Причини збільшення серця (кардіомегалія), лікування та багато іншого

Що таке збільшене серце?

Збільшене серце (кардіомегалія) означає, що ваше серце більше, ніж зазвичай. Ваше серце може збільшитися, якщо м’яз працює настільки сильно, що він потовщується або якщо камери розширюються.

причини

Збільшене серце - це не хвороба. Це симптом вади серця або стану, що змушує серце працювати інтенсивніше, наприклад, кардіоміопатія, проблеми з серцевими клапанами або високий кров'яний тиск.

Збільшене серце не може перекачувати кров настільки ефективно, як серце, яке не збільшене. Це може призвести до ускладнень, таких як інсульт та серцева недостатність.

Які симптоми?

Іноді збільшене серце не викликає симптомів. Якщо симптоми все-таки виникають, вони можуть включати:

  • задишка
  • нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
  • Набряки в ногах і щиколотках, викликані затримкою рідини (набряки)
  • втома
  • Запаморочення

Симптоми, що свідчать про надзвичайну ситуацію, включають

  • Біль у грудях
  • Труднощі перевести дух
  • Біль у руках, спині, шиї або щелепі
  • Непритомність

Причини збільшення серця

Ваше серце може збільшитися через стан, у якому ви народилися - вроджений - або через серцеву проблему, яка розвивається з часом.

Будь-який стан, який змушує ваше серце посилено працювати, щоб перекачувати кров по всьому тілу, може спричинити збільшення серця. Подібно до того, як м’язи на руках і ногах збільшуються, коли ви ними користуєтеся, так само збільшується і серце, коли ви ними користуєтесь.

Найпоширенішими причинами збільшення серця є ішемічна хвороба серця та високий кров'яний тиск. Ішемічна хвороба серця виникає, коли звужені артерії, спричинені відкладенням жиру, який накопичується в артеріях, перешкоджають потраплянню крові до серця.

Іншими захворюваннями, які можуть спричинити збільшення серця, є

Кардіоміопатія

Кардіоміопатія - це прогресуюча вада серця декількох типів. Стани, які пошкоджують серцевий м’яз, можуть спричинити збільшення серцевого м’яза. Чим більше пошкоджень, тим слабше і менш здатне серце перекачувати.

Клапан серця

Інфекція, захворювання сполучної тканини та деякі ліки можуть пошкодити клапани, які дозволяють крові протікати через ваше серце в правильному напрямку. Коли кров тече назад, серцю доводиться більше працювати, щоб виштовхнути її.

Інфаркт

Коли трапляється серцевий напад, приплив крові до частини серця повністю блокується. Нестача кисневої крові пошкоджує серцевий м’яз.

Захворювання щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє гормони, які регулюють обмін речовин в організмі. Як надвиробництво (гіпертиреоз), так і недопродукція (гіпотиреоз) цих гормонів можуть впливати на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і розміри серця.

Нерегулярний серцевий ритм (аритмія)

Якщо у вас нерегулярне серцебиття, серце б'ється не за своїм звичним малюнком, але тремтить або б'ється занадто повільно або занадто швидко. Нерегулярний серцевий ритм може спричинити накопичення крові в серці і врешті-решт пошкодити м’язи.

Вроджені захворювання

Вроджена кардіомегалія - ​​це серцевий стан, з яким ви народилися. До вроджених вад серця, які викликають цей симптом, належать

  • Дефект міжпередсердної перегородки, отвір у стінці, що розділяє дві верхні камери серця
  • Дефект міжшлуночкової перегородки, отвір у стінці, що розділяє дві нижні камери серця
  • Коарктація аорти, звуження аорти, головної артерії, яка несе кров від серця до решти тіла
  • відкрита артеріальна протока, отвір в аорті
  • Аномалія Ебштейна, проблема клапана, що розділяє дві праві камери серця (передсердя і шлуночок)
  • Тетралогія Фалло (TOF), поєднання вроджених вад, які порушують нормальний кровотік через серце

Іншими можливими причинами збільшення серця є

  • Хвороби легенів, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)
  • Міокардит
  • Легенева гіпертензія
  • анемія
  • Хвороби сполучної тканини, такі як склеродермія
  • Вживання наркотиків та алкоголю

Хто має підвищений ризик?

Шанси розвитку кардіомегалії більші, якщо ви ризикуєте хворобами серця. До факторів ризику належать:

  • гіпертонія
  • ожиріння
  • малорухливий спосіб життя
  • Батько або брат чи сестра зі збільшеним серцем
  • минулий інфаркт
  • Порушення обміну речовин, такі як захворювання щитовидної залози
  • інтенсивне або надмірне вживання наркотиків або алкоголю

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з фізичного огляду та обговорення ваших симптомів. Ряд різних тестів може перевірити структуру та функції вашого серця. Рентген грудної клітки може бути першим тестом, який зробить ваш лікар, оскільки це може показати, якщо ваше серце збільшено.

Такі тести можуть допомогти лікарю визначити причину збільшення:

  • Ехокардіограма (EKG або EKG) використовує звукові хвилі для пошуку проблем із серцевими камерами.
  • Електрокардіограма відстежує електричну активність у вашому серці. Він може діагностувати порушення серцевого ритму та ішемію.
  • Аналізи крові перевіряють наявність речовин у вашій крові, які спричинені станами, що спричиняють збільшення серця, такими як хвороби щитовидної залози.
  • Тест на фізичні вправи передбачає ходьбу на біговій доріжці або кручення педалей на нерухомому велосипеді під час контролю вашого серцевого ритму та дихання. Це може показати, наскільки важко працює ваше серце під час фізичних вправ.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівські промені для створення детальних зображень вашого серця та інших структур у грудях. Це може допомогти діагностувати захворювання клапана або запалення.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує сильні магніти та радіохвилі для створення зображень вашого серця.

Під час вагітності

Під час вагітності лікарі можуть використовувати тест, який називається ехокардіограма плода, для діагностики вад серця у майбутньої дитини. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень серця дитини.

Ваш лікар може порекомендувати ехокардіограму плода, якщо у вашої родини в анамнезі є кардіомегалія або серцеві захворювання, або якщо ваша дитина має генетичні розлади, такі як синдром Дауна.

Як вона лікується?

Ваш лікар призначить план лікування захворювання, яке викликає збільшення вашого серця. Наприклад

  • гіпертонія: Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) та бета-блокатори
  • Нерегулярне серцебиття: Антиаритмічні засоби, кардіостимулятори та імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ)
  • Проблеми з серцевим клапаном: Операція з відновлення або заміни пошкодженого клапана
  • Звужені коронарні артерії: черезшкірне коронарне втручання, шунтування коронарних артерій (АКШ) та нітрати
  • Серцева недостатність: Діуретики, бета-адреноблокатори, інотропи та, у невеликої кількості людей, система підтримки лівого шлуночка (LVAD)

Інші процедури можуть виправити вроджені вади серця. Якщо ви спробуєте деякі методи лікування, і вони не дають результатів, можливо, вам знадобиться пересадка серця.

Зміни способу життя

Ви можете охопити збільшене серце такими змінами способу життя:

  • Вправа. Займіться вправами більшість днів тижня. Запитайте свого лікаря, які вправи для вас найбезпечніші.
  • Перестати палити. Такі методи, як замінники нікотину та терапія, можуть допомогти вам кинути палити.
  • Втратити вагу. Втрата ваги, особливо якщо у вас надмірна вага, може допомогти.
  • Обмежте деякі продукти. Обмежте у своєму раціоні сіль, холестерин, насичені та трансжири.
  • Уникайте певних речей. Уникайте алкоголю, кофеїну та таких наркотиків, як кокаїн.
  • Розслабтесь. Практикуйте такі методи розслаблення, як медитація або йога, щоб зменшити стрес.

Які можливі ускладнення?

Умови, що викликають кардіомегалію, можуть пошкодити серцевий м’яз. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до ускладнень. Це включає:

  • Серцева недостатність. Якщо лівий шлуночок збільшується, це може призвести до серцевої недостатності. Тоді серце вже не здатне перекачувати в організм достатньо крові.
  • Згустки крові. Коли серце не накачує так, як слід, кров може об’єднатися і згуститися до згустків. Згусток крові може рухатися до мозку і потрапляти в судину, викликаючи інсульт.
  • Шум серця. Коли клапани у вашому серці закриваються неправильно, вони видають ненормальний звук, який називається серцевим шумом.
  • Зупинка серця. Якщо ваше серце збільшено, воно може не отримувати достатньої кількості крові, що може призвести до зупинки серця. Серце може перестати працювати належним чином, що може призвести до раптової смерті.

Як можна запобігти цьому стану?

Можливо, вам не вдасться запобігти захворюванням, які виникають до народження. Тим не менш, ти можеш запобігти пошкодженню серця в майбутньому, яке може його збільшити:

  • Їжте здорову для серця дієту з високим вмістом фруктів та овочів, нежирної птиці, риби, нежирних молочних продуктів та цільних зерен
  • Обмеження солі, разом із насиченими та трансжирами
  • Відмова від тютюну та алкоголю
  • Робіть аеробні та силові вправи більшість днів тижня
  • Регулярно перевіряйте свій артеріальний тиск і рівень холестерину та працюйте зі своїм лікарем, щоб знизити ці рівні, якщо вони високі

Крім того, вам слід регулярно відвідувати свого лікаря, щоб переконатися, що ваше серце здорове. Якщо у вас проблеми з серцем, можливо, ви також захочете відвідати кардіолога.

Ваш прогноз буде залежати від основної причини збільшення вашого серця. Дотримання плану лікування, рекомендованого лікарем, може допомогти зберегти здоров’я серця та запобігти ускладненням.