гіпертензією до великих та клінічно злоякісних захворювань, які можуть ускладнюватися гіпертонічним кризом, гострим інфарктом міокарда, інсультом та безліччю інших станів, що виникають.

Причини феохромоцитоми

Більшість феохромоцитом є спорадичними; однак приблизно у 30 відсотків пацієнтів цей стан виникає як частина сімейного розладу. У такому випадку пухлини, що секретують катехоламін, зазвичай представлені як двобічні феохромоцитоми надниркових залоз (або парагангліоми).

У порівнянні зі спорадичними пухлинами, спадкові феохромоцитоми, як правило, є у молодих людей. Спорадична феохромоцитома зазвичай діагностується як така на основі симптомів або, іноді, як випадкова знахідка на підрахованій картині, тоді як синдромна феохромоцитома регулярно діагностується раніше в процесі захворювання за допомогою біохімічного та/або генетичного тестування.

Катехоламіни - адреналін та норадреналін - здійснюють свою дію на α- та β-адренорецептори, які знаходяться в організмі людини з різним розподілом деталей по органах. Обидва катехоламіни демонструють накладення, але також і відмінну активність на різні групи цих адренорецепторів. Зокрема, адреналін має більш інтенсивну активність на β2-адренорецептори, ніж норадреналін, тоді як норадреналін вважається більш потужним агоністом β1-адренорецепторів.

Проте близькість місць вивільнення адреналіну та норадреналіну до згаданих вище адренорецепторів та подальші концентрації до ефекторних місць є двома основними детермінантами клінічних реакцій, що допомагають адренорецепторам, на ці два ароматичні аміни (тобто, катехоламіни).

Клінічна презентація

Ознаки та симптоми феохромоцитоми можуть бути найрізноманітнішими, що відображає гемодинаміку та метаболічну активність катехоламінів, які виробляються та секретуються пухлинами. Атака (або чари) може траплятися кілька разів на день, щотижня або дуже рідко (наприклад, раз на кілька місяців), тоді як епізоди можуть тривати від декількох секунд до однієї або декількох годин або навіть довше у пацієнтів з постійно підвищеним вмістом катехоламінів.

Гіпертонія або гіпертонія - це найбільш класичний ознака і основна ознака феохромоцитоми, яка може бути перенесеною або нападоподібною. Гіпертонічний криз, інсульт або шок іноді трапляються і у пацієнтів із недостатньо контрольованим захворюванням. Феохромоцитома може також проявлятися зниженням артеріального тиску, найчастіше як ортостатична гіпотензія або як епізоди коливань високого та низького артеріального тиску.

Головний біль спостерігається у приблизно 90% пацієнтів з феохромоцитомою, що можна порівняти з головним болем напруги в передлежання. Надмірна і найпоширеніша пітливість стовбура вражає приблизно 60-70% пацієнтів, тоді як блідість спостерігається приблизно у 27% пацієнтів. Промивання спостерігається набагато рідше.

Випадок тріади, яка включає головний біль, серцебиття та надмірне генералізоване потовиділення у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, повинен негайно викликати підозру, що основною причиною є феохромоцитома. Тахікардія під час підвищення артеріального тиску також повинна вказувати на цей діагноз.

Іншими загальними симптомами є сильна тривога, втома, слабкість, тремтіння, нудота, задишка, втрата ваги, незважаючи на нормальний апетит (що є наслідком втрати цукру та жиру, спричиненої катехоламінами), проблеми із зором під час нападу та переважна втома після нападу.

Судоми можуть бути спровоковані пульсацією пухлини, напругою, змінами постави, травмами, занепокоєнням, болем, продуктами або напоями, що містять тирамін, такими як певні сири та пиво, вживанням певних препаратів тираміну, гістаміну, метоклопраміду, фенотіазину, хіміотерапії, прийому анестезії, ендоскопія, катетеризація, а також сечовипускання або здуття сечового міхура.

Така калейдоскопічна симптоматика у пацієнтів з феохромоцитомою відображає зміни в природі та типах секретованих катехоламінів, а також спільну секрецію нейропептидів (кортикотропін, вазоактивний кишковий пептид, нейропептид Y, фактор вивільнення гормону росту, пептид, пов’язаний з паратиреоїдним гормоном, соматостатин, і адреномедулін).

Джерела

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17082709
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278970/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2693284/
http://press.endocrine.org/doi/pdf/10.1210/jc.2009-2830
http://163.178.103.176/AIBC/Documentos/Pheochromocytoma.pdf
www.columbia.edu/. /Феохромоцитома.pdf
Isobe K, Takekoshi K, Kawakami Y, Nakai T. Патогенез феохромоцитоми. В: Lehnert H, редактор. Феохромоцитома: патофізіологія та клінічне лікування. Шукати перед Гормом. Базель, Каргер, 2004; Стор. 26-44.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 27 лютого). Причини та симптоми феохромоцитоми. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx.

Мештрович, Томіслав. "Причини та симптоми феохромоцитоми". Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. "Причини та симптоми феохромоцитоми". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx. (доступ 03 лютого 2021).

Мештрович, Томіслав. 2019. Причини та симптоми феохромоцитоми. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Causes-and-Symptoms-of-Pheochromocytoma.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork