Причини тифу, симптоми, лікування - NetDoktor

Інгрід Мюллер - хімік та медичний журналіст. Дванадцять років вона була головним редактором NetDoktor.de. З березня 2014 року вона працює журналістом-фрілансером та автором у Focus Gesundheit, порталі охорони здоров’я ellviva.de, видавництві «жива кросмедіа» та медичному каналі rtv.de.

тиф є інфекційним захворюванням, яке може бути небезпечним, якщо його не лікувати. Його спрацьовує певний тип бактерій, а саме сальмонела. Розрізняють черевний тиф (Typhus abdominalis) та тифоподібну хворобу (Paratyphus) - це ослаблена форма. Тиф лікується антибіотиками. Докладніше про симптоми та лікування черевного тифу.

Тиф: опис

Слово тиф походить від грецької: тифос означає щось на зразок "серпанок", "туман", "запаморочення". Це стосується неврологічних симптомів черевного тифу, які може розвинутися у пацієнта.

Що таке черевний тиф?

Тиф - важке діарейне захворювання, спричинене бактеріями (Salmonella Typhi). Лікарі розрізняють висипний тиф (typhus abdominalis) та тифоподібну хворобу (паратиф). Щороку близько 22 мільйонів людей у всьому світі хворіють на черевний тиф - кількість смертей оцінюється в 200 000 на рік. Найчастіше страждають діти у віці від п’яти до дванадцяти років. Паратиф оцінюється у 5,5 мільйона випадків на рік.

Хоча хвороба зустрічається у всьому світі, вона особливо поширена в країнах, що розвиваються, де гігієнічні умови погані. В Африці, Південній Америці та Південно-Східній Азії відомі особливо високі показники захворювання, а також періодичні спалахи та епідемії.

Якщо в Німеччині є випадки черевного тифу, то хвороба в основному (дві третини випадків) заражається мандрівниками, які приїжджають з тропічних країн або Туреччини. Найвищий ризик зараження в Індії та Пакистані. У Німеччині кількість захворювань значно зменшилась, оскільки гігієнічні умови значно покращились. За даними Інституту Роберта Коха (RKI), у 2012 році 58 людей захворіли на черевний тиф, а 43 - на черевнотифозний паратиф. Тиф - хвороба, про яку можна повідомити.

Існує щеплення від черевного тифу, яку можна використовувати для запобігання зараженню під час поїздки за кордон.

Тиф: симптоми

У разі черевного тифу та паратифу наступні симптоми можуть виникнути, якщо хворобу не лікувати:

Черевний тиф (Typhus abdominalis)

нехарактерні скарги, такі як головний біль і болі в тілі
лихоманка від 39 ° C до 41 ° C протягом двох-трьох днів, яка повільно зростає і може тривати до трьох тижнів; розвивається загальне відчуття хвороби.
Сонливість
біль у животі
кашляти
можливо спочатку запор, з другого тижня горохоподібна діарея
Характерними, але рідкісними є червонуваті плями розміром з голівку, червонуваті плями на животі, грудях і спині, які не сверблять.
густий, білуватий або сіро-білий наліт на основній частині мови, малиново-червоний кінчик і краї

Тифоподібне захворювання (паратиф)

Перебіг паратифу подібний до захворювання на черевний тиф, але симптоми, як правило, менш виражені. Найчастіше акцент робиться на нудоту та блювоту, водянисту діарею, біль у животі та лихоманку до 39 ° C. Хвороба триває від чотирьох до десяти днів.

Той, хто пережив паратиф, має імунітет близько року. Однак, якщо постраждалі піддаються високій дозі збудника хвороби, імунітет може бути знову втрачений.

Тиф: причини та фактори ризику

Висипний тиф провокується сальмонелою. Висипний тиф викликається бактерією Salmonella enterica typhi, а паратиф - Salmonella enterica paratyphi. Ці бактерії поширені у всьому світі.

Люди заражаються головним чином через потрапляння в організм забрудненої води та їжі, яка була забруднена інфекційними фекаліями (стільцем, сечею) - наприклад, фрукти та овочі, запліднені калом, якщо їх споживати в сирому вигляді. Молюски з районів, де вода забруднена, також є важливим джерелом зараження. Мухи також можуть переносити збудника в їжу. Також можлива пряма передача від людини до людини, особливо через руки.

Час між зараженням та початком захворювання (інкубаційний період) становить близько 2 - 21 днів (зазвичай 10 - 14 днів) при черевному тифі та приблизно 1 - 10 днів при паратифі.

Існує ризик зараження інших людей приблизно через тиждень після початку захворювання, оскільки мікроби виводяться зі стільцем. Навіть через тижні після того, як симптоми тифу вщухли, деякі люди виділяють бактерії. У двох-п’яти відсотках випадків заражені люди навіть виводять патогени все життя, не відчуваючи жодних симптомів. Лікарі називають цих людей постійними вибулими. Вони також можуть бути джерелом зараження для інших. У Німеччині такі постійні відсіви, як правило, старші 50 років і частіше жінки, ніж чоловіки.

Тиф: обстеження та діагностика

На початку діагностики черевного тифу відбувається бесіда (анамнез). Наприклад, особливо важливі поїздки пацієнта в райони тифу або довше перебування за кордоном. Тифозні та паратифозні захворювання спочатку часто плутають з грипоподібними інфекціями. Повертаючись із тропіків, існує також ризик сплутатися з малярією та іншими тропічними хворобами. Якщо у пацієнта після подорожі розвивається хвороба з високою температурою, яка триває протягом чотирьох днів, необхідно враховувати зараження черевним тифом або паратифом.

Аналіз крові допомагає діагностувати черевний тиф або паратиф - це дає надійні докази. Деякі зміни можна спостерігати в аналізі крові, наприклад, зменшення кількості білих кров'яних клітин. Збудник захворювання також може бути виявлений безпосередньо в крові. Через деякий час бактерії також можна виявити в сечі та калі.

При обстеженні кісткового мозку тиф або паратиф можна виявити навіть після загоєння хвороби.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Тиф: лікування

Тиф і паратиф - дуже серйозні захворювання, які можуть проходити важкі курси. Хворих завжди слід лікувати антибіотиками. Діюча речовина ципрофлоксацин дуже ефективний, хоча підходить лише для дорослих. Відповідними речовинами є також цефтріаксон, ко-тримоксазол та амоксицилін. Класична терапія левоміцетином має більше можливих побічних ефектів з однаковою або меншою ефективністю - тому вона вже не є засобом вибору.

Антибіотики зазвичай приймаються у вигляді таблеток. У разі особливо важкого захворювання речовини вводять у стаціонарі у формі інфузії. Зазвичай терапія триває два тижні, із зниженням температури через чотири-п’ять днів. Тифозна терапія антибіотиками, яка бореться з бактеріями, особливо успішна на ранніх стадіях захворювання. Тоді смертність зазвичай нижче одного відсотка, і ускладнення трапляються рідко.

Постійні елімінатори Рекомендується приймати ципрофлоксацин протягом чотирьох тижнів. Хороших результатів також можна досягти завдяки двотижневій терапії цефтриаксоном. Тифозні бактерії можуть колонізувати жовчний міхур у хворих на черевний тиф хворими на жовчнокам’яну хворобу. У таких випадках потрібно подумати про видалення жовчного міхура.

Велика проблема полягає в тому, що в черевнотифозних районах розвивається все більше стійких мікробів, проти яких звичайні антибіотики, такі як ко-тримоксазол або амоксицилін, більше не діють. Тому експерти рекомендують перевірити ефективність ізольованих збудників перед лікуванням.

Тиф: профілактика

Щеплення від черевного тифу: Існує вакцинація для захисту від черевного тифу (Typhus abdominalis). Рекомендується людям, які подорожують в зони ризику з поганими гігієнічними умовами. Щеплення від черевного тифу проводиться за допомогою шприца та забезпечує захист протягом приблизно трьох років. Також можлива пероральна вакцинація проти черевного тифу (пероральна вакцинація), яка дає імунітет приблизно на рік. Щеплення від черевного тифу не забезпечує стовідсоткового захисту. Спалах хвороби можна запобігти лише приблизно в двох третинах випадків. Але щеплення від черевного тифу може полегшити перебіг захворювання. Не існує вакцинації проти черевного тифу (паратифу).