Про МРТ - Магнітно-резонансна томографія - Рак360

ЯМР або магнітно-резонансна томографія - це діагностична процедура. Ось медичні інструкції, як підготуватися до процедури та як провести розслідування.

Що означає МРТ?

МРТ використовує сильні магніти та радіочастотне поле, а не випромінювання, для створення зображень. МРТ-сканування дозволяє отримувати зображення з перерізами внутрішньої частини тіла під кількома кутами. МРТ подібний до КТ (КТ) шляхом отримання зображень тіла в поперечному перерізі. На відміну від КТ, магнітно-резонансна томографія не використовує випромінювання, але використовує сильне магнітне поле та радіочастотні хвилі для отримання дуже чітких та детальних комп'ютеризованих зображень внутрішньої частини тіла. МРТ зазвичай використовується для дослідження мозку, хребта, суглобів, живота та тазу. Спеціальний тип обстеження МРТ, який називається магнітно-резонансною ангіографією (МРА), досліджує судини.

Речовина, що називається гадоліній його вводять у вену, щоб допомогти лікарям чіткіше побачити зображення. Гадоліній накопичується навколо ракових клітин, так що вони виглядають яскравішими на зображенні.

Фелікс Блох зі Стенфордського університету та Едвард Персел з Гарвардського університету провели перший експеримент з ядерно-магнітного резонансу в 1946 році для вивчення хімічних сполук. Вони отримали Нобелівська премія з фізики 1952 року. На початку 1980-х років стали доступні перші сканери магнітно-резонансної томографії (МРТ) «для людини», які створювали зображення всередині тіла. Сучасні МРТ-сканери дають дуже деталізовані двовимірні та тривимірні зображення анатомії людини.

Принцип дії

Магнітно-резонансна томографія забезпечує хороший контраст між різними м’якими тканинами тіла, що робить її особливо корисною при зображенні мозку, м’язів, серця та раку порівняно з іншими медичними методами візуалізації, такими як комп’ютерна томографія (КТ) або рентгенографія. . На відміну від традиційних КТ чи рентгенівських променів, МРТ не використовує іонізуюче випромінювання.

Дослідний пристрій містить рухому масу, яка ковзає у великий циліндр. Усередині циліндра знаходиться магніт, який при активації створює сильне магнітне поле. М'яка тканина містить молекули води, а магнітне поле діє на мікроскопічні речовини (протони водню) знайдений у воді. М'які намагнічені протони в м'яких тканинах відбиваються у відповідь на радіохвилі сканування ЯМР. Потім комп’ютер організовує ці відлуння у зображення.

Які області може дослідити МРТ?

Магнітно-резонансна томографія дозволяє дослідити будь-яку частину тіла. Найчастіше лікарі рекомендують МРТ для перевірки таких областей:

мозок (МРТ головного мозку) для ознак інсульту або пухлини або для моніторингу таких захворювань, як розсіяний склероз - часто рекомендується при таких симптомах, як сильний головний біль, судоми, слабкість, втрата слуху тощо;
спинного та спинного мозку (МРТ хребців), для причин сильних болів у спині, таких як грижа міжхребцевого диска або артрит, а також стенозу хребта;
великі суглоби (наприклад, плечі та коліна) при травмах кісток, м’язів та зв’язок, які можуть пояснити біль або слабкість - МРТ кісток і суглобів;
молочні залози, для діагностики або моніторингу пухлин, коли мамографія та ультразвукове дослідження не дозволяють;
печінка, при пухлинах та причинах жовтяниці (жовтіння шкіри), таких як закупорені жовчні протоки;
внутрішні органи - МРТ черевної порожнини;
яєчників і матки, а також простати - МРТ малого тазу;
серце для структурних відхилень, таких як хвороба клапанів та шлуночкова дисфункція - магнітно-резонансна ангіографія.

Які умови може виявити МРТ-аналіз?

Процедура магнітно-резонансної томографії використовується для дослідження або діагностики розладів м’яких тканин, таких як:

пухлини, включаючи рак;
кісти;
аномалії головного та спинного мозку;
травми м’яких тканин, такі як пошкоджені зв’язки;
травми або захворювання суглобів або хребта;
ураження внутрішніх органів, включаючи мозок, серце та органи травлення;
оцінка болю в області тазу у жінок з причин, включаючи міому та ендометріоз;
підозра на аномалії матки у жінок, які проходять оцінку безпліддя.

Сканування забезпечує чітке та детальне зображення м’яких тканин. Однак він не може дуже добре «візуалізувати» кістки, оскільки кісткова тканина не містить багато води. Тому пошкодження або захворювання кісток зазвичай досліджують за допомогою періодичних рентгенологічних досліджень, а не за допомогою магнітно-резонансної томографії.

МРТ допомагає лікареві діагностувати захворювання або травму та може контролювати ефективність лікування!

МРТ головного або спинного мозку

МРТ головного та спинного мозку корисна для діагностики та вивчення таких проблем:

пошкодження судин;
травми головного мозку;
рак;
розсіяний склероз;
травми спинного мозку;
інсульт.

МРТ серця та судин

МРТ-показання серця та судин:

закупорені судини;
травми від серцевого нападу;
серцеві захворювання;
проблеми з будовою серця.

МРТ кісток і суглобів

МРТ кісток і суглобів - показання:

кісткові інфекції;
рак;
пошкодження суглобів;
проблеми міжхребцевих дисків;
причина сильних болів у шиї та спині.

Спеціальний тип МРТ називається Функціональна МРТ (FMRI) відображає мозкову активність. Цей тест вивчає приплив крові до мозку, щоб побачити, які області активізуються під час виконання певних завдань. ФМРТ може виявити проблеми мозку, такі як наслідки інсульту, або картографування мозку, якщо вам потрібна нейрохірургія з приводу епілепсії або пухлин. Ваш лікар може використовувати цей тест для планування лікування.

МРТ при раку

Магнітно-резонансна томографія - це вид сканування, який створює зображення за допомогою магнетизму та радіочастотних хвиль. МРТ можна використовувати з таких причин:

виявлення пухлини;
обстеження та поширення раку - метастазування;
обстеження кровотоку;
планування лікування раку;
моніторинг ефективності протипухлинного лікування.

пухлини головного мозку;
пухлини кістокпервинний;
саркоми м’яких тканин;
пухлини, що вражають спинний мозок;
пухлини в органах малого тазу (простати, сечового міхура, матки та яєчників).

При деяких видах раку, таких як рак шийки матки або сечового міхура, МРТ є більш ефективним, ніж КТ, щоб показати, наскільки глибоко пухлина проросла в тканини організму. Особливо корисно може бути показати, чи тканина, що залишилася після лікування, є раковою чи ні.

Підготовка до обстеження МРТ

Металеві предмети та МРТ-сканування

МРТ-сканер використовує надзвичайно сильний магніт, тому сканувати людей з певними типами медичних імплантатів не можна. Це пов’язано з тим, що магніт може переміщати медичні вироби з металом у них або впливати на їх функцію. Тому перед тим, як увійти в зону сканування, у вас слід запитати, чи імплантовано вам медичні вироби. Список може включати:

внутрішній дефібрилятор або кардіостимулятор (імплантований);
кохлеарний імплантат;
хірургічні затискачі, такі як ті, що використовуються при аневризмах;
штучні клапани серця;
інфузійні насоси;
штучні кінцівки або металеві суглобові протези;
імплантовані нервові стимулятори;
гвинти, пластини, стенти або хірургічні скоби.

Також важливо повідомити свого медичного працівника, якщо у вас це колись було металеві уламки воно випадково проникло в очі або тіло. У деяких випадках вам може знадобитися рентген перед МРТ, щоб переконатися, що все в порядку.

Вагітність та МРТ

Вплив магнітно-резонансної томографії на плід невідомий. Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.

поради

видалити будь-які металеві предмети;
при необхідності слід вводити контрастну речовину або заспокійливий засіб;
перед проведенням МРТ тазу або черевної порожнини вам буде рекомендовано не їсти і не пити принаймні за 5 годин до процедури або навіть напередодні ввечері;
повідомте лікареві, якщо у вас є клаустрофобія - ваш лікар може запропонувати вам ліки, які допоможуть розслабитися під час процедури;
Перед процедурою дітям часто дають ліки проти тривоги, щоб допомогти їм розслабитися - якщо у вас виникнуть проблеми, поговоріть зі своїм лікарем.

Седація або анестезія при МРТ

Якщо вам потрібна або потрібна седація або анестезія для процедури, запитайте, чи пропонує медичний центр ці послуги. Повідомте лікаря про будь-яке анестезуюча алергія і всі ліки, які ви приймаєте, включаючи добавки. Після седації, під час процедури, медичний персонал постійно контролюватиме ваш артеріальний тиск, пульс та пульс, рівень кисню та дихання.

Як працює МРТ?

Пацієнт ляже на мобільний оглядовий стіл. Це буде ковзати всередині сканера, всередині тунелю. Протягом усього цього часу лікар зможе спілкуватися з пацієнтом через мікрофон. Пацієнт повинен залишатися тихий і нерухомий щоб отримати чіткі зображення. Ви почуєте кілька звуків від сканера. Залежно від зображень, людині іноді може знадобитися затримати дихання. Якщо пацієнт відчуває дискомфорт під час процедури, він може поговорити з техніком через домофон і попросити зупинити сканування.

Вам можуть дати один контрастна речовина (гадоліній) внутрішньовенно для поліпшення зображень. Після завершення тесту вам буде запропоновано пити багато рідини, щоб допомогти ниркам вивести контрастний барвник з організму.

Переваги МРТ

Ця техніка може робити знімки з будь-якої області тіла і може диференціювати м’які тканини, жир, воду та м’язи краще, ніж КТ.
Це не передбачає використання випромінювання.
Він може надати інформацію про те, як кров рухається через певні органи та судини, дозволяючи виявити проблеми з кровообігом, такі як закупорка.
У порівнянні з рентгенівським випромінюванням, він може показати набряк та запалення та показати як тривимірні, так і зображення поперечного перерізу.
Це корисна процедура не тільки для діагностики, а й для планування променева терапіята/або хірургічне лікування.
Потрібна невелика підготовка пацієнта до процедури.
Це безболісна і неінвазивна методика.
Контрастні речовини переносяться дуже добре і рідше викликають алергічні реакції або пошкодження нирок, ніж контрастні речовини в інших процедурах візуалізації.

недоліки

Є відносно дороге розслідування - це пов’язано з тим, що сам пристрій/обладнання дуже дороге, як і обладнання в кімнаті сканування - для безпеки пацієнта та медичного персоналу, плюс усі витрати на обслуговування, перевірку, встановлення, споживання.
Пацієнт може відчувати дискомфорт під час процедури (клаустрофобія) - багато пацієнтів з цієї причини не можуть співпрацювати для проведення процедури.
На сканування може впливати будь-який рух пацієнта - включаючи порушення серцебиття, дихання, ковтання або рухливість шлунка можуть бути джерелами артефактів руху.
Пацієнтів із кардіостимуляторами та певними такими пристроями вивчити не можна.

Ризики МРТ

МРТ - це безболісна техніка візуалізації, яка має перевагу уникнути радіаційного впливу. Немає відомих побічних ефектів при МРТ. Переваги полягають у точності виявлення структурних відхилень організму. Однак до основних можливих ризиків належать:

Протипоказання

імплантовані кардіостимулятори та серцеві дефібрилятори;
кохлеарний імплантат;
нервово-м’язові стимулятори;
імплантовані інфузійні насоси;
внутрішньоматкові пристрої;
кліпи для аневризми головного мозку, не схвалені для проведення МРТ;
деякі зубні імплантати;
протез, стовбур;
уламки металу в тілі - особливо в оці або вусі;
контрастна алергія.

МРТ, якщо я маю татуювання?

У безпеці МРТ у людей, які мають татуювання, немає нічого конкретного. Пігменти на татуюваннях може містити оксид заліза - це може призвести до нагрівання тканин, а в деяких випадках існує ризик опіків. Дослідники з Інституту когнітивних наук про мозок імені Макса Планка в Німеччині та Центру нейровізуалізації людини Wellcome в Лондонському університеті перевірили ризик, якому татуювана людина може піддатися під час МРТ. 330 добровольців, принаймні з однією татуюванням, були відскановані та реакції протестовані. Загалом у пацієнтів-добровольців було 932 татуювання, зроблені в різних місцях світу, максимальним розміром 20 см. Більшість пацієнтів не повідомляли про побічні ефекти від татуювання. Був лише один конкретний випадок, коли пацієнт повідомляв про лоскотання на татуйованій шкірі, яке зникало протягом 24 годин. Однак, повідомити лікаря про татуювання.

Скільки триває МРТ

МРТ зазвичай займає 20-60 хвилин, залежно від кількості зрізів та зроблених зображень, а також відсканованої області.

Скільки коштує МРТ?

Ціни на МРТ різняться залежно від медичного центру, відсканованого регіону тощо. Орієнтовні ціни можуть бути:

МРТ головного мозку - 500 - 800 лей;
МРТ-колонка - приблизно 1000 лей;
МРТ шийки матки - 500 - 700 лей;
МРТ черевної порожнини - 500 - 800 лей;
МРТ малого тазу - 500-800 лей;
МРТ молочної залози - 500-700 лей.

Таким чином, ціни починаються приблизно від 500 лей для меншого регіону і зростають залежно від додаткових регіонів та способу розслідування. Ціни можуть сягати понад 2000 леїв. Контрастна речовина зазвичай коштує 300 леїв.

Як інтерпретувати результати МРТ?

В основному, сканер посилає імпульси магнітного поля та радіочастоти, які разом змінюють вирівнювання атомів водню. Коли вони починають переналаштування, вони посилають радіосигнали, які будуть сприйняті комп'ютером. Залежно від атомів водню та їх активності, комп’ютер аналізує та формує зображення на основі даних.

Рентгенолог огляне та інтерпретує скани. Потім він надішле лікарю рентгенологічний звіт із детальним описом результатів. Типовий рентгенологічний звіт включає ряд розділів (тип обстеження, анамнез та ін.), У якому зазначаються результати рентгенолога для кожної зі сканованих областей. Кожна область класифікується як нормальна, аномальна або потенційно аномальна.

Список літератури:
(1) МРТ, посилання: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
(2) Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - тіло, посилання: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr
(3) Переваги та ризики, посилання: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/mri-magnetic-resonance-imaging/benefits-and-risks
(4) Підготовка до магнітно-резонансної томографії (МРТ), посилання: https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
(5) МРТ-сканування, посилання: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/mri-scan

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.