Природа та походження рідини, що виділяється Les Femmes Fontaines Gynéco Online
Самуель САЛАМА
ВСТУП
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Учасники
Сім учасників-добровольців, яких направили колеги, після отримання інформації та підписання згоди погодились бути включеними в дослідження. Всі мали регулярний досвід значного викиду рідини під час сексуальної стимуляції, протягом 18 років із нормальним ІМТ, відсутністю хронічної або неврологічної патології, стресом або нетриманням сечі за коіталом, відсутністю патології чи інфекції сечового міхура, вагінальним або внутрішньоутробним -недодаткова і відсутність поточної вагітності.
Протокол
Після опитування про історію хвороби, сексуальну історію та досвід роботи жінки, що бризкає, кожного учасника попросили помочитися і взяли першу пробу (БДУ). Потім було проведено перше УЗД малого тазу (УЗ1), щоб підтвердити відсутність патології та контролювати повне спорожнення сечового міхура. Потім учасницю залишали наодинці в кабінеті УЗД і виконували адекватну сексуальну стимуляцію удвох (із секс-іграшкою) або зі своїм партнером (безпечний секс із презервативами). Коли жінка відчула достатнє збудження, було проведено друге УЗД (УЗ2), щоб візуалізувати збір тазової рідини. Потім жінка виділяла охолоджуючу рідину, яку збирали у стерильний пакет, щоб можна було відібрати другий зразок (S). Негайно було проведено третє УЗД (УЗ3). Потім у учасника було попрошено нове сечовипускання та зібрано зразок (ASU).
Аналіз сечовини, креатиніну, сечової кислоти та PSA проводили на 3 зразках (BSU, S, ASU).
РЕЗУЛЬТАТИ
Характеристика населення
Для 7 учасників середній вік становить 28 років, а середній ІМТ - 20,9 кг/м 2. Четверо був ненародженим, а троє вже мали дітей. Середній вік першого статевого акту був 15 років. Протягом останніх 6 місяців усі вели активне статеве життя і мали в середньому 8 звітів на місяць. Їх перший досвід роботи з фонтаном відбувся за останні 5 років. Усі повідомляють, що цей викид залишається залежним від партнера, і протягом 6/7 це відбувається лише при цифровій стимуляції передньої стінки піхви.
Викид фонтану
Стимуляція проводилася поодинці для 2 учасників, а 5 супроводжували їхній партнер. Час коливався від 25 до 60 хвилин, а зібраний обсяг варіювався від 15 до 110 мл. Учасники повідомили, що вони отримали оргазм під час шоу або відразу після нього, і що випущений обсяг здавався меншим, ніж "вдома".
УЗД
У 7 учасників після першого сечовипускання, як і очікувалось, сечовий міхур був повністю порожнім і ніяких патологій тазу не виявлено (крім появи OPK у одного учасника). Після сексуальної стимуляції УЗД US2 було ідентичним УЗД US1, за винятком значного сечового міхура. Ультразвук US3, відразу після викиду фонтану, виявив абсолютно порожній сечовий міхур.
Біохімічний аналіз
У сечі до сексуальної стимуляції (BSU), охолоджуючій рідині (S) та сечі після викидів (ASU) немає суттєвої різниці в концентраціях сечовини, креатиніну та сечової кислоти. У 5 учасників PSA було виявлено в S та ASU, тоді як він не був виявлений в BSU.
ОБГОВОРЕННЯ
Походження рідини, що виділяється бризкаючими жінками, іноді помилково приписують жіночій простаті (пара-уретральній залозі). Але малий об'єм цих залоз зробив цю гіпотезу навряд чи достовірною (об'єм: 2-4 мл, вага: 2.6-2.2 г), тоді як обсяг викидів може перевищувати 150 мл. Оригінальність цього дослідження полягала в поєднанні біохімічного аналізу та ультразвукового дослідження малого тазу. Результати наочно демонструють, що ця рідина є мимовільним виділенням сечі із сечового міхура із випадковим та несуттєвим ураженням жіночої простати. Наявність сечовини, креатиніну та сечової кислоти є ознаками ниркової продукції цієї рідини. Наявність PSA в S у 5 учасників можна пояснити тим, що простату стимулювали механічно. Відсутність ПСА у двох учасників підтверджує гіпотезу про те, що виділення фонтану та жіноча еякуляція (із передміхурової залози) є 2 відмінними явищами.
Існує 2 типи коїтального нетримання сечі: механічний, що виникає під час проникнення, та інший периоргазмічний. Жоден з учасників цього дослідження не повідомляв про проникнення нетримання сечі. І це явище "жінки-джерела" можна порівняти з формою оргазмічного нетримання сечі. Але було показано (Khan et al), що жінки з оргазматичним нетриманням сечі мали гіперактивність детрузора (69%). І ще одне дослідження (Carthwight et al) показало, що не було різниці в уродинамічних результатах 6 жінок, які визнали себе "фонтанами", порівняно з 6 контролерами. Також було показано, що жінки, які страждають на нетримання сечі, також можуть мати коїтальне нетримання. У цьому дослідженні автори не змогли провести попередню оцінку уродинаміки, але опитували учасників під час опитування щодо їх історії та можливої проблеми нетримання сечі, щоб уникнути незрозумілого фактора.
Це явище бризок найчастіше виникає внаслідок асоціації стимуляції передньої стінки піхви (кліторідо-уретро-простато-вагінальний комплекс або «точка G») та емоційного стану, що сприяє впевненості та розслабленню (відпускання). В недавньому опитуванні в Інтернеті майже 80% жінок, які дали свідчення, повідомляють, що бути фонтаном стало збагаченням у їх статевому житті (Wimpissinger et al). Але, на жаль, автори не розрізнили тих, які виділили 0,3 мл (еякуляція передміхурової залози), та тих, що виділили більше 150 мл (бризкає жінка). І ми не можемо знати, чи сприйняття бризок жінками пов’язане з об’ємом викидів. Потрібні подальші дослідження, щоб оцінити, чи часте сечовипускання під час статевого акту покращує якість статевого життя для жінок, яких бентежить ця ситуація.
ДЯКУЮ
Автори дякують усім, хто співпрацював над цим дослідженням, і зокрема 7 учасникам.
Korda JB, Goldstein SW, Sommer F. Історія жіночої еякуляції. J Sex Med. 2010; 7: 1965-75.
Wimpissinger F, Springer C. Stackl W. Міжнародне онлайн-опитування: еякуляція жінок позитивно впливає на сексуальне життя жінок та їх партнерів. BJU Int. 2013; 112: 177-85
Рубіо-Касільяс А, Джанніні Е.А. Нові уявлення про один випадок жіночої еякуляції. J Sex Med. 2011; 8: 3500-4.
Khan Z, Bhola A, Starer P. Нетримання сечі під час оргазму. Урологія 1988; 31: 279–82.
Cartwright R, Elvy S, Cardozo L. Чи мають жінки з еякуляцією жінки надмірну активність детрузора? J Sex Med. 2007; 4: 1655-8.
Рубіо Касільяс та ін.
Хан та ін
Carthwight et al