Причини та значення підвищеного значення печінки - NetDoktor

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

Підвищення показників печінки зустрічаються при найрізноманітніших захворюваннях. Злегка підвищені показники печінки є загальною лабораторною знахідкою і не завжди є ознакою серйозних захворювань. Погані показники печінки часто є побічним ефектом вживання алкоголю або регулярного вживання певних ліків. Однак сильно підвищені показники печінки повинні бути терміново уточнені. Прочитайте тут, які захворювання є типовими причинами високих показників печінки та важливості коефіцієнтів печінки.

Значення печінки зросло: чому це?

Значення рівня крові та печінки ALT, AST та GLDH підвищуються, коли клітини печінки пошкоджені, наприклад, при грибковому отруєнні або гострому вірусному гепатиті. Руйнування клітин печінки вивільняє ферменти і надходить у кров у підвищеній концентрації. Одночасно відбувається зменшення речовин, що виробляються клітинами печінки (альбумін, фактори згортання).

З іншого боку, г-глутамілтрансфераза, лужна фосфатаза (АП) та білірубін підвищені при різних захворюваннях, що викликають застій жовчі. До них належать:

Запалення жовчовивідних шляхів (холангіт), жовчнокам’яна хвороба (жовчнокам’яна хвороба)
Пухлина печінки
гепатит
Цироз печінки
Закладена печінка
Муковісцидоз (муковісцидоз)
вроджені захворювання, такі як синдром Алагілья (рідкісне спадкове захворювання)

Лужна фосфатаза (АП) не збільшується при захворюваннях печінки та жовчного міхура, а також при захворюваннях із підвищеним формуванням кісток (таких як остеосаркома, метастази в кістках, мієлома). Збільшення АР також відбувається в останній третині вагітності, і тоді не має значення захворювання.

Білірубін - це не тільки тест функції печінки, але також важливий параметр для розпаду еритроцитів. Такий гемоліз виникає, наприклад, при деяких анеміях (таких як серповидноклітинна анемія) або при неправильному переливанні крові. Іншими причинами підвищення білірубіну є:

Опіки
Смерть клітин скелетних м’язів (рабдоміоліз), наприклад при епілептичному нападі або важкій травмі
Порушений обмін білірубіну при вроджених захворюваннях, таких як хвороба Меуленграхта

Підвищене значення печінки: значення фактора

Якщо значення печінки погані, співвідношення різних виміряних значень між собою (коефіцієнт) може вказувати на основне захворювання.

Так званий коефіцієнт Шмідта отримують діленням суми AST і ALT на виміряне значення глутаматдегідрогенази. Значення нижче 20 зустрічаються переважно при жовчному цирозі або метастазах у печінку. Якщо коефіцієнт Шмідта становить від 20 до 50, причиною часто є гострий спалах хронічного гепатиту; якщо він перевищує 50, ймовірно гострий вірусний гепатит або алкогольний гепатит.

Співвідношення AST до ALT (коефіцієнт дериту) може допомогти оцінити причину гепатиту: значення нижче 1 зустрічаються, наприклад, при гострому вірусному гепатиті, значення близько 1 при цирозі печінки. З іншого боку, значення вище 1 вказують на хронічний гепатит, а значення вище 2 - на пошкодження печінки, пов'язані з алкоголем.

Розрахунок таких коефіцієнтів не має сенсу, якщо показники печінки є нормальними - лише підвищення показників печінки і їх стосунки між собою є значущими.