Проблеми запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини в Африці.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Основні моменти
ВІЛ є основною причиною дитячої смертності в Африці де 1700 дітей заражаються щодня, в основному, шляхом передачі від матері до дитини. Тому запобігання цьому ризику є пріоритетом для охорони здоров'я.
Досягнуто значного прогресу за останні 10 років для запобігання ризику передачі ВІЛ від матері дитині (вірусу імунодефіциту людини) навколо пологів в Африці: використання коротких схем антиретровірусних препаратів з третього триместру вагітності дозволяє отримати показники передачі
годування груддю що широко практикується і триває в Африці, відповідає за велику кількість ВІЛ-інфекцій і знижує ефективність цих втручань, що проводяться навколо пологів.
Альтернативні втручання при тривалому годуванні груддю, які є прийнятними як у соціальному плані, так і з точки зору здоров'я дитини, ефективно зменшують ризик передачі ВІЛ після пологів. Але оперативне впровадження цих постнатальних втручань залишається складним донині.
Антиретровірусні втручання на основі антиретровірусної профілактики у матері та дитини протягом періоду грудного вигодовування або на клінічному веденні матерів, що годують груддю, з ВААРТ дають надію щодо зменшення цього ризику передачі ВІЛ в постнатальному періоді, але все ще слід оцінити.
Анотація
Ключові моменти
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) є основною причиною дитячої смертності в Африці де 1700 дітей заражаються щодня, головним чином шляхом передачі від матері до дитини. Тому запобігання цьому ризику є пріоритетом для охорони здоров'я.
Досягнуто значного прогресу протягом останніх 10 років у запобіганні ризику передачі від матері до дитини в периферійний період в Африці: короткі антиретровірусні схеми протягом третього триместру вагітності можуть знизити рівень передачі до менш ніж 5%.
Грудне вигодовування, яка широко поширена і тривала в Африці, спричиняє багато ВІЛ-інфекцій і, таким чином, знижує ефективність периртальних втручань.
Втручання, що пропонує альтернативи тривалому годуванню груддю і соціально прийнятні та безпечні для немовляти можуть ефективно зменшити ризик передачі ВІЛ після пологів. Але оперативне здійснення цих постнатальних втручань залишається складним.
Застосування антиретровірусних засобів оскільки профілактика для матері та дитини протягом періоду грудного вигодовування та клінічне ведення матерів, що годують груддю комбінованими антиретровірусними методами лікування, сподіваються на те, що ризик передачі ВІЛ після пологів може бути зменшений, але ефективність та безпеку цих втручань все ще потрібно оцінити.