Прямий ренін у плазмі

Ренін - фермент в категорії аспартилових протеаз, що синтезується в нирках, серці, мозку та гладкій мускулатурі артерій. У циркулюючій крові ренін присутній у двох формах: активний ренін та проренін.
Проренін - хімічна речовина, яка діє як попередник реніну, секретується секреторними клітинами ниркової юкстагломерулярної системи і не має ферментативної активності.
Активний ренін викликає утворення ангіотензину II із ангіотензиногена. Ангіотензин II безпосередньо втручається в процес регуляції артеріального тиску і викликає вироблення альдостерону в наднирниках.

прямий

Визначення в сироватці крові прямого реніну в плазмі рекомендується для диференціації первинного та вторинного гіперальдостеронізму; для діагностики пацієнтів з артеріальною гіпертензією ниркової етіології (гіпертонічна хвороба, яка є вторинною після стенозу ниркової артерії) та моніторинг розвитку хвороби, що лікується; для оцінки реакції на лікування кортизоновими замінниками у пацієнтів з недостатністю надниркових залоз та для оцінки ризику судинних ускладнень у пацієнтів з есенціальною гіпертензією.

Визначення в сироватці крові прямого реніну в плазмі крові проводиться імунохімічним методом з визначенням хемілюмінесценції (метод CLIA).

Нормальні значення

Фізіологічні значення прямого реніну в плазмі змінюються залежно від положення, в яке знаходиться пацієнт під час збору зразків крові, наступним чином:
• При кліностатизмі: 2,8-39,9 мкОд/мл
• В ортостатизмі: 4,4-46,1 мкОд/мл.

Збільшені значення:

• Стеноз ниркової артерії
• Реноваскулярна гіпертензія (гіпертензія, вторинна до стенозу ниркової артерії)
• Після прийому фуросеміду або каптоприлу
• Есенціальна гіпертонія
• Злоякісна гіпертензія
• Вторинний гіперальдостеронізм
• Хронічна хвороба нирок
• Гіперкаліємія
• Крововилив
• Злоякісна кровотеча
• хвороба Аддісона
• Цироз печінки
• Реніоутворюючі пухлини нирок
• синдром Барттера.

Низькі значення:

• Первинний гіперальдостеронізм
• Коркова недостатність надниркових залоз
• Після прийому оральних контрацептивів
• Після прийому кортикостероїдів.

Бібліографія:
1. Ана Петрою, Іоана Ралука Сіска, Анка Роман, Ліліана Ардеоан, ВНУТРІШНЄ СЕРЕДОВИЩЕ - КРОВЬ, видавництво “Василь Голді”, Університетська преса, Арад, 2001
2. Юлія Неагу, Пояснювальний посібник основного МЕДИЧНОГО АНАЛІЗУ.