Про SCANMEDIC

1) Хто такий ScanMedic?

ScanMedic GmbH є дочірньою компанією ScanBrokers GmbH.
ScanBrokers GmbH є страховим брокером відповідно до § 34 d Абз. 1 GewO.
Цей веб-сайт управляється компанією ScanMedic GmbH. ScanMedic GmbH також є страховим брокером відповідно до § 34 d Абз. 1 GewO. затверджено та внесено відповідно до реєстру брокерів. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до нашого юридичного повідомлення.

Крім того

2) Що робить ScanMedic GmbH?

ScanMedic розробляє інноваційні страхові рішення для самооплачуваних медичних процедур.
Ми поставили за мету зосередитись на рішеннях та розробити пропозиції, які допоможуть подолати обмеження нашої системи охорони здоров’я в інтересах пацієнтів.
Страхове рішення, доступне на цьому веб-сайті, призначене для покриття фінансових ризиків, які можуть виникнути у тих, хто платить за хірургічні операції з ожирінням, якщо виникають ускладнення. Зверніть увагу на інформаційний лист про товар, умови страхування та загальні пояснення щодо страхового покриття, які представлені вам у контексті онлайн-висновку.

3) Хто може бути застрахований?

Страховий продукт доступний самооплачувачам при хірургічних операціях з ожирінням. Самоплатниками в сенсі страхування є пацієнти, які спочатку платять за операцію самостійно, незалежно від того, чи є

  • подано заявку на припущення витрат, передбачене законодавчим медичним страхуванням, без наявності декларації про припущення витрат;
  • заява про відшкодування витрат не подана до медичної страхової компанії, або
  • заяву про відшкодування витрат медична страхова компанія вже відхилила.

Крім того, страхуватись можуть лише пацієнти у віці від 18 до 65 років з ІМТ від 35 до 60 років.
Пацієнти з ІМТ нижче 35 можуть бути застраховані лише в тому випадку, якщо одночасно діагностували цукровий діабет II типу та проводили операцію для лікування діабету.

4) Які процедури можна застрахувати?

Смуга шлунка:
Ця процедура передбачає розміщення регульованої шлункової стрічки навколо верхньої частини шлунка. Шлункова стрічка - м’яка силіконова стрічка, що застосовує низький тиск - надає шлунку форму пісочного годинника, через вузький прохід якого їжа та рідина транспортуються з верхньої частини шлунка в решту шлунка. Під час їжі їжа збирається вище шлункової смуги і лише повільно досягає нижньої частини шлунка. Оскільки маленький верхній мішок живота швидко заповнюється, мозок отримує сигнал про те, що весь шлунок переповнений. Пацієнти почуваються ситими швидше і довше, і в цілому їдять менше. У цій процедурі анатомічні зміни не вносяться; їжа вживається, як і раніше, у травному тракті. Отже, це суто обмежувальна процедура. Стрічка шлунка регулюється через порт, який імплантується під шкіру. Додаючи сольовий розчин, об’єм наповнення змінюється, а смуга регулюється вужчою або ширшою.

Рукав шлунка:
Під час операції на шлунковому рукаві більша частина шлунка видаляється, залишаючи трубчастий залишок шлунка. Як результат, пацієнти можуть їсти лише невелику кількість їжі одночасно і швидше відчувати ситість. Нормальний процес травлення залишається незмінним. У той же час операція на шлунковому рукаві назавжди видаляє ту частину шлунка, яка відповідає за вироблення гормону, який викликає почуття голоду (грелін). Як наслідок, пацієнти відчувають менший голод і відчувають менше тяги.

Шлунковий шунтування:
Шлунковий шунтування поєднує обмеження їжі та порушення всмоктування. Лікар розділяє шлунок, створюючи невеликий шлунковий мішечок і більший, нефункціональний залишковий шлунок. Шлунковий мішечок вміщує лише трохи їжі і швидко наповнюється. Це сигналізує про швидке насичення мозку. У пацієнтів виникає відчуття швидшого наповнення та довшого збереження ситості.
Крім того, тонкий кишечник “відволікається”, що означає, що їжа та травні соки змішуються лише в середній частині тонкої кишки, що призводить до зменшення споживання калорій в результаті зниження оцінки їжі. Байпас дозволяє більше втратити вагу, ніж, наприклад, шлункова смуга. Ця процедура вимагає поживної харчової добавки з вітамінами, і через анатомічні зміни гастроскопія більше неможлива.

5) Що не можна застрахувати?

  • Люди, які перенесли операцію з ожирінням.
  • Операції, в яких лікар, який оперує вас, підтверджує підвищений ризик ускладнень відповідно до аркуша аналізу ризику ускладнень.
    Будь ласка, зверніть увагу на детальну інформацію про аналіз ризику ускладнень, яка буде надана вам як частина онлайн-висновку перед поданням заяви.
  • Всі відкриті хірургічні процедури не застраховані, хоча інтраопераційний перехід на відкриту процедуру застрахований.

6) Що робить страхова компанія?

ScanMedic - Страхування витрат на ускладнення при хірургічних операціях з ожирінням - пропонує самооплачувачам страхувальну операцію з ожирінням (див. Вище) страховий захист для додаткових витрат, спричинених ускладненнями.
Як виникають ці додаткові витрати?
Якщо під час перебування в лікарні виникають так звані гострі ускладнення, це може призвести до того, що лікарня матиме право на вищу вимогу про відшкодування, оскільки

  • перебування в лікарні перевищує верхню межу тривалості перебування, завдяки чому виникають доплати за довгострокове перебування, не передбачені єдиною ставкою
    або
  • Зважаючи на тяжкість гострого ускладнення, стягується більш високий єдиний збір.
    Максимальна виплата компенсації за застраховану операцію становить 100 000,00 євро.

Детальний обсяг страхування див. У інформаційному папері та/або умовах, які надаються вам під час подання заявки.

7) Скільки коштує страховка?

Інформацію про тарифи можна знайти в прайс-листі.

8) У яких лікарнях/з якими лікарями можна проводити хірургічні операції з ожирінням, застраховані компанією ScanMedic?

Втручання, яке проводиться в клініці, сертифікованій SAVC (Сервісною компанією із загальної та вісцеральної хірургії) як компетентний або довідковий центр з ожиріння та метаболічних хірургічних втручань, або в клінічно обладнаному порівнянному обладнанні з мінімальною кількістю хірургічних операцій із ожирінням щорічно.
Крім того, операцію повинен проводити або керувати лікар (необхідна особиста присутність), який довів, що сам зробив мінімальну кількість хірургічних операцій з ожирінням.

Ви можете побачити список лікарень/лікарів в Інтернеті.

9) Як можна взяти страхове покриття?

В принципі, оформити страховку в Інтернеті можливо лише через цей веб-сайт. Графічний огляд процедури закриття ви можете знайти на наступній сторінці.
У виняткових випадках ви також можете оформити страховку в письмовій формі.
У цьому випадку, будь ласка, зв'яжіться з нами по телефону або письмово.

10) Хто платить за пізні ускладнення?

У разі можливих ускладнень слід розрізняти гострі та пізні ускладнення. Для гострих ускладнень до та під час операції до кінця верхньої межі тривалості перебування, страхування від ускладнень ScanMedic покриває страхову суму в розмірі 100 000 євро. Якщо ускладнення виникають після верхньої межі тривалості перебування, говорять про пізні ускладнення. За пізніх ускладнень, відповідно до судової практики та на думку юристів Dr. Пітер Хюттл та дипл. - молодший Тім К. Вернер - необмежене зобов'язання, передбачене законодавством про медичне страхування.

Прочитайте заяви юристів-спеціалістів тут: