Про стеатоз печінки Гастроентерологічна клініка сектор 2 Бухарест

Лікар Dițoiu, фахівець з гастроентерології, гепатології, ендоскопії верхніх відділів травлення, колоноскопії Бухарест

Про стеатоз печінки

Стеатоз печінки (навантаження печінки жиром) - проблема, яка все частіше зустрічається в наш час, і я все частіше бачу пацієнтів, яких турбує ця проблема зі здоров’ям. Занепокоєння пов’язано з тим, що іноді стеатоз печінки може перерости в цироз печінки.

1. Як отримати фіброз печінки від стеатозу печінкового стеатозу?

Будь-яке захворювання печінки може призвести до руйнування частин печінки, і ці зруйновані ділянки відновлюються, відновлення проводиться фіброзною тканиною. Це призводить до фіброзу печінки, як видно на діаграмі нижче. Якщо руйнування тканини печінки невелике, відновлення може бути здійснено повністю, і функції печінки нормалізуються, однак, якщо руйнування велике, регенерація може бути не повною, і загоєння може не призвести до нормальної роботи печінки. Лікування та дієта можуть допомогти вилікувати проблему з печінкою

2 Що викликає стеатоз печінки?

Стеатоз печінки може мати дві групи причин, залежно від них класифікація стетозу печінки може бути

Алкогольний стеатоз печінки - стеатоз, спричинений алкоголем
Безалкогольний стеатоз печінки - стеатоз, спричинений іншими ситуаціями, крім вживання алкоголю

Найбільш поширеним ситуації, коли ми стикаємося з жировою печінкою (стеатоз печінки) є:

Вживання алкоголю
ожиріння
Високий рівень холестерину
Наявність С-вірусу може призвести до стеатозу печінки, незалежно від розвитку хвороби печінки внаслідок розмноження вірусу С
Швидкі зміни ваги (як швидкий набір ваги, так і зниження ваги можуть призвести до стеатозу печінки, оскільки жировий обмін здійснюється в печінці)
Парентеральне харчування (тривале інфузійне годування) може призвести до стеатозу печінки
Цукровий діабет
Деякі ліки (особливо контрацептиви, протизапальні засоби, ізоніазид)

У багатьох випадках у людини з печінковим стеатозом складається враження, що він не має фактора ризику, але, уважно дивлячись, причину стеатозу часто можна виявити.

Коли печінка хворіє через алкоголь?

Вживання алкоголю, навіть якщо його немає у великих кількостях, це може призвести до появи стеатозу печінки, залежно від резистентності кожного організму, а також від інших супутніх факторів (деякі з них згадуються нижче). Статистично кажуть, що людина, яка споживає більше двох склянок алкоголю щодня, має ризик розвитку стеатозу печінки). Вважається, що чоловік, який вживає щонайменше 21 одиницю алкоголю на тиждень, або жінка, яка вживає не менше 14 одиниць алкоголю на тиждень (одна одиниця має 10 градусів алкоголю) протягом середнього періоду 10 років, має теоретичний ризик розвитку алкогольного цирозу. .

Як дізнатись, чи п'єш ти ... небезпечно для печінки?

Щоб з'ясувати кількість напою, небезпечного для печінки, практично помножте алкогольну міцність споживаного напою на кількість спожитих мілілітрів, в результаті чого вийде кількість алкоголю. Наприклад, знаючи, що пиво має 4 градуси алкоголю, це означає, що 21 алкогольна одиниця означає 210 градусів алкоголю/5 градусів = 4,2 л пива. Щодо 40-градусних алкогольних напоїв кількість споживаної щотижня з ризиком цирозу становить 525 мілілітрів для чоловіків та 350 мілілітрів для жінок для жінок. Існують значні індивідуальні відмінності, через які п’яниці сплять у канаві і нічого не мають у печінці, а також люди, які вживають набагато менше алкоголю, ніж зазначено вище, і швидко розвивають цироз печінки.

3. Які симптоми у вас при стеатозі печінки?

Зазвичай у людини із стеатозом печінки відсутні симптоми, пов’язані з цією ситуацією, жирова печінка не болить, і тому ми часто ставимо цей діагноз випадково під час УЗД, або ставимо його, шукаючи у пацієнта зі згаданими факторами ризику.

У рідкісних випадках стеатозу печінки, при якому з’являються симптоми , ці ні вони численні і не характерні (може бути при інших захворюваннях не тільки при стеатозі):

Глухі болі в животі
Втома, астенія
Зниження статевого апетиту

4. Стеатоз печінки може перерости в цироз печінки?

У деяких ситуаціях стеатоз печінки, незалежно від його причини, може перерости в цироз печінки.

Якщо хвороба прогресує до цироз, з'являються цілком можливі речі, з якими ми стикаємось у клінічній практиці симптоми цирозу:

Нудота
Жовтяниця
Кровотеча з ясен або геморой
Поява синців на шкірі
Збільште обсяг живота на газe або асцит (рідина)

5. Яка схема та лікування необхідні при стеатозі печінки?

Людина з стеатозом печінки, як правило, повинна дотримуватися таких обмежень:

м'ясні та свинячі продукти
м’ясо щурів, гусак
яйця
сметана, збиті вершки, масло, сир або жирні сири

Лікування стеатозу печінки?

Для лікування захворювання спочатку потрібно поставити діагноз

Лікування стеатозу печінки включає кілька елементів:

1. Усунення причини стеатозу

заборона алкоголь; Важливо знати, що після припинення прийому алкоголю зазвичай слід регенерація печінки, стадія хронічного гепатиту і навіть цироз печінки, функціональна регенерація з її нормалізацією (що не надто часто при захворюваннях печінки через віруси)
Бій ожиріння
Лікування діабет солодкий
лікування холестерин/ підвищений рівень тригліцеридів
Припинення прийому препаратів, які можуть викликати стеатоз
Вправа фізичний

2. Медикаментозне лікування стеатозу печінки

Кілька препаратів використовуються для лікування стеатозу печінки, але результати все ще залишаються непевне:

Вітамін Е і С.
Урсодіол (Актигал)
Орлістат (Xenical),
Протидіабетичні препарати:
- метформін (глюкофаг)
- піоглітазон (діє)
- розиглітазон (Авандія)
- бетаїн (Цистадан)

Ми оцінюємо ситуацію в кожному випадку, призначаючи індивідуальне лікування відповідно до цієї оцінки.

Що робити, якщо у вас стеатоз печінки?

Якщо у вас є проблеми, подібні до наведених у статті вище, вам не потрібно впадати у відчай, але не нехтуйте проблемою. Це правда, що стеатоз печінки може перерости в цироз печінки, але це виняток, цього не трапляється у більшості пацієнтів, і найрозумніше звернутися до хорошого гастроентеролога для правильної оцінки ситуації, неодноразової відстрочки з’ясування цього стану. може мати неприємні, іноді незворотні наслідки. . Не йдіть до механіка, коли двигун автомобіля тріскається, а коли ви бачите, як під двигуном витікає крапля масла. Це нормально доглядати за своїм тілом так само, особливо як. у нас немає запасних частин. Я з досвіду кажу, що для кожної проблеми є рішення, але ви повинні знайти потрібну людину, яка вам допоможе.

Яке найкраще лікування та дієта при стеатозі печінки?

Для будь-якого захворювання існує кілька правильних схем лікування, єдиного хорошого лікування не існує. Якби це було так, лікарі рекомендували б лише хороше лікування. Важливо знати, що кожен пацієнт має схему, яка йому найбільше підходить.

Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають теоретичні дані клінічних досліджень, але тим більше допомагає медичний досвід (як і в будь-якій іншій професії). Усі характеристики цього пацієнта повинні бути враховані.

Про мене

Я доктор Дітою М Алексе Валерія н, випускниця коледжу в 1982 році із загальним середнім значенням десять, перша в країні, керівник промоції.

Зараз я лікар первинної медичної допомоги з питань внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії травної системи, доктор медицини

Я маю понад 37 років медичної практики, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором наук.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу

Мені все ще близько 30 років в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готую до медичної професії тисячі студентів-медиків, лікарів-резидентів або спеціалістів.

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися).

З червня 2019 року я використовую свій багаторічний медичний досвід, отриманий на найвищому рівні, допомагаючи пацієнтам через кабінет гастроентерології та гепатології, який я маю в клініці Санте.

Тут я бачу пацієнтів із захворюваннями органів травлення, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози тощо, деякі не мають діагнозу, інші мають діагноз, але хочуть другого медичного висновку, але ось приходять деякі із понад 100 000 пацієнтів, у яких я лікував За лікарнею Фундені стежу я (Фундені лікує не лікарню, а мене), а також інші пацієнти, яких турбують тривалі періоди очікування та брак часу лікарів у лікарнях (кожен хоче пояснити проблеми його здоров'я, а в лікарні даротія надзвичайної тісноти це практично неможливо, я це добре знаю з досвіду 30-річної лікарні Фундені).

Очевидно, що я приватно позбувся черг, суєти та довгих періодів очікування в лікарні, працюю в умовах ... нормальний.

Працюючи лише в приватному режимі, консультацію можна зробити швидко, за один-три дні з моменту призначення (у лікарні я досягнув 3-4 місяців очікування, і приватно це було приблизно стільки ж).
Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

Але якщо вам потрібен другий медичний висновок щодо ваших проблем зі здоров'ям, і Ви з південної частини країни або проїжджаєте через Бухарест, Ви можете подати запит на призначення консультації для номера телефону на сайті 0758 751841. Ви також можете подати запит безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.