Проблеми зі здоров’ям із дефіцитом вітаміну А Догляд за дітьми, що вперше перебувають у Канаді

Основні моменти

  • Нестача вітаміну А є поширеною в країнах з обмеженими ресурсами, особливо серед біженців.
  • Дефіцит вітаміну А може впливати на зір у масштабі від зниженого нічного зору до сліпоти.
  • Це може бути спричинено недостатнім харчуванням, порушенням всмоктування або збільшенням використання або виведення через загальні захворювання.
  • Джерела стресу, такі як діарея, кір або пневмонія, можуть знизити рівень вітаміну А та спричинити хворобу.

Поширеність

Нестача вітаміну А поширена в країнах з обмеженими ресурсами, особливо серед біженців. Наприклад, повідомляється, що одна третина підлітків-біженців з Непалу та до двох третин африканських дітей-біженців мають одного. 1.2

проблеми

Визначення

Статус вітаміну А можна перевірити, перевіривши рівень ретинолу в сироватці крові. Таблиця 1 допомагає визначити ступінь тяжкості дефіциту. Однак через високу поширеність дефіциту вітаміну А цей тест не проводиться у безсимптомних пацієнтів.

Ретинол у сироватці крові (мікрограми/дл)

Ретинол у сироватці крові (мікромоль/л)

Визначення ВООЗ дефіциту *

3 Незважаючи на встановлену політику щодо додавання добавок та збагачення продуктів харчування в таборах біженців, високий рівень дефіциту вітаміну А зберігається. Кількість біженців, тиск на продовольство та складна логістика роблять це проблемою у багатьох сферах.

Результати

Хоча більшість дефіцитів вітаміну А є недостатньо сильними, щоб пов'язати їх із визначеними та помітними симптомами, джерела стресу, такі як кір, пневмонія або діарея, можуть ще більше знизити рівень і призвести до серйозних захворювань. Дійсно, дефіцит вітаміну А може перешкоджати зору в масштабі від зниження нічного зору до сліпоти 4, і ризик смерті вищий після кору, діареї або пневмонії.

У суданських таборах біженців поширеність сліпоти оцінюється в 1,4 випадки на 1000 дітей, 40% з яких обумовлені помутнінням рогівки, що головним чином пояснюється дефіцитом вітаміну А. 5 Іншими наслідками цього дефіциту є порушення росту кісток, ослаблена імунна відповідь та підвищений ризик смерті. 4

Діагноз

Якщо клініцист стурбований дефіцитом новоприбулої дитини або підлітка, їм слід перевірити рівень вітаміну А.

Лікування

Дефіцит вітаміну А у новоприбулих молодих людей можна лікувати за допомогою добавок та модифікацій дієти.

Рекомендований щоденний прийом вітаміну А для всіх вікових груп, включаючи немовлят, дітей та підлітків, викладений на веб-сайті Health Canada.