Прищі, симптоми; Креафарма лікування
Резюме в інфографічній формі
Шкірне сало
Функція шкірного сала, жирного продукту, полягає зокрема в змащуванні волосся, волосся на тілі та шкіри. Надмірне вироблення шкірного сала, а також накопичення відмерлих клітин у фолікулах волосся може закупорити ці фолікули. Утворення цих пробок сприяє набряку стінок фолікула, які можуть набувати білого кольору. Вони також можуть розкритися і придбати чорний колір, це чорні точки. У разі запалення фолікули також можуть червоніти.
Форми вугрів
Існують різні форми прищів (юнацькі прищі, розацеа), і лише лікар може поставити точний діагноз і запропонувати відповідну терапію.
Залежно від ступеня вугрів (їх інтенсивності) ми можемо класифікувати вугрі на 4 стадії:
- І ступінь вугрів: присутність головним чином комедонів (вугрів) відкритих та/або закритих з незначними запальними ознаками
- Прищі ІІ ступеня: наявність особливо відкритих або закритих комедонів, запалених гноєм (поверхневі папулопустулярні вугрі)
- Прищі III ступеня: наявність відкритих та/або закритих комедонів, запалених гноєм та запальними вузликами (глибокі папулопостулярні вугрі).
- Вугрі IV ступеня: наявність вузликів і кіст (кістозні вугрі)
- Хоча прищі частіше зустрічаються в підлітковому віці, вони також вражають дорослих (читай: прищі у зрілому віці) у віці старше 30 років, є генетичні та екологічні причини появи прищів у більш пізньому віці. У зрілому віці і до 35 років прищі все ще вражають від 3 до 8% людей.
- Хоча прищі, схоже, трохи більше впливають на молодих чоловіків (з гормональних причин), терапія прищів у жінок іноді є більш складною, оскільки випадків стійкості до лікування стає все більше. Наприклад, у віці 40 років ми спостерігаємо, що 1% чоловіків мають прищі проти 5% жінок.
- Прищі - найпоширеніша шкірна хвороба в Сполучених Штатах, де, за оцінками, постраждало 50 мільйонів людей, згідно з американським еталонним радіоефіром NPR, яке вийшло в серпні 2018.
Ми досі точно не знаємо точних причин появи прищів, але вважається, що залежно від виду прищів певні фактори можуть сильно вплинути на їх розвиток:
- Юнацькі вугрі обумовлені, зокрема, гормональними порушеннями: у період статевого дозрівання сальний секрет, який залежить від андрогенів (чоловічих статевих гормонів, зокрема тестостерону) та естрогенів (жіночих статевих гормонів), значно збільшується і впливає на стан шкіри. Читайте також: вугрі в зрілому віці
- Прищі (неповнолітні чи ні) мають сильну спадкову частоту (вплив генів). Наприклад, якщо у обох батьків прищі, у дитини 60% шансів страждати прищами.
- При інших формах вугрів, а іноді навіть при неповнолітніх: численні причини можуть бути причиною вугрів. Зверніть увагу на важливість бактерії: акне пропіони (бактерія, яка відповідає за вугрі) або стрес, який може сприяти розвитку вугрів, особливо завдяки збільшенню вироблення шкірного сала.
- Надмірне використання певного мила або хімічних речовин може дратувати шкіру та збільшити вироблення шкірного сала, що посилить вугрі.
- Використання косметики для дуже жирної шкіри, вона може закупорити пори та викликати вугрі.
- Такі продукти, як шоколад, можуть сприяти розвитку прищів.
Дослідження, опубліковані в 2010-х роках, показали, що у дорослих, які споживають молоко та молочні продукти, такі як сир або масло, може погіршити прищі.
Крім того, злакові з високим вмістом цукру, але також хліб (особливо білий), чіпси та шоколад також мали б шкідливий вплив на вугрі. Вважається, що якщо шоколад сприяє розвитку вугрів, то саме через його інколи високу концентрацію цукру. Останній підвищує рівень інсуліну, який може сприяти розвитку вугрів.
- Надмірне перебування шкіри на сонці
- Вплив на шкіру предметів, які можуть спричинити тертя, таких як шолом, телефон, комір сорочки тощо.
- Прийом деяких ліків, таких як кортикостероїди, гормони (андрогени), літій або вітамін В12.
Дослідження, проведене в червні 2015 року Університетом Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA) у США, показало, що вітамін В12 сприяє розвитку вугрів. Це дослідження було опубліковане у виданні наукового журналу Science Translational Medicine від 24 червня 2015 року під редакцією дерматолога доктора Ноя Крафта.
Згідно з результатами цього дослідження, вітамін В12 змушує бактерії, які зазвичай знаходяться на шкірі, починати виробляти хімічні речовини, які викликають розвиток прищів. Цей вид бактерій, який зустрічається як у людей з прищами, так і без них, називається Acnies propiones (або Propionibacterium acnes). Різниця полягає в тому, що у людей з прищами ця бактерія має різний метаболізм. Дослідники виявили 109 генів, які є більш активними щодо бактерій у тих, у кого прищі та 27 менш активних генів.
Окрім того, вчені з США давали вітамін В12 добавці 10 особам, які не мають прищів, у одного з них прищі з’явилися протягом тижня з моменту початку лікування. Ми вже знали, що вітамін В12 може спричинити вугрі, але це дослідження проливає світло на можливі причини.
Люди, яким загрожує поява прищів, мають гормональні причини, особливо підлітки, молоді люди, жінки перед менструацією або вагітні жінки.
Читайте також: вугрі в зрілому віці
Найпоширенішою формою вугрів є юнацькі вугрі, які вражають близько 80% підлітків.
При прищах шкіра може бути жирною, але це не так у всіх випадках прищів.
Залежно від ступеня вугрів, класифікованих з I по IV, існують також комедони або вугрі різних форм:
- Папули: невеликі запалені червоні вогнища в опушелеподібних фолікулах.
- Пустули: ураження жовтувато-білого кольору, а іноді і червоного, з наявністю гною, що утворюється як крапелька.
- Вузлики: великі, тверді та болючі ураження, що досягають поверхневого рівня шкіри. Вузлики можуть вражати підлітків з важкими прищами (вугрі IV ступеня), наприклад, у вигляді вугрів, які називаються конглобата вугрів. Вузлики можуть утворювати рубці.
- Кісти або мікрокісти: дуже болючі ураження, як вузлики, але виявлені під шкірою (підшкірно). Вони наповнені гноєм.
Ділянки тіла, уражені прищами - Де розташовані прищі ?
Прищі від вугрів зазвичай локалізуються на обличчі, спині, грудях, шиї, плечах або зоні декольте. У цих місцях висока концентрація сальних залоз.
Поставити діагноз відносно просто, лікар загальної практики або дерматолог (особливо у важких випадках) оглядає шкіру на наявність уражень. Він може використовувати збільшувальне скло або будь-який інший пристрій для більш детального спостереження за ураженнями.
Дуже важливий анамнез (історія захворювання), особливо знати, чи є в родині випадки вугрів, чи вживає людина певні подразники, знати свій раціон харчування, перебування на сонці тощо.
Зверніть увагу, що при діагностуванні прищів лікар повинен чітко визначити ступінь тяжкості ураження (ступінь прищів) і запропонувати найкраще лікування. Потім він повинен стежити за ходом лікування шляхом регулярних перевірок. Лікар повинен буде знайти правильну терапію, щоб уникнути утворення рубців (основне косметичне ускладнення вугрів).
Прищі не викликають серйозних ускладнень зі здоров’ям. Однак зауважте, що у важких випадках та за відсутності відповідного лікування цей дерматоз може призвести до утворення рубців. Однак у наш час частково видалити рубці, викликані прищами, можна за допомогою пілінгу, лазера тощо.
Вугрі та психологічні ускладнення
Основним ускладненням прищів може бути психологічний, що впливає на впевненість у собі, особливо у підлітків та молоді.
Люди з прищами іноді почуваються менш прийнятими в суспільстві, особливо у підлітковому віці.
Дослідження, опубліковане в Journal of Investigative Dermatology, проведене в Осло (Норвегія), показало, що у випадку важких або важких прищів у дівчаток-підлітків, які страждають цим захворюванням, удвічі частіше виникають думки про самогубство, ніж у тих, хто не має прищів, у хлопчиків-підлітків ризик був навіть у 3 рази вищим.
На додаток до суїцидальних думок, це саме дослідження також показало, що у цих молодих хворих на вугрі було менше друзів та хлопців, а результати у школі були гірші.
Лікування прищів легкої та середньої тяжкості
- Препарати перекису бензоїлу, безумовно, є найефективнішими препаратами для лікування вугрів легкої та середньої тяжкості. Ця молекула має доведений проти прищів ефект завдяки зменшенню утворення комедонів та виробленню шкірного сала. Ця молекула також має протизапальну дію і допомагає запобігти росту бактерій, які викликають прищі, вбиваючи їх.
Примітки щодо перекису бензоїлу:
- Препарати на основі пероксиду бензоїлу містять, як випливає з назви, похідне перекису, яке знебарвлює волосся та особливо тканини (рушники, одяг), тому будьте обережні при нанесенні, щоб уникнути додаткових витрат на текстиль.
- Однією з переваг є те, що пероксид бензоїлу допомагає шкірі ефективніше линяти, зменшує засмічення пір і не сприяє стійким штамам бактерій, що викликають вугрі.
- Саліцилову кислоту іноді також використовують зовнішньо проти вугрів.
Вугрі у жінок
- У деяких жінок прийом таблеток може позитивно впливати на прищі (що призводить до загоєння). Навпаки, таблетки можуть також мати протилежний ефект, погіршуючи прищі.
У деяких жінок прищі, як кажуть, пов’язані із занадто великим виробленням чоловічих гормонів.
- Прийом антиандрогенних таблеток, ципротерону ацетату, може зменшити прищі у деяких жінок. Цей клас таблеток призначений, перш за все, для лікування вугрів та поєднання засобів контрацепції, лише для контрацепції це не вказано.
- Спіронолактон, що приймається всередину (таблетки), в основному гіпотензивний засіб, особливо ефективний у дорослих жінок з прищами, як показано в дослідженні, опублікованому в лютому 2019 року в науковому журналі Dermatologic Clinics (DOI: 10. 1016/j. Det. 2018. 12 . 001).
Наступні лікарські рослини продемонстрували свою ефективність у лікуванні вугрів, на наш погляд, це скоріше доповнюючий захід, а не метод першого вибору, оскільки перша терапія надає перевагу звичайним методам лікування (ліки).
- лопух (корінь лопуха), який слід приймати у вигляді капсули або у вигляді відвару, ідеально в поєднанні з кульбабою.
- Чайне дерево, бажано у вигляді ефірної олії, крему або мазі. Будьте обережні, щоб не використовувати при вуграх розацеа.
- арганове масло, що застосовується у вигляді крему.
- Олія примули вечірньої, бажано приймати у формі капсул.
- Кокосове масло можна наносити тонким шаром у випадках прищів, особливо після нанесення крему або хімічної речовини, наприклад на основі саліцилової кислоти, яка має властивість сушити шкіру. Кокосова олія, яка містить вітамін Е і, зокрема, лауринову кислоту, має антибактеріальні та протизапальні властивості.
- Для багатьох підлітків, а іноді навіть для дорослих, психологічні наслідки вугрів дуже важливі, тепер ми знаємо, що прищі можуть бути дуже серйозними стражданнями, особливо в підлітковому віці, коли ми намагаємося догодити і знайти його особистість.
Ось чому доглядати за прищами з самого початку настійно рекомендується, щоб уникнути супутніх психологічних розладів, звернутися за порадою та допомогою до лікаря.
- Важливо особисто знати, що викликає або сприяє появі прищів (стрес, дієта). Таким чином, його індивідуальне лікування для чутливих людей проводитиметься відповідно до суворого контролю між наркотиками та гігієнічними заходами.
- Не проколюйте, не видавлюйте і не виймайте вугрі чи прищі, оскільки це може посилити запалення, сприяючи зараженню інфекцією, часто це легше сказати, ніж зробити, інакше негайно нанесіть дезінфікуючий засіб або м’яке мило (уникайте марсельського мила).
- Важливо не торкатися обличчя руками або предметами (наприклад, мобільним телефоном). Зберігайте своє обличчя якомога чистішим.
- У вологому та задимленому середовищі (нічний клуб, бар) бактерії, що відповідають за прищі, швидше за все розвиваються на шкірі. Це також стосується занять спортом, тут вологість відбувається через потовиділення. Тому бажано ретельно мити обличчя (м’яким милом) після цих двох ситуацій, щоб уникнути розмноження бактерій вугрів. Ви також можете прийняти душ відразу після тренування.
- Їжа може спричинити прищі. Дослідження показали, що у дорослих, які особливо вживають молоко та молочні продукти, такі як сир або масло, може погіршити прищі.
Крім того, каші з високим вмістом цукру та шоколаду також мають шкідливий вплив на вугрі.
Вплив дієти на вугрі, як видається, походить від впливу певних продуктів на мікробіоти (кишкову флору). Вважається, що дієта, багата цукром, сприяє розвитку вугрів, порушуючи мікробіоти. Точний зв’язок між мікробіотою та шкірою ще не відомий, за словами професора мікробіології Джастіна Зонненбурга з Стенфордського університету в Каліфорнії, який говорив про це в серпні 2018 року в статті “New York Times”. Щоб їсти мало цукру, бажано вживати цілий їжу і обмежте насичені жири. Прийом пробіотиків може допомогти в боротьбі з прищами, але дослідження все ще не завершені. Однак дослідження 2016 року змогло показати, що прийом бактерій виду Lactobacillus rhamnosus SP1 був пов’язаний із зменшенням кількості вугрів у дорослих.
- Жінкам уникайте надто густого макіяжу або дуже жирних кремів, оскільки це може закупорити пори та погіршити прищі.
- Як бабусиний засіб для лікування або запобігання вугрів, здається, що трав'яні чаї, виготовлені з ехінацеї, розторопші або перцевої м'яти, можуть бути ефективними. Лопух - це також рослина, яку слід приймати у вигляді капсули, яка, як кажуть, сприятливо впливає на вугрі.
- Вплив на сонце тимчасово покращує появу прищів, особливо завдяки протизапальному ефекту та сушінню шкіри. Але згодом прищі можуть з’явитися знову і бути ще важчими, ніж спочатку, оскільки прищі «тримаються» під шкірою і виходять ще енергійніше, це називається ефектом «відскоку». Тому бажано розумно піддаватися сонці.
Зазвичай влітку або взимку (для лижника) шкіра може бути набагато менше схильна до вугрів, але згодом (восени чи навесні) вугрі часто можуть повернутися, іноді навіть важче. Поговоріть зі своїм дерматологом, лікарем або фармацевтом, який обов’язково призначить сонцезахисний крем із високим коефіцієнтом і спробує знайти рішення разом.
- Жодне дослідження насправді не довело шкідливого впливу тютюну на вугрі, з іншого боку, ми знаємо, що тютюн старіє шкіру і жовтіє зуби. Кинути палити - це завжди чудова порада для здоров’я.
- Стрес (робота, іспити) та втома можуть сприяти розвитку вугрів, особливо комедонів. Цей механізм заснований на збільшенні вироблення шкірного сала. Важливо добре спати і боротися зі стресом.
- Гліколева кислота, кислота з цукрової тростини, іноді використовується при вуграх для видалення відмерлих клітин, вона часто міститься в пілінгах для очищення шкіри.
- Згідно з дослідженнями Шотландії, опублікованими наприкінці 2013 року в журналі Marine Drugs, споживання морських водоростей та лосося може бути корисним у боротьбі з прищами Дійсно, дослідники зауважили, що жирні кислоти типу омега-3 ЕРА та омега-6 ДГЛА, що містяться в цих морських продуктах, мають протизапальну дію та ефективні проти бактерій, які часто викликають вугрі., Propionibacterium acnes (або Acnies propiones ). Автори цього дослідження стверджують, що можна їсти водорості або лосось, а також наносити ці жирні кислоти безпосередньо на шкіру. Вчені працюють над пошуком нових продуктів на основі цих жирних кислот.
- Цинк може мати користь від прищів, зменшуючи запалення та сприяючи загоєнню ран.
Посилання та джерела:
Кілька наукових досліджень (цитовані у файлі вище), клініка Мейо (кілька книг), NPR, The New York Times, дерматологічні клініки (DOI: 10. 1016/j. Det. 2018. 12. 001), Rutgers Robert Wood Johnson Medical Школа, Праці Національної академії наук (липень 2020), PharmaWiki.ch.
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, відповідальний за інфографіку).
Фотографії:
Adobe Stock (Fotolia), Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch)
Кредити на комп’ютерну графіку:
Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch)
Останнє оновлення файлу:
19.01.2021