Проблеми зі здоров’ям аптек Ашенбаха

Камені в нирках і ниркова коліка

Камені в нирках (Сечокам’яна хвороба, нефролітіаз, сечокам’яна хвороба): тверді структури в нирках та сечовивідних шляхах, які перешкоджають відтоку сечі. Вони складаються з кристалізованих речовин, які зазвичай знаходяться розчиненими в сечі. Залежно від того, де знаходяться камені, лікар говорить про сечокам’яну хворобу, сечокам’яну хворобу, сечовод або камені в сечовому міхурі. Камені можуть бути більше, ніж розмір фундука, але вони також можуть бути крихітними (гравій сечі) і, залежно від їх розташування, спричиняють сильний до дуже сильний хвилястий біль.

Чоловіки вдвічі частіше страждають від жінок, найчастіше у віці від 30 до 50 років. Більшість каменів мимовільно проходять разом з сечею, інші майже завжди можна видалити медикаментозним лікуванням. Оскільки камені в нирках продовжують формуватися знову, після того, як камінь пройшов або видалений, часто рекомендується профілактика ліками або спеціальною дієтою.

Ниркова коліка: Найсильніший хвилеподібний до спазмоподібного болю в задній бічній нижній частині живота (нирковому руслі) в результаті защемлення каменів у нирках або сечоводах, рідко також через згустки крові або мертву ниркову тканину. Як результат, сеча більше не може витікати.

Симптоми та провідні скарги

(Надзвичайно) сильний, схожий на судоми біль (коліка) в нижній бічній частині спини та/або внизу живота, що іррадіює в яєчка або статеві губи
Нудота і блювота
Кров у сечі.

Коли до лікаря

Сьогодні якщо

У сечі є кров.

Негайно викликайте лікаря, якщо

Виникають коліки.

Хвороба

Поява хвороби

Камені в нирках, нирках та нирках (сечокам'яна хвороба) можуть складатися з самих різних матеріалів. Найпоширенішими є оксалатні камені кальцію (містять вапно та оксалат,

70%), сечокислі камені (уратні камені

15%) та струвітові камені (магнієво-амоній-фосфатні камені,

10%). Спільним для всіх є механізм утворення каменів: спочатку існує речовина (кальцій, оксалат, сечова кислота), яка у високій концентрації присутня в сечі. Зазвичай ці тверді речовини розчиняються в сечі, як цукор у чаї. Однак вище певної кількості розчинність речовини перевищується, і вона кристалізується, тобто стає твердою. Зараз все більше подібних молекул прикріплюється до кристала, і камінь росте.

Камені в нирках рідко трапляються лише один раз, ризик повторного (повторного) утворення каменів дуже високий.

Фактори ризику

Камені в нирках особливо швидко розвиваються при:

Високе споживання білка (м’ясо, молочні продукти)
Міцна кава, чорний чай та алкоголь
Недостатня гідратація
Непрохідність сечі, інфекції сечовивідних шляхів
Цистит
Підвищений рівень кальцію в крові.

ускладнення

Кольки виникають, коли камінь у нирках розпушується з ниркової миски і рухається до сечового міхура. Камінь застряє у вузькому сечоводі і подразнює слизову. М'язи в стінці сечоводу напружуються, що викликає сильний біль. Якщо камінь пройшов шлях до сечового міхура, біль раптово припиняється.

Застій сечі також загрожує інфекціями сечовивідних шляхів, запаленням тазу та уросепсисом.

Діагностичне забезпечення

Виходячи з характерного болю при нирковій коліці, лікар зазвичай швидко підозрює сечокам’яну хворобу. Він використовує ультразвук для встановлення діагнозу та визначення поточного положення та розмірів каменів у нирках, які добре видно з діаметру 0,5 см. Він часто робить КТ, за допомогою якого не тільки виявляє застій сечі та нирок, але й виключає важливі диференціальні діагнози. Оскільки більшість каменів у нирках та сечоводах містять кальцій, лікар також може чітко розглядати їх як легкі структури на рентгені, але звапнені лімфатичні вузли або вени можуть виглядати точно так само. Якщо планується хірургічна терапія, лікар також організує урограму або ретроградну уретеропієлографію (зображення сечовивідних шляхів, при якому контрастну речовину вводять «ретроградно» вгору від кінця сечоводу або уретри)

Аналізи сечі та крові дають інформацію про те, чи є додаткове зараження нижніх сечових шляхів або пошкодження нирок. Важливими лабораторними дослідженнями є напр. B.

Осад сечі та посів сечі, рН сечі
Кров: показники в нирках (креатинін, цистатин), сечова кислота, натрій, калій і кальцій

Особливо у пацієнтів, які неодноразово страждають від каменів у нирках, точний склад каменів досліджують після видалення каменю. Знання окремих речовин та визначення рівня кальцію та фосфатів у крові полегшує запобігання подальшим рецидивам.

Диференціальна діагностика. Подібний сильний біль у боці або спині також виникає при жовчних коліках, перфорації виразки шлунка, аднекситі, дивертикуліті, апендициті, перекруті яєчка або грижі диска.

лікування

Гостра коліка. У разі кольок лікування болю має найвищий пріоритет: лікар дає знеболюючі засоби, напр. B. Метамізол внутрішньовенно, який також має спазмолітичну дію, і парацетамол як супозиторій або таблетки від легкого болю. Якщо цих знеболюючих препаратів недостатньо, він призначає такі опіати, як петидин (Dolantin®); одночасно він призначає протизапальні препарати (наприклад, Диклофенак®).

Видалення каменю. Для лікування каменів у нирках лікареві доступні ліки та різні хірургічні процедури. Який метод застосовується, залежить від виду та розміру каменів:

Консервативна терапія ліками та очікування спонтанного проходження каменів особливо підходить для каменів сечоводу, розмір яких менше 5 мм; в деяких випадках лікарі рекомендують його при каменях в сечоводі до 10 мм.

Для всіх інших каменів у нирках, а також невдалого розчинення каменів на основі ліків, z. B. доступні наступні процедури:

Екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль (ESWL)
Уретерореноскопія (URS)
Відкрита хірургія.

Консервативна терапія

Постільний режим не потрібен, навпаки: пацієнт повинен рухатися і пити якомога більше, щоб заохотити видалення каменів. Лікар призначає Диклофенак® для полегшення болю, а також метамізол, якщо це необхідно. Більшість менших каменів у нирках розміром до 5 мм спонтанно відпадають таким чином протягом 4-6 тижнів. Протягом цього часу пацієнту дають сито, щоб відфільтрувати сечу та схопити камінь. Це не тільки служить підтвердженням втрати каменю, а захоплені конкременти також можуть бути проаналізовані на їх компоненти. Якщо лікар знає склад каменів у нирках, він може адаптувати до нього профілактичне лікування.

У деяких випадках камені можна видалити за допомогою ліків (пероральний хемолітоліз) у разі каменів сечової кислоти при тривалій терапії протягом декількох місяців препаратом алопуринол (наприклад, Zyloric®), який зменшує утворення сечової кислоти в крові.

Оперативне лікування

Екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль (ESWL). Це втручання сьогодні

90% процедур лікування каменів у нирках є найпоширенішими. Пацієнт лежить на спеціальному лікувальному столі з виїмкою, в якій тіло з'єднане з лікувальним блоком за допомогою звукопровідного гелю. Камінь можна локалізувати за допомогою комбінованого рентгенівського та ультразвукового контролю. Звукові хвилі спрямовані саме на ту частину тіла, де знаходиться камінь у нирках, завдяки чому камінь подрібнюється (розпадається) за кілька сеансів. Потім уламки легко проходять через сечу.

Уретерореноскопія (URS). Камені в нирках, розмір яких перевищує 2 см, камені в нирках таза та сечоводів, якщо це можливо, необхідно видаляти ендоскопічно. З цією метою ендоскоп просувається до каменю при уретерореноскопії (URS) через уретру та сечовий міхур, при черезшкірній нефролітотомії PNL або через розріз шкіри. Потім лікар використовує лазер або ультразвук, щоб подрібнити камінь і видалити уламки з сечоводу невеликою пасткою або щипцями (видалення пастки).

Відкрита кам'яна хірургія. Операція на відкритому камені необхідна для повного виливання каменів (тобто каменю в нирках, який повністю заповнює всю ниркову миску, а іноді і чашечок), одночасних вад розвитку або дуже великих каменів сечоводу, які неможливо видалити ендоскопічно.

прогноз

Вживання алкоголю вимиває бактерії з сечового міхура.

Лікуйте цистит акуратно

Допомога від гомеопатії та фітотерапії

Часте сечовипускання з болем і відчуттям печіння - багато людей занадто добре знайомі з симптомами циститу. Наступні рослинні та гомеопатичні препарати обіцяють полегшення.

Причиною є бактерії кишкової палички

Запалення сечового міхура (цистит) - це бактеріальна інфекція слизової оболонки сечового міхура, яка часто залучає уретру. Якщо зачеплена уретра, це також відомо як інфекція нижніх сечовивідних шляхів або інфекція нижніх сечових шляхів. Три чверті всіх захворювань спричинені бактеріями кишкової палички. Мікроби живуть природним чином в товстій кишці людини і сприяють здоровій кишковій флорі. Це стає проблематичним, коли вони проникають з кишечника в сусідні структури, такі як уретра.

Найпоширеніші симптоми

Симптоми подібні для всіх постраждалих: біль і відчуття печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання - часто також вночі. Ви можете відчувати судоми в животі між сечовипусканням. У дітей змочування часто свідчить про інфекцію сечового міхура, особливо якщо вони вже були сухими. Блювота, нудота або кров у сечі також можуть виникати як частина інфекції сечового міхура.

Небезпечне ускладнення: запалення ниркової миски

Цистит стає загрозливим, коли переходить у хронічну форму (хронічний рецидивуючий цистит) або поширюється на нирки. Лихоманка, біль у боці і сильне почуття хвороби свідчать про запалення нирок. З цими скаргами постраждалі повинні швидко звернутися до лікаря. Тоді прийому антибіотиків не уникнути. Якщо, навпаки, це лише легкий цистит, який трапляється один раз, допоміжна медицина пропонує допомогу.

Пиття як основа для терапії

Що найголовніше при гострому циститі? Багато пиття! Тому що це вимиває патогени з сечового міхура. Рекомендується 3-4 літри на день. Найкраще вибирати воду, розбавлені соки або несолодкі трав’яні чаї, оскільки вони мають низький вміст цукру. Ви повинні регулярно і повністю спорожняти міхур. Не ходіть постійно в туалет, а лише тоді, коли у вас є сильні позиви до сечовипускання - у деяких людей розвивається автоматизм.

Журавлина та метіонін

Фітотерапія рекомендує американську журавлину (Vaccinium macrocarpon) при гострому циститі. Випивайте склянку соку журавлини вранці та ввечері. Речовини з ягід зменшують адгезію бактерій у сечовому міхурі. Рослинні добавки, що містять метіонін, є хорошим вибором для профілактики повторних інфекцій сечового міхура. Вони підкислюють сечу і тим самим пригнічують ріст бактерій. Ваш фармацевт порадить вам відповідні препарати.

Суміші з рослинних чаїв для дезінфекції та полоскання

Чаї з коренем любистку, листям розмарину, столітником, золотушкою, кропивою, листям мучниці або ортосифоном мають подібну протизапальну дію, як журавлина. Добова доза чаїв із сечового міхура становить 3-4 склянки на день.

Примітка: Бульбашкові чаї з листям мучниці можна застосовувати максимум п’ять разів на рік протягом 1 тижня кожен, оскільки продукти розпаду чаю можуть спричинити пошкодження печінки.

Змішайте бульбашковий чай самостійно

З наступним рецептом ви можете змішати власний чай для змивної терапії при циститі. Додайте чайну ложку (еквівалентно 20-30 г) інгредієнтів на склянку

Листя мучниці
Листя ортосифона (листя котячої бороди)
Листя берези
Квіти ромашки

Ви можете отримати інгредієнти в аптеці.

Гомеопатія при циститі

Багато гомеопати рекомендують Окубаку (дерево чорної африканської кори) при гострих інфекціях сечового міхура. Звичайна доза для дорослих становить 5 глобул три рази на день під час посилення D3 протягом 3-4 тижнів. Діти отримують по 3 глобули тричі на день.

Солідаго (золотушка) D3 є класичним засобом для лікування після інфекції сечового міхура. Лікування означає: тритижневий прийом супроводжується тижневою перервою, а потім ще тритижневим застосуванням. Цей цикл можна підтримувати протягом довших періодів часу. Дорослі приймають по 5 глобул тричі на день, діти 3 рази на день.

Багато гомеопати рекомендують Pichi-Pichi D6 (помилковий верес) для профілактики циститу. Вважається дренажним та детоксикаційним засобом. Глобули приймають як лікувальний засіб протягом декількох місяців - по 5 глобул тричі на день, по 3 глобули для дітей.

Знижуйте біль теплом

Якщо в процесі інфекції сечового міхура спостерігаються судоми або болі в животі, існує також щадне засіб. Скористайтеся властивостями тепла, що полегшують біль і судоми! Наприклад, покладіть пляшки з водою, мішки з вишневою кісточкою або подушки з сіном на нижню частину живота або спину. Або сісти на нього. Але не забудьте прокладку під нагрівальний елемент! Якщо вкритися вовняною ковдрою, тепло буде тривати довше. Багатьом страждаючим подобається тепла повна ванна або ванна з ромашкою.

До всіх заходів самодопомоги відноситься наступне: Якщо вони не призведуть до значного поліпшення протягом декількох днів, слід проконсультуватися з лікарем. Оскільки при недостатньому лікуванні будь-який цистит може перерости в запалення нирок тазу.

Джерело: Gesundheit heute, Knaur Verlag 2008.